Чем полезен компрессионный трикотаж при варикозе

На сегодняшний день производители медицинских изделий изобрели большое количество разнообразного компрессионного трикотажа. Такими изделиями являются гольфы, чулки до бедра и по ягодицы, колготы и просто компрессионные бинты.

Данные приспособление получили широкую популярность среди пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью и, наверное, каждый сосудистый хирург назначает их при разных показаниях. Чулки просты в использовании. Часто их не отличить от обычных колгот. Но, действительно ли эти изделия настолько безопасны? Вредно ли носить компрессионные чулки — стоит разобраться.

Компрессионный трикотаж состоит из тканевой основы, чаще всего синтетического происхождения (например, полиамид) и эластических волокон (эластан). Производители изобрели различные типы плетения нитей и соотношения компонентов, из-за чего, удалось добиться различной степени компрессии на нижние конечности.

Чулки могут назначаться с профилактической или лечебной целью при варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, беременности, хирургических вмешательствах и после тромбозов вен нижних конечностей.

Виды компрессионных чулок

Все фирмы производят белье мужского и женского типа. Вторые могут быть дополнены кружевом или узором. Также, можно выбрать соответственно цветотипу кожи пациента. Производители учитывают и то, что люди имеют разный рост и вес. Для этого существует пять размеров чулок.

Для его определения нужно изменить несколько параметров: окружность голени в месте, где ее самый большой диаметр, окружность бедра в его средней трети, длину от начала голени до колен и расстояние от пятки до паховой области. Далее, по специальным таблицам определяется размер нужных чулок (XS, S, M, L, LX, XL).

Но, главная классификация — это деление по степени компрессии, которую оказывает белье на нижнюю конечность.

Существует несколько классов компрессионного белья:

1. Профилактический — давление на конечность в пределах до 18 мм рт. ст. Они используются, преимущественно, для предотвращения развития варикозной болезни у группы лиц, имеющих к ней предрасположенность. Это пациенты с избыточной массой тела, беременные женщины или люди, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на ноги.
2. Первый класс компрессии — сдавливание на уровне 19-22 мм рт. ст. Применяются при начальных стадиях варикозной болезни. Эффективно помогают при синдроме «уставший» ног, отеках, незначительных расширениях вен на нижних конечностях, сосудистой сетке.
3. Второй класс — давление около 23-32 мм рт. ст. Используются только по назначению доктора. Показанием являются патологические состояния, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, но при условии отсутствия трофических изменений на коже.
4. Третий класс — компрессия составляет 33-45 мм рт. ст. Для их использования необходимо получить рецепт у врача, так как, купить просто в аптеке данные чулки невозможно. Показание к применению: выраженные трофические нарушения, лимфостаз, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, посттромбофлеботичекий синдром.

Последним является четвертый класс — компрессия свыше 45 мм рт. ст., используются в редких случаях и только в хирургических стационарах под наблюдением врача.

Механизм действия изделий

Варикоз — это болезнь, которая поражает, преимущественно, венозные сосуды нижних конечностей. Возникает при сильном растяжении вен из-за снижения эластичности стенок.

При этом клапаны, расположенные на внутренней стороне сосудов, теряют способность полностью перекрывать просвет, и кровь начинает перетекать в обратном направлении. Это, в свою очередь, запускает процесс еще большего растяжения венозной стенки.

Нижние конечности перезаполняются кровью и на поверхности кожи начинают выступать варикозно расширенные вены. Постепенно, жидкость начинает просачиваться через сосуды и проникает в окружающие ткани. Так у пациентов появляются отеки.

Сгущенная кровь может образовывать тромбы внутри сосудов или же эмболизацию вдали от первичного очага тромбоза. Эти состояния имеют жизнеугрожающие последствия. Причиной развития хронической венозной недостаточности являются:

• наследственные факторы;
• патологии кровеносной системы;
• плоскостопие;
• искривление позвоночника;
• неудобная обувь, особенно на высоких каблуках;
• длительное нахождение в сидячем положении;
• работа стоя;
• малоактивный образ жизни.

Чтобы предотвратить прогрессирование варикозной болезни, хирурги назначают пациенту носить чулки. Посредством давления, которое оказывает изделие на ногу, происходит искусственное сужение просвета сосудов.

Под воздействием давления улучшается работа клапанного аппарата и не происходит регургитация крови.

Полезные свойства компрессионных чулок

Польза и вред компрессионных чулок зависит, в первую очередь, от того, правильно ли назначил доктор класс компрессии, а также, придерживается ли пациент рекомендаций по использованию.

Учеными были проведены исследования, а на их основе метаанализы, которые доказали, что медицинский трикотаж эффективен при хронической венозной недостаточности.

Чулки выполняют ряд полезных функций — сужают просвет венозных сосудов и предупреждают развитие варикоза у беременных. Помимо этого уменьшают отеки на нижних конечностях и улучшают отток лимфы.

