Что полезно для печени во время беременности

Во время беременности важно следить за здоровьем и питанием, ведь все факторы влияют на формирование и развитие плода. Стоит ли беременным вводить в рацион печень, вопрос правомерный из-за ее специфических свойств. Рассмотрим, почему нельзя ее кушать в больших количествах и какую пользу она несет.

Состав и полезные свойства печени

Печень – самый ценный по составу субпродукт, отличающийся горьковато-сладковатым привкусом. В 100 г содержатся:

• 18,8 г белков;
• 3,8 г жиров;
• 4,7 г углеводов.

Ее полезные свойства обусловлены входящими в состав витаминами и микроэлементами:

• Селен. Повышает иммунитет, улучшает кровообращение.
• Витамин С. Устойчивость к болезням простудного типа.
• Витамин D. Укрепляет кости, снижает вероятность появления остеопороза, болезней иммунной и эндокринной систем.
• Медь, цинк. Нормализуют гормональный уровень.
• Хром. Приводит в норму работу сердца, исключает появление тромбов.
• Йод. Очищает кровь.

Печень богата фолиевой кислотой. Ее рекомендуют принимать при планировании зачатия и в первые месяцы. Также в субпродукте содержатся витамин А, железо, аминокислоты.

Рекомендована ли печень при беременности и может ли она навредить?

Несмотря на изобилие полезных веществ, вполне закономерно поинтересоваться, можно ли кушать печень при беременности. Согласно советам врачей и диетологов, она рекомендована беременным по ряду причин:

• аминокислоты, находящиеся в составе, нормализуют развитие ребенка в утробе, а именно образование костной ткани;
• организм очищается от вредных токсинов из-за адсорбирующих свойств;
• происходит синтез гемоглобина, белка, создание эндорфинов, повышающих настроение;
• правильно формируются кровеносная и нервная системы у плода.

Печень бывает и вредной на этом жизненном этапе. Рассматривая, почему ее нельзя беременным, стоит выделить моменты:

• в печени коровы есть элементы, ухудшающие свертываемость крови, из-за чего возможен риск кровотечений;
• куриная богата холестерином (в 5 раз больше, чем в нежирном мясе), который провоцирует проявление сердечных болезней;
• при излишнем потреблении печени трески возможно развитие пороков у малыша;
• субпродукт может включать токсины;
• увеличивает нагрузку на почки и печень будущей мамы.

Как выбрать качественный продукт?

Чтобы печень не навредила, стоит придерживаться общепринятых правил ее выбора. Вначале нужно обратить внимание на свежесть. Замороженную не покупать, а отдать предпочтение охлажденной. Приобретать ее в магазинах, отвечающих санитарным нормам, имеющих разрешения и ветеринарные свидетельства. Характеристики качественного продукта:

• бордовый цвет коричневатого оттенка, глянцевый блеск;
• плотность, упругость;
• отсутствие пятен, потемнений, излишней влаги;
• не рыхлая, без кисловатого запаха.

В каком виде употреблять печень беременным?

Чем меньше длится термическая обработка, тем больше полезных свойств сохраняется в продукте. Беременным же нельзя есть печень не прожаренную или недоваренную. Лучше увеличить время приготовления во избежание нанесения вреда себе и малышу.

Женщинам советуют вареную печень, тушеную, паровую или приготовленную в мультиварке, так как излишняя обжарка вызывает изжогу и портит вкус. На последних неделях от жареной печени лучше совсем отказаться.

Для предварительной обработки продукт можно залить молоком и оставить на 4 часа в холоде. Это придаст ему мягкость и избавит от горьковатого привкуса.

Беременные могут самостоятельно варьировать состав блюд из печени. Примеры:

• Вареная. Цельную печень сварить с лавровым листом, перцем, луком.
• Салат с печенью. Смешать латук, рукколу и иные виды салата, помидоры, вареную печень. Заправить.
• В сметане. Порционно нарезать субпродукт, посолить, добавить сметану, пассерованный лук. Протушить.
• В кляре. Обвалять куски печени в яично-мучной смеси и поджарить.

Во время беременности в рацион будущей мамочки входят не только вкусные, но и полезные продукты. Одним из таких обязательных составляющих полезного питания является печень. Далее в статье описывается польза и вред субпродуктов разных животных и птиц для беременных.

