Чем полезен гепа мерц для печени
Случаи заболевания печени в последние годы намного участились, и связано это с ухудшением экологии и качества продуктов питания. Нередко в практике встречаются случаи отравления лекарственными препаратами, некачественным алкоголем или другими химическими веществами. Поэтому медицина не стоит на месте и разрабатывает новые лекарства (таблетки, порошки, растворы) для лечения и профилактики болезней печени.
Долгие годы в терапии патологий печени лидировали гепатопротекторы и ферментные средства. Но их эффективность достигалась после длительного применения, при этом курс лечения нередко составлял от 3 месяцев и до полугода.
Результат не всегда оказывался положительным, поэтому появилась необходимость разработки более современных и сильных средств. Так, германская компания Merz Pharma разработала эффективное средство Гепа-Мерц для лечения серьезных патологий печени –гранулы и концентрат для смешивания раствора к инфузионному введению.
Механизм действия, показания, особенности приема
По лечебному действию лекарство относят к гепатопротективным препаратам, то есть средство для восстановления и защиты печени от негативных факторов. Эффект применения зависит от общего детоксикационного и гепатопротекторного действия.
Состав Гепа-Мерц включает аминокислоты – аспартат и орнитин, необходимые для лечения печени. В комплексе они оказывают такие действия:
-
из вредного аммиака вследствие химических процессов в организме образуется безопасная мочевина и глутамин; - возникает процесс активизации собственных обезвреживающих систем в клетках печени;
- вследствие приема препарата вырабатывается инсулин и соматропный гормон;
- происходит улучшение белкового обмена.
Все эти действия и химические процессы способствуют активизации работы клеток печени. Следовательно, уменьшается астенический, диспептический и болевой синдром. Возникает реакция детоксикации, что полезно сказывается как на самой печени, так и на организме в целом. Кроме этого, лекарство позволяет корректировать повышенную массу тела человека.
Если подойти с химической точки зрения, то действие орнитина проявляется в катализации такого фермента, как карбамоилфосфатсинтетаза и орнитин карбамоилтрансфераза. В комплексе с синтезом мочевины активизируется ее образование и снижается уровень аммиака.
Действие Гепа-Мерца
В соответствии с классификацией фармакологических групп, Гепа-Мерц относят к препаратам для терапии заболеваний печени, то есть детоксицирующие средства и гепатопротекторы.
По составу в пяти граммах препарата находится L-орнитин и L-аспартат в дозировке три грамма. К вспомогательным веществам относят лимонную кислоту, лимонный, апельсиновый ароматизатор, красители, фруктозу и другие компоненты.
Исходя из Международной классификации болезней 10 пересмотра, Гепа-Мерц входит в алгоритмы лечения многих заболеваний. Среди них – нарушение обменных циклов мочевины, алкогольная дистрофия печени, печеночная недостаточность, жировая дегенерация и неуточненные патологии печени.
По медицинским критериям Гепа-Мерц применяют для лечения и профилактических действий при таких состояниях:
-
При острых и хронических болезнях печени, включая состояния, когда проявляется гипераммониемия. - При печеночной энцефалопатии.
- При стеатозах и стеатогепатитах с различным генезом.
- Как дополнительное средство, необходимое для дезинтоксикации во время цирроза печени, гепатита и токсических поражений.
С профилактической целью Гепа-Мерц назначается при частых перееданиях, последствиях злоупотребления алкоголем или приема наркотических препаратов, лекарств.
Способ лечения патологий печени предполагает два варианта приема Гепа-Мерц. При первом методе необходимо принимать препарат (гранулы) парентеральным способом, растворяя один или два пакетика средства в стакане воды или другой жидкости. Курс лечения приготовленным раствором (принимать по три раза в день после приема пищи) подбирается индивидуально врачом.
Второй способ лечения включает назначения лекарства в форме инъекций. Для этого концентрат разводят в полулитре инфузионного раствора и назначают до 4 ампул в сутки. Тяжелые состояния, как при циррозе или коме, требуют введения раствора до 8 ампул. Точную дозировку и курс терапии подбирает врач.
Стоит помнить об аллергических реакциях, поэтому принимать препарат необходимо после проведенной пробы на чувствительность, после чего назначенное лечение не вызовет негативных последствий.
При внутривенном использовании средства существует определенный способ применения Гепа-Мерц. Нужен строгий контроль введения лекарства со скоростью, не превышающей 5 грамм в час.