Дополнительно компрессионные чулки:

1. предупреждают развитие инфекционных заболеваний на ногах;
2. улучшают трофику кожи;
3. предупреждают тромбообразование и тромбофлебит;
4. снижают риск развития тромбоэмболии легочной артерии;
5. устраняют боль, судороги в ногах;
6. предотвращают вероятность образования трофических язв;
7. улучшают течение послеоперационных периодов.

Помимо этого, чулки имеют преимущество перед другими видами компрессионного белья. Например, эластические бинты требуют определенных навыков в использовании. Они могут сползать в течение дня, что приносит дискомфорт пациенту. Также, бинты не всегда подходят под стиль одежды, особенно, если пациенту нужно работать в офисе и в определенной форме.

Чулки же, практически не отличаются от обычной одежды и очень просты в использовании.

Вред от компрессионного белья

Безусловно, медицинские чулки — это полезное изделие, но даже оно имеет свои негативные стороны и может навредить пациенту. Вред компрессионного трикотажа при варикозе возникает при неправильном использовании.

При неверном выборе степени давления на ноге могут возникнуть признаки ишемии тканей. Пациент будет ощущать онемение конечности, дискомфорт или боль. Если компрессия низкая — эффект от данной терапии не появится. Поэтому, перед началом использования медицинского трикотажа нужно обязательно проконсультироваться с сосудистым хирургом.

Длительность пребывания в чулках зависит от степени хронической венозной недостаточности. Например, на третьей стадии варикозной болезни, изделие рекомендуется носить постоянно, даже во время сна. Наиболее часто возникают такие осложнения: ишемия подлежащих тканей, пролежень в месте сдавливания при неправильном одевании, аллергические реакции на материал.

Компрессионные изделия способны навредить, когда есть противопоказания к их использованию:

• инфекционные заболевания кожи;
• открытые трофические язвы;
• индивидуальная чувствительность к материалам изделия;
• раны на конечности;
• ожоги;
• наличие диабетической стопы;
• облитерирующий эндартериит;
• сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.

Но, большее количество пациентом положительно отзываются об компрессионных чулках. Результат становится заметным даже в первый день использования.

Также положительным является факт умеренной стоимости изделия. Средняя цена чулок — 1500 рублей.

Правила использования чулок

Большая доля эффекта зависит от того, верно ли пациент носит медицинский трикотаж. Надевать их нужно с самого утра перед тем, как больной планирует встать с постели. За 10 минут до этого рекомендуется поднять ноги на возвышение, для обеспечения максимального оттока крови. Далее постепенно одевается белье, нужно следить, чтобы оно не перекручивалось и не образовывались складки, потому что в этих местах будет дополнительная компрессия на кожу. Носить чулки необходимо весь день.

Чтобы изделие служило максимально долго, следует правильно за ним ухаживать. Медицинский трикотаж запрещено стирать в машинке-автомате, только с помощью ручной стирки. При этом не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства, разрешено только хозяйственное мыло. Сушить их нужно на горизонтальной поверхности, избегая чрезмерного теплового излучения и прямых солнечных лучей. Храниться чулки должны в сложенном и расправленном состоянии.

В среднем, производитель дает гарантию качества изделия при правильном использовании на протяжении шести месяцев со дня покупки. Наиболее известными являются такие фирмы по производству чулок — B well, Aurafix, Medi, Soloventex и Tiana.

О пользе и вреде компрессионного белья рассказано в видео в этой статье.

Болезни вен — одно из самых распространенных заболеваний современности. Сидячая работа, работа “на ногах”, пассивный образ жизни, некорректное питание и отсутствие минимальной физической нагрузки приводят к тому, что начинают страдать вены. Рано или поздно вы начинаете ощущать тяжесть в ногах, отечность, зуд, бегущий по конечностям “ток”, неприятные тянущие ощущения в конце дня лишают не и комфорта, и настроения. Предлагаем подробно изучить решение, которое способно не просто снимать симптомы, но и, действительно, оказывать лечебный эффект.
Что такое компрессионный трикотаж, почему и каким образом он помогает облегчить состояние, как выбрать и как использовать, чтобы помочь себе при начинающемся и уже активном варикозе, рассказываем в этой статье.

Что такое варикоз и чем он опасен

• венозная недостаточность;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая и стоячая работа;
• период беременности;
• частые и долгие путешествия, походы;
• частые авиаперелеты;
• отечность и боль в ногах;
• тромбоз вен;
• аномалии строения венозной системы.

Что такое компрессионный трикотаж

Лечебный трикотаж это носочно-чулочные изделия из специальных волокон, которые оказывают давление на ноги. Внешне такие изделия очень похожи на обычные “копронки”, но это только внешне. Они созданы таким образом, что в самом низу изделия материал более плотный и оказывает давление самой сильной степени, кверху сила сдавливания в чулке или гольфе ослабевает.