Допустимо ли употребление печени при беременности

Печень является полезным продуктом при беременности, так как содержит витамин А, В, фолиевую кислоту и минеральные элементы – натрий, кальций, медь и магний.

Однако полезные характеристики сохраняются при условии правильного приготовления, а также в том случае, если изначально был куплен качественный субпродукт.

Польза субпродуктов для беременных

Субпродуктами принято называть съедобные внутренние органы из животных и птиц: печень, сердце, почки, язык, мозги. Пользуются популярностью во многих странах, которые издавна употребляют ливер в пищу. Но, несмотря на это, большинство беременных с опаской относятся к таким продуктам, предпочитая исключать их из собственного рациона. На самом же деле, ливер, в том числе и печень, достойны внимания со стороны будущих мамочек.

Какая польза от печени во время беременности

Полезные свойства готового продукта зависят от того, какие животные или птицы были использованы для получения ливера. Одни блюда являются низкокалорийными, а субпродукты из барана или свиньи – наиболее насыщены холестерином, что не всегда полезно для беременных.

Куриная

В печени курицы содержатся:

• витамины Д, А и С;
• минералы магния, цинка и калия;
• рибофлавин (витамин В) и много иных полезных составляющих.

Благодаря альфа- и бета-каротинам, фолиевой кислоте и ликопину ливер курицы можно кушать беременным с болезнями сердца, нарушенным обменом веществ, повышенной раздражительностью.

Селен, имеющийся в печени птиц, помогает преодолеть тошноту в период токсикоза. Для беременных, которые ожидают мальчика, такой элемент необходим для формирования мужских половых органов.

Если есть возможность купить домашнюю печень курицы, которой не давали корм с добавками, такой продукт можно кушать. С магазинными субпродуктами стоит быть более осторожными.

Свиная

Ливер свиньи немногим уступает печени птиц. Отличие только в количестве белка и углеводов. Так, если будущая мамочка имеет лишний вес изначально, стоит отказаться от такого блюда. В 100 граммах свиной печени содержится:

• 2,2 г белка (в печени курицы 20);
• 3,8 г жиров (в куриной 5,6-6);
• 4,7 г углеводов, что является наивысшим показателем: курицы – 0,7 г, говядина – 3,9 г.

Свиная печень содержит в себе больше углеводов и меньше белка и поэтому тяжелее переваривается. Если женщина имела до беременности заболевания поджелудочной железы, то от такого продукта стоит отказаться в жареном виде. Отдать предпочтение стоит вареным блюдам или тушенным.

Говяжья

Говяжий ливер является наиболее безопасным продуктом во время беременности среди возможных субпродуктов птиц и скота. Крупный рогатый скот не вскармливается с таким содержанием гормонов и антибиотиков в кормах, как птица. Поэтому ценность продукции выше. Иные полезные свойства:

• нормализует сон;
• замедляет процесс увядания кожи;
• стабилизирует работу сердца;
• укрепляет иммунитет;
• повышает гемоглобин;
• улучшает пищеварение;
• укрепляет костную систему.

Утиная или гусиная

Полезные свойства утиной или гусиной печени определяются составом. Как и рыба, гусиный субпродукт содержит в себе фосфор в достаточном количестве, который необходим для:

• нормализации обмена веществ;
• укрепления зубной эмали;
• восстановления кислотно-щелочного баланса.

Излишнее количество продукта провоцирует интенсивную нагрузку на печень и поджелудочную. Оптимальное количество печени гуся или утки – 300 грамм в неделю, лучше в отварном или печеном виде.

Можно ли есть беременным печень Фуа-гра

Жирная печень Фуа-гра напоминает нежный печеночный паштет со сливками. Такой продукт богат на аминокислоты, витамины группы В, А и Е. Избыточное количество продукта может спровоцировать у женщин осложнения беременности, а у плода пороки развития внутренних органов.

Как часто можно лакомиться печенью при беременности

Количество субпродуктов во время гестационного периода регулируется состоянием здоровья самой женщины, сроком ее беременности и возрастом.

Если беременной свыше 35 лет, то от печени гусей и свиней стоит отказаться в последнем триместре. В ином случае, употребление ливера допустимо в количестве 200-300 грамм в сутки через день. Лучше варить или запекать в духовке с овощами.