Противопоказания и побочные действия
Как для любого фармакологического препарата, для Гепа-Мерц существую особые показания, противопоказания и наличие побочных действий. К противопоказаниям относят почечную недостаточность в тяжелых степенях и повышенную чувствительность к составляющим лекарства.
Также запрещено применять средство детям и женщинам в период кормления грудью (лактация). Особых указаний, принимать или нет Гепа-Мерц беременным женщинам – нет, но вследствие неполной изученности препарата прием возможен с осторожностью и только под контролем врача.
К побочным действиям относят нарушения со стороны пищеварительного тракта, то есть появление тошноты, рвоты, болей в животе, метеоризма и диареи. Указанные симптомы проявляются редко.
Такие состояния, как патологии, связанные с костно-мышечной системой, являются редкостью, но описаны в инструкции и могут возникнуть. К ним относят также боли в конечностях. Компоненты препарата могут вызывать аллергические реакции.
Взаимодействие с лекарственными препаратами других групп не изучено. В случае передозировки Гепа-Мерц возникают выраженные побочные явления. Для устранения передозировки назначаются промывания желудочно-кишечного тракта. Также необходимо принять активированный уголь или другие сорбенты. Одновременно назначается симптоматическая терапия.
Последнее время препарат Гепа Мерц набирает популярность в терапии тяжелых заболеваний печени, так как таблетки из группы гепатопротекторов не всегда оказывают должное влияния.
Известно, что чаще всего цирроз и другие серьезные патологии печени возникают вследствие приема алкоголя, наркотиков. На втором месте стоит токсическое и вирусное воздействие, нарушения обмена веществ и серьезные хронические патологии сердечно-сосудистой системы.
Именно поэтому для лечения цирроза печени необходимо использование мощного препарата с универсальным лечебным действием.
Курс лечения препаратом Гепа-Мерц снижает уровень аммиака в крови, восстанавливает клетки печени, оказывает дезинтоксикационное действие.
Главное, что препарат относительно безопасен, имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний. Однако, в любом случае, способ лечения цирроза, гепатитов и других патологий печени должен подбираться врачом после необходимых исследований.
Рекомендуем прочитать:
загрузка…
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Препарат Гепа-Мерц по механизму действия существенно отличается от других медикаментов класса гепатопротекторов. Главный терапевтически активный ингредиент – орнитин (в виде аспартата). Это аминокислота, распадающаяся после абсорбции на два отдельных соединения. Каждое отличается по принципу действия, но конечный результат проявляется в виде детоксикации организма, снижении нагрузки на печень и постепенном восстановлении структуры органа.
Гепа-Мерц назначают не только от гепатита С. Препарат подходит для комплексной терапии различных проявлений заболеваний печени. Их объединяют под термином печеночная энцефалопатия. Синдром особенно часто встречается при циррозе, длительном воздействии алкоголя, при жировом гепатозе и ряде других болезней. Считают, что одной из основных причин прогрессирования печеночной энцефалопатии и поражения внутренних органов служит повышение уровня аммиака.
Патогенетические причины расстройств обмена азота заключаются в нарушении процессов биохимических реакций, протекающих не только в печени, но и в пищеварительном тракте, мышцах. Но увеличение уровня аммиака сверх физиологической нормы негативно сказывается на состоянии организма в целом.
В состав Гепа-Мерца входит аминокислоты, восстанавливающие активность ферментативных реакций, необходимых для полноценного протекания цикла Кребса. Помимо регуляции азотистого обмена, препарат также, восстанавливает энергетический потенциал гепатоцитов, защищает их от влияния продуктов свободнорадикального окисления. Это также важно для профилактики цирроза при постоянном употреблении алкоголя.
Производитель
Производитель Гепа-Мерц – фармацевтическая компания Merz Pharma GmbH&Co, Германия. Фирма была основана в 1908 году, и в настоящее время занимается выпуском лекарственных медикаментов, косметологических средств. Лекарства, производимые Merz Pharma, применяются в неврологии, дерматологии, при различного рода метаболических нарушениях. Компания известна своими разработками и внедрением препаратов, предназначенных для облегчения и повышения качества жизни у пациентов с болезнью Альцгеймера (вне зависимости от степени тяжести патологии).
Инструкция по применению
Самостоятельное лечение Гепа-Мерц не рекомендовано. Возможность приема, дозировку и длительность курса (в том числе в условиях стационара) необходимо обсуждать с врачом, особенно если терапия проводится параллельно с использованием таргетных препаратов. Инструкция по применению поможет пациенту уточнить основные нюансы приема медикамента.