Как раз за счёт правильного распределения давления, отеки словно “выталкиваются” снизу вверх постепенно восстанавливается нормальная циркуляция крови, которая начинается снизу, где запустить ток крови организму сложнее всего. Особенно это заметно, когда человек долго стоит.

Компрессионное белье выпускается из разнообразных материалов: синтетических (эластоден и копрон) и натуральных (хлопок, кашемир с добавлением волокон эластана, который обеспечивает прочность и растяжимость.

Как работает антиварикозный трикотаж

Дело в том, что в наших венах есть клапаны, которые пропускают кровь, чтобы она не задерживалась в одном месте. Когда вена теряет эластичность и расширяется, клапаны утрачивают способность выполнять свои функции и кровь не циркулирует так, как должна. Это приводит к тому, что вена начинает выпирать, проявляются сосудистые звездочки, меняется цвет кожи на ногах и вообще, кроме эстетического дефекта, это приносит и физический дискомфорт.
Компрессионное белье, правильно сдавливая ногу, или, как принято официально называть это явление создавая градуированную компрессию — позволяет поддержать естественное положение сосудов и вен, будто  “подпирая” их стенки снаружи.

Что происходит? Человек, у которого наблюдаются симптомы усталых ног и варикоза ощущает заметную легкость уже с первого применения. Кстати, носить специальное бельедопустимо в течение всего дня, и дозировано от 3 до 6 часов.
На упаковке белья производитель обязательно указывает информацию о классе компрессии и степени давления, которая измеряется в миллиметрах ртутного столба. Так, весь трикотаж делится на профилактический и лечебный:

Профилактический:

Создает компрессию в 15-18 мм. рт. ст. и его допустимо носить независимо от наличия заболевания вен. При сидячей или стоячей деятельности, идеальный вариант носки — в течение рабочего дня.

Лечебный делится на 4 класса:

Первый класс  — сдавливает область применения в диапазоне 18-22 мм рт.ст. Чаще всего это белье используют при самых первых признаках варикоза или при синдроме усталых ног. Первый класс компрессии подойдет беременным на ранних сроках, когда организм сильнее всего начинает поддаваться гормональным изменениям и может появиться варикоз.
Второго класс — создает компрессию с наибольшей степенью — 23-32 мм рт.ст. Этот класс необходим, когда варикозное расширение вен активно прогрессирует, проявляется тромбофлебит или после операций на венах.
Третий класс —  имеет давление от 34 до 46 мм рт.ст. Это уже более серьезная артиллерия и её, как правило, назначает врач-флеболог, когда у пациента выраженная лимфовенозная недостаточность, трофические нарушения, как следствие выраженного варикозного расширения, при первичном или вторичном лимфозе.
Четвертый класс — обладатель самой высокой степенью компрессии — 49 мм рт.ст. и выше. Это вариант для самых тяжелых и запущенных тромбозах глубоких вен и лимфедеме.

Виды антиварикозного трикотажа

Как правильно подобрать компрессионный трикотаж

1. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо определить уровень поражения сосудов.
2. При выборе важно обратить внимание на следующее:
3. степень компрессии (1-4) для лечебного или профилактического использования;
4. бесшовность изделия, если это колготы и не выпуклые резинки и швы в случае, если это  гетры или гольфы;
5. все компрессионные изделия должны соответствовать стандарту RAL-GZ 387;
6. сведения о гипоаллергенности и материалах;
7. отображение степени компрессии в миллиметрах ртутного столба, а не в den!
8. специализированное место продажи — аптека, ортопедические отделы
9. при выборе важно учесть следующие параметры: обхват самой узкой части голени, обхват самого широкого места голени (икроножная мышца, обхват бедра на 5 см ниже промежности, длина ноги от пятки до места измерения обхвата бедра.
10. результаты замеров можно сверить с таблицей ниже, которая поможет узнать свой размер:

Поскольку компрессионное белье не подлежит обмену или возврату, стоит тщательно провести замеры, чтобы не ошибиться с размером. И стоит заметить, что у каждого производителя своя размерная сетка, так что лучше всего свои замеры сопоставлять ещё и с информацией на упаковке!

Как правильно носить компрессионное белье

• Носить его допустимо целый день, а вот спать в нём не рекомендуется. Ночью тело и так отдыхает, не получая нагрузки и кровоток осуществляется легче.
• Изделия собирается в гармошку и натягивается  с помощью продетых внутрь гармошки ладоней (как обычные колготки).
• Далее равномерно распределяется по поверхности.
• Надевать лучше всего в положении лёжа.
• Следите за кожей: она не должна быть шершавой, чтобы не испортить вашу «палочку-выручалочку»
• Лучше всего пользоваться спец.перчатками или механическим устройством для удобства процесса.
• Надевать компрессионное изделие нужно на сухие и чистые ноги
• Стирать без отжима и скручивания, с использованием щадящих средств для стирки на руках. Температура воды не должна превышать 40 градусов.