Можно ли есть печеночный паштет домашнего приготовления

Приготовление печеночного паштета самостоятельно – увлекательный процесс. Но дополнительное содержание смальца и жиров увеличивает калорийность блюда, что способствует накоплению лишних килограммов при беременности. Чтобы готовый продукт был максимально полезен, стоит исключить:

• свиной смалец, который часто добавляют домохозяйки;
• масло сливочное;
• сливки.

Лучше обогатить такое блюдо зеленью и/или свежими овощами.

Кому противопоказано есть печень при беременности

Диетологи не рекомендуют включать печень птицы или скота в рацион в момент беременности, если:

• повышенный холестерин в крови;
• избыточный вес, ожирение;
• заболевания сосудов.

Такие противопоказания зависят от анамнеза беременности и наличия заболеваний в острой форме. В большинстве же случаев ливер показан и полезен при беременности на разных сроках.

Низкий гемоглобин, малокровие, анемия и упадок сил при беременности – это повод для включения в рацион субпродуктов, в частности, печени. Сбалансированный рацион позволит не только нормализовать работу внутренних органов женщины, но и обеспечит необходимыми элементами организм малыша. Печень – отличный источник легкоусвояемого белка, железа и ретинола. Главное согласовать количество продукта с врачом, уточнить возможные противопоказания и последствия.

Полезное видео

У здоровой женщины печень во время беременности сохраняет нормальные размеры и выполняет все функции. При гистологическом исследовании печеночных тканей у будущих мам изменений не выявляется.

В третьем триместре увеличенная матка смещает ее вверх и назад. С ростом плода практически на все органы и системы нагрузка увеличивается. Их усиленная работа может привести к изменению отдельных биохимических показателей. При этом могут обостриться хронические заболевания.

Как беременность влияет на печень

У здоровых женщин проблем с печенью при беременности, протекающей без патологии, практически не бывает. Структура тканей, размеры органа – в пределах физиологической нормы. Кровоснабжение в этот период не меняется.

Печень во время беременности испытывает повышенную нагрузку: метаболизируются продукты обмена не только матери, но и растущего плода. Также расширяются функции органа: значительно увеличивается уровень гормонов, которые печень перерабатывает и инактивирует.

У женщины изменяется артериальное давление, кровообращение, потребность в питательных веществах. Во время токсикоза на ранних или поздних сроках печень страдает в первую очередь.

В связи с изменениями в организме и возросшей нагрузкой на все органы, а также из-за новыми пищевых пристрастий (в рационе может появиться чрезмерное количество острых, кислых или сладких продуктов) некоторые женщины могут испытывать дискомфорт или боли в печени при беременности.

Если женщина правильно питается, ведет активный образ жизни, негативные ощущения кратковременны. Возникающая боль неинтенсивна и кратковременна, не представляет угрозы для будущей матери и плода.

В это время в анализах возможны незначительные отклонения. Чаще всего они определяются в третьем триместре.

Повышаются:

• щелочная фосфатаза (ЩФ) за счет плацентарной фракции;
• триглицериды;
• холестерин;
• желчные кислоты;
• фракции белка (глобулины).

Согласно статистике, только 2% будущих мам страдает от болей в области печени.

Болезни печени

При патологической беременности адаптационные возможности организма истощаются. Нарушения функций в таких случаях приводят к органическим изменениям.

Выделяют несколько групп болезней печени у беременных:

• Хронические – гепатит, цирроз, аутоиммунные заболевания.
• Возникшие в результате патологии беременности – гестоз.
• Развившиеся остро во время гестации – острый гепатит, острый холестаз как следствие ЖКБ.

Гепатит

У беременных выделяют гепатит:

• острый, различной этиологии (вирусный, лекарственный, токсический);
• хронический, который предшествовал зачатию;
• аутоиммунный (АИГ);
• наследственный (болезнь Жильбера).

Хронический гепатит

Длительное течение приводит к аменорее и бесплодию, из-за чего зачатие наступает редко. Если заболевание компенсировано, все функции печени сохраняются.

Аутоиммунный гепатит

Если женщина получает иммуносупрессивные препараты, беременность протекает хорошо. Могут наблюдаться изменения биохимических показателей, но после родов они нормализуются. При ухудшении состояния увеличивается доза принимаемых глюкокортикостероидов.

Осложнения:

• спонтанные аборты;
• смерть плода или матери.

Синдром Жильбера

Это наследственное заболевание, связанное с дефектом гена, отвечающего за обмен билирубина – в крови накапливается его непрямая фракция, которая является токсичной. Клинические проявления болезни Жильбера при беременности могут резко усилиться из-за физиологического повышения билирубина, связанного с гормональной перестройкой.