Фармакологическая группа
По данным справочника Видаль, Гепа-Мерц входит в перечень медикаментов прописываемых как для монотерапии, так и в составе комплексного лечения различного рода поражений печени. По РЛС (реестру лекарственных средств) относится к группе гепатопротекторов.
Лекарственная форма
Препарат доступен в виде расфасованных в пакетиках гранул. Порошок растворяют и принимают перорально. В условиях больницы лекарство используют в форме ампул, наполненных раствором для инфузий. В таблетках и капсулах средство не производится.
Описание и состав
Основной компонент, входящий в состав препарата, – L-орнитина-L-аспартат (орнитин). Лекарственное средство доступно в нескольких дозировках: в пакетиках 5 г содержится 3 г активного ингредиента, в пакетиках 10 г – 6 г действующего вещества. В 1 ампуле (10 мл раствора) – 5 г орнитина.
Дополнительно в описании к лекарству приведен перечень вспомогательных ингредиентов. Они не обладают терапевтической активностью, но обеспечивают должные фармакокинетические свойства средства. Так, в грануляте содержатся лимонная кислота, фруктоза, повидон, ароматизаторы и красители; в ампулах – стерильная вода для инъекций.
Фармакодинамика
Эффект активного ингредиента обусловлен влиянием на основные звенья биохимических реакций, «отвечающих» за обезвреживание продуктов азотистого обмена путем выработки мочевины и глутамина. И орнитин, и аспартат служат субстратами для синтеза данных соединений. В результате токсичный для печени и внутренних органов аммиак связывается с аминокислотами, превращаясь в безопасное вещество. Эти же биохимические реакции восстанавливают цикл Кребса и другие этапы азотистого обмена.
Фармакокинетика
Абсорбция. Вне зависимости от способа применения (перорально или в виде уколов) Гепа-Мерц быстро попадает в системный кровоток.
Распределение. Действующие компоненты лекарства распространяются по всем органам и тканям.
Биотрансформация. Основной ингредиент медикамента расщепляется на две аминокислоты – орнитин и аспартат, которые «включаются» в физиологические обменные процессы.
Элиминация. Препарат отличает быстрый период полувыведения (не превышает 40 минут). Основные пути выделения неизвестны. Однако незначительные количества аспартата обнаруживаются в урине в первоначальном виде.
Фармакокинетический профиль лекарства у отдельных категорий пациентов. Предполагают, что возраст не влияет на фармакологические свойства средств. Но клинических исследований относительно безопасности назначения препарата детям не проводилось. Данных о фармакокинетике Гепа-Мерц у больных с поражениями печени нет. Учитывая возможный путь элиминации предполагают, что заболевания почек могут повлиять на фармакологический профиль медикамента.
Действующие вещества
Международное непатентованное название (МНН) действующего вещества – ornithine (орнитин). В состав Гепа-Мерц входит в виде аспартата. Эмпирическая формула – С5Н12N2О2. Внешне представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Код по АТХ – А05ВА17.
Показания к применению
Гранулы назначают при печеночной энцефалопатии вне зависимости от этиологии и патогенеза. Прием медикамента полезен для печени, способствует быстрой детоксикации.
Поэтому перечень показаний к применению может включать:
- вирусные гепатиты С и В;
- алкогольный гепатит;
- цирроз;
- фиброз;
- злокачественные новообразования печени (исключительно в составе комплексной терапии и по разрешению врача).
Нередко Гепа-Мерц назначают при алкогольном отравлении, при жировом гепатозе. На форумах часто встречаются рекомендации относительно приема препарата при похмелье, особенно при алкогольной интоксикации. Действующие компоненты лекарства ускоряют выведение токсинов и защищают гепатоциты от воздействия продуктов расщепления этанола.
Некоторые рекомендуют использовать лекарственное средство в комплексе с другими мероприятиями для чистки печени. Но подобные процедуры следует проводить с осторожностью и только после консультации врача. В противном случае курс детоксикации чреват побочными эффектами и осложнениями. После снятия острой симптоматики доктор объясняет, как применять лекарство в дальнейшем.
Назначение Гепа-Мерц в виде уколов целесообразно при тяжелых формах печеночной энцефалопатии (цирроз на фоне гепатита, ВИЧ и т.д.). Иногда капельницы с раствором рекомендуют после приема алкоголя в больших количествах. Но их ставят или в условиях стационара, или дома, но под контролем квалифицированного медицинского персонала.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к применению Гепа-Мерц служат индивидуальная непереносимость и тяжелые поражения почек.
Опыт использования при беременности и грудном вскармливании ограничен. Клинических исследований не проводилось. Данные об экспериментах с участием животных также не приведены. Поэтому неизвестно, может ли действующее вещество препарата навредить ребенку. Соответственно использование лекарства при беременности и лактации противопоказано.
Детских форм Гепа-Мерц не существует, поэтому применение препарата в педиатрии ограничено (в связи с отсутствием данных о соотношении возможного терапевтического эффекта и риска вероятных осложнений).
Дозировка и как принимать
Если пить препарат в порошке, суточная дозировка составляет 6 пакетиков с гранулятом. Это количество делят на 3 приема на протяжении дня. Пациенты часто интересуются, до еды или после принимать лекарство. Специалисты подчеркивают, что пить медикамент следует либо непосредственно во время, либо сразу после приема пищи.
Как разводить пакетик. Содержимое одного или двух (в соответствии с рекомендациями врача) саше необходимо растворить в 150–200 мл жидкости. Подойдет обычная вода, сок или несладкий теплый чай. Пить полученный раствор следует сразу после приготовления.
Способ применения раствора для инъекций описан в аннотации. Однако использование такой формы Гепа-Мерц возможно только в условиях лечебного учреждения. Суточная доза – до 80 мл в течение 24 ч (соответствует 8 ампулам). Содержимое разводят в растворе для инфузий (не более 60 мл лекарства на 500 мл растворителя) и вводят внутривенно при помощи капельницы. Скорость введения не должна превышать 5 г орнитина в час. Колоть внутримышечно и внутриартериально противопоказано.
Сколько дней длится курс лечения, определяет врач в зависимости от общего состояния пациента. Как правило, внутривенное введение препарата требуется на протяжении нескольких дней. Затем, после улучшения самочувствия, больного переводят на пероральную форму. При этом врач подробно рассказывает, как принимать гранулят, и определяет продолжительность курса терапии, а также сроки сдачи диагностических тестов.
Курс лечения при гепатите С
Гепа-Мерц от гепатита С (вне зависимости от генотипа и наличия коинфекций) принимают по стандартной схеме:
| Форма выпуска | Особенности дозировки |
| Гранулят для разведения | По 1–2 пакета (растворяют в 200 мл жидкости) трижды в сутки |
| Раствор для инфузий | По 5 г в час внутривенно (но не более 80 мл раствора в 24 ч) |
Принимают препарат только после консультации с врачом. Но Гепа-Мерц не влияет на возбудителя гепатита С, а является лишь средством для поддержания функциональной активности печени. Дополнительно в обязательном порядке требуется прием соответствующих противовирусных лекарств (в таблетках, капсулах либо жидкой лекарственной форме).
Побочные эффекты
Обычно препарат переносится хорошо, нежелательные реакции возникают крайне редко. Но пациентов предупреждают о возможности следующих побочных эффектов:
- расстройства пищеварения;
- слабость и повышенная утомляемость;
- системный болевой синдром;
- тошнота, в единичных случаях – рвота;
- повышенное газообразование.
При инфузионном внутривенном введении возможно развитие тяжелых аллергических реакций, поэтому при первом использовании раствора Гепа-Мерц следует приготовить необходимые средства для купирования анафилаксии.
Взаимодействие
Исследований относительно возможности и безопасности сочетания Гепа-Мерц с другими лекарственными средствами не проводились. Но установлено, что препарат сочетается с медикаментами для терапии гепатита С и других причин печеночных энцефалопатий. Возможна комбинация с другими гепатопротекторами. Гепа-Мерц и Гептрал можно принимать одновременно. Противопоказаний к подобному сочетанию нет, но данные лекарства обладают схожим механизмом действия и лечебным эффектом.
Совместимость с алкоголем
Данных о том, совместим ли Гепа-Мерц и алкоголь нет, последствия подобного сочетания также неизвестны. Но спиртные напитки крайне токсичны для печени, особенно при нарушении ее функций в результате гепатита либо другой патологии. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют полностью исключить алкоголь или проводимое лечение не будет иметь смысла.
Беременность и лактация
При вынашивании ребенка и грудном вскармливании препарат не назначают в связи с отсутствием данных о безопасности.
Особые указания и меры предосторожности
В состав гранулята входит фруктоза, что следует учитывать при наличии сахарного диабета.