Обычно отмечается стертая картина гепатита: небольшая иктеричность кожи из-за повышенного билирубина (за счет непрямого). Остальные проявления выражены слабо:

• общая слабость, вялость;
• раздражительность, плохой сон;
• сниженный аппетит, подташнивание;
• диспепсии.

В медикаментозном лечении беременные с синдромом Жильбера не нуждаются. При частых обострениях необходимы:

• диета стол № 5;
• ограничение тяжелой физической нагрузки;
• отмена лекарственных препаратов, токсически влияющих на печень.

При соблюдении этих условий функции печени вскоре восстанавливаются, патологические симптомы исчезают.

К осложнениям болезни Жильбера у будущих мам относятся:

• хронический гепатит;
• ЖКБ с печеночной коликой.

Острые гепатиты

Гепатит, вызванный вирусом герпеса (HSV), встречается у лиц с иммунодефицитом. Из людей без признаков иммунодефицита заболеванию больше подвержены беременные. Характерна высокая летальность — 50%.

Клиническая картина:

• острое начало с высокой температурой длительностью до 2 недель;
• выраженная интоксикация;
• боли или тяжесть в правом подреберье.

Желтуха отсутствует.

Осложнения:

• поражение дыхательных путей, появляющееся кашлем, одышкой;
• характерные высыпания на шейке матки и наружных половых органах, вызывающие зуд, болевые ощущения, дискомфорт.

Лечение: противовирусные препараты (Ацикловир и аналоги). Их прием приводит к быстрой положительной динамике и снижает материнскую смертность.

Вертикальный путь заражения от матери ребенку встречается исключительно редко, но новорожденные от матерей с HSV подлежат обязательному обследованию на вирус.

Вирусный гепатит А (HAV) не представляет опасности для плода. Это заболевание не вызывает внутриутробных патологий, не передается от матери плоду, поскольку путь передачи — фекально-оральный.

В большинстве случаев протекает в легкой форме с незначительно выраженными симптомами.

Вирусный гепатит Е (HEV) передается также фекально-оральным путем. У беременных частота и тяжесть увеличиваются.

Симптоматика болезни типичная. Осложнения у беременных:

• смертность (15–20%);
• спонтанный аборт и гибель плода (12%).

Специфического лечения, мер профилактики не существует. Больную необходимо изолировать из очага инфекции.

Вирусный гепатит В (HBV) при беременности протекает гораздо тяжелее.

Характеризуется:

• длительным продромальным периодом (до 1 месяца) с гриппоподобным течением (высокая температура, интоксикация разной степени тяжести, боли в суставах и мышцах);
• продолжительным периодом желтушности кожи и склер;
• интенсивным зудом кожи;
• высоким риском заражения плода.

Для профилактики хронического носительства вируса гепатита В младенцу в первые часы после рождения делают прививку.

Вирусный гепатит С (HCV) особенно опасен для плода и может закончиться его гибелью.

Схема лечение гепатита зависит от клинической картины, выраженности лабораторных показателей.

В дополнение к специфическому лечению назначаются:

• гепатопротекторы;
• желчегонные;
• ферментные;
• противорвотные препараты.

Желчнокаменная болезнь

В период беременности нарушается моторика и опорожнение желчного пузыря, изменяются свойства желчи — она становится густой. Это предрасполагает к образованию камней.

Высокая концентрация холестерина и желчных кислот, нарушение соотношения их компонентов вызывает развитие билиарного сладжа (застой желчи) у 30% беременных в 3 триместре. У 10–12% пациенток УЗИ показывает камни в желчном пузыре. У 30% из них развиваются приступы желчной колики.

Никаких особенностей ЖКБ у беременных не имеет. Риск развития этой патологии возрастает в 3,5 раза при четвертой гестации.

Гепатоз

Гепатоз печени — общее название нескольких патологий. Это дисфункция печени, при котором в ее клетках нарушаются обменные процессы. Нет ярко выраженного воспаления, но страдает весь организм в целом. Материнская и перинатальная смертность составляет 30%.

Проявляется у беременных во 2 и 3 триместрах, когда выражены гормональные изменения и нагрузка на все органы, включая печень, становится максимальной.