При инфузионном введении препарата необходим мониторинг показателей концентрации мочевины. При возникновении тошноты и рвоты скорость внутривенной инфузии снижают до исчезновения симптомов.
Как инфузионную, так и пероральную форму препарата следует использовать сразу же после вскрытия упаковки и приготовления раствора (либо инфузии).
Передозировка
Симптомы неизвестны. Риск тяжелых осложнений при превышении рекомендованной дозы минимален.
Условия хранения
Хранят в оригинальной упаковке при комнатной температуре.
Срок хранения
Составляет 5 лет для гранул и 3 года для ампул (при условии целостности заводской упаковки).
Прекращение терапии
Рекомендаций относительно постепенного снижения дозировки нет. Лечение останавливают после консультации с врачом и окончания курса терапии.
Аналоги
Чем заменить Гепа-Мерц, решает лечащий врач. Аналоги, содержащие орнитин в виде аспартата:
- Ларнамин (выпускается в виде раствора для инфузий), Фармак, Украина;
- Орнилатекс (доступен в жидкой лекарственной форме), ЗАО Сотекс, Россия;
- Орнитин Канон, является дженериком Гепа-Мерца и наиболее полным заменителем оригинального средства, так как производится и в виде ампул, и в форме гранулята.
Пытаясь найти более дешевые аналоги, многие пациенты подбирают препараты из группы гепатопротекторов. Возникает вопрос, можно ли заменить Гепа-Мерц такими лекарствами как Урсосан, Фосфоглив, Эссенциале, Гептрал и что из них лучше?
Чем Гепа-Мерц отличается от аналогов
Все гепатопротекторы можно разделить на несколько групп: растительные средства на основе расторопши, препараты, содержащие эссециальные фосфолипиды и синтетические медикаменты. Так, Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая снижает уровень холестерина в желчи и препятствует росту и формированию конкрементов. Эссенциале способствует восстановлению поврежденных мембран гепатоцитов, ускоряя регенерацию тканей печени. Схожий эффект оказывает и Фосфоглив.
Аналогичным действием обладает только Гептрал, но в состав данного препарата входят другие аминокислоты. Средство также оказывает детоксикационный эффект, но в гораздо меньшей степени. Именно поэтому специалисты называют Гепа-Мерц одним из лучших средств, которые принимают на фоне заболеваний печени.
Цена и где купить
Гепа-Мерц зарегистрирован в России, поэтому во всех формах выпуска есть в наличии в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов страны. Если медикамента нет в наличии, то возможна доставка по предварительному заказу.
Сколько стоит лекарство, можно узнать либо на сайте аптеки, либо уточнить в телефонном режиме. Стоимость препарата может отличаться в разных аптечных сетях. Заказать упаковку ампул Гепа-Мерц (10 штук) можно за 2700–3000 рублей. Цена за коробку с 30 пакетиками гранулята (по 5 г) составляет примерно 1800–1900 рублей.
Отзывы врачей
Галина Викторовна Ольхова, гепатолог
Все врачи придерживаются тактики, что назначение гепатопротекторов при гепатите С обязательно. Гепа-Мерц – эффективный вариант, так как лекарство влияет непосредственно на причину симптомов интоксикации. Отзывы больных подтверждают отсутствие побочных реакций и быстрое улучшение самочувствия.
Отзывы потребителей
Иван, 41 год
Из-за постоянной слабости обратился к врачу, в результате долгих анализов диагностировали гепатит С, генотип 3а. Сразу начал противовирусное лечение, для поддержания печени назначили Гепа-Мерц. Почитал отзывы на форумах, инструкцию и начал прием. По гепатиту результаты отрицательные, изменений структуры печени почти нет.
Клинические испытания эффективности и безопасности
Эффект Гепа-Мерц изучался при состояниях и синдромах, сопровождающихся печеночной энцефалопатией различной степени тяжести. В ходе клинических исследований подтверждено, что показатели токсичности плазмы снижались на 54% и более. У 95% пациентов отмечали стабилизацию уровня билирубина и креатинина, липидного спектра. Это подтверждало детоксикационный и гепатопротекторный эффекты Гепа-Мерца.
Условия продажи в аптеках
Многие спорят, БАД или лекарство препарат Гепа-Мерц. Но в соответствии с информацией в регистрационном свидетельстве Hepa-Merz является лекарственным средством. Но с учетом безопасности и низкого риска побочных реакций для приобретения в аптеке не нужен рецепт на латинском языке.
Источник