Выделяют несколько видов гепатоза:

• Ранний — совпадает с ранним токсикозом, проявляется тошнотой, отеками, изменениями в анализах мочи. Если симптомы продолжают нарастать к 20-й неделе, рекомендуется ее прерывание.
• Холестатический — нарушается работа гепатоцитов по отношению к желчным кислотам. Их уровень нарастает, растет билирубин крови, что сопровождается изменением цвета кожи (желтеет), мочи (становится темной), кала (ахоличный — теряет окраску) и сильным зудом. Прогноз благоприятный для беременной и плода.
• Острый жировой гепатоз — в гепатоцитах скапливаются жирные кислоты. Клетки печени иногда полностью замещаются жировой тканью, развивается печеночная и почечная недостаточность, нарушается работа сердца. Наблюдается стеаторея — жир в каловых массах. Прогноз может быть неблагоприятным.
• HELLP-синдром — появляется свободный гемоглобин в моче и сыворотке, высокие трансаминазы, тромбоцитопения с дальнейшими геморрагическими нарушениями с ДВС синдромом. Гепатоциты погибают, развивается некроз отдельных участков печени, фиброз в стенках ее сосудов. Прогноз неблагоприятный.

При тяжелом течении гепатоза на ранних сроках беременности проводится ее прерывание, на поздних сроках — экстренное родоразрешение. Высока вероятность его развития при повторной гестации в тяжелой форме.

Цирроз

Количество наблюдений беременности у женщин с циррозом печени невелико. Осложнения этого необратимого заболевания печени, по статистике, составляют:

• летальный исход — 9–67% ;
• спонтанный выкидыш — 20% (в основном, в первом триместре);
• внутриутробная летальность — 11–18%;
• кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
• печеночная недостаточность;
• печеночная энцефалопатия.

При кровотечении из расширенных варикозных вен резко снижается кровообращение плода, что приводит к энцефалопатии, ишемическим повреждениям мозга у плода.

Из-за высокого риска летальности беременность должна быть строго планируемой. Для предотвращения осложнений проводится эндоскопическая облитерация расширенных вен пищевода.

Необходимо регулярное обследование, включающее:

• УЗИ печени и селезеночной артерии;
• параметры свертываемости крови;
• биохимические анализы.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Это самая частая патология при беременности. Рецидивирующий холестаз часто носит семейный характер и описан у близких родственников (мать, дочь, сестры).

Механизм развития связан со значительным повышением плацентарных гормонов, которые приводят к повышенному синтезу холестерина в печени.

Рецидивы повторяются:

• при повторных беременностях;
• у женщин, принимавших гормональные контрацептивы;
• при острой или хронической инфекции.

Развивается ВХБ на ранних сроках ( в 6–12 недель), но чаще — в третьем триместре. Основной симптом, который изнуряет — интенсивный зуд кожи.

При осмотре выражена заторможенность, вялость, апатия, как проявления нарастающей энцефалопатии. После родов симптоматика постепенно уменьшается и полностью исчезает через 2 недели. При последующих беременностях развивается вновь.

Осложнения:

• высокий риск недоношенности (60%);
• смерть плода или новорожденного в раннем перинатальном периоде (1–2%);
• воспалительные заболевания;
• ЖКБ с развитием механической желтухи в тяжелых случаях.

Гемангиома

Доброкачественное образование, которое представляет собой клубок сосудов или переплетение их расширенных полостей. Если у женщины никогда не диагностировалось подобное сосудистое образование, то беременность может спровоцировать появлениемгемангиомы.

Во время беременности происходит усиленный приток крови в сосуды печени и других органов, объем крови увеличивается, сосудистые лакуны переполняются. Сосудистые образования расширяются, они могут замещать большие участки паренхимы печени.

Симптоматика появляется при значительном росте гемангиомы:

• тянущие боли в правом боку;
• подташнивание, снижение аппетита;
• увеличение размеров печени;
• ухудшение общего состояния.

Любая травма живота может спровоцировать осложнения:

• разрыв гемангиомы (если она достигла больших размеров или образований несколько);
• кровотечение;
• тромбоз сосудов;
• инфицирование внутренних органов.

Образ жизни будущей мамы

На протяжении всего срока будущая мама должна соблюдать диету, цель которой:

• снижение нагрузки на печень;
• нормализация пищеварительных процессов;
• предупреждение интоксикации.

Для этого рекомендуется:

• готовить блюда на пару или варить;
• избегать острого, жирного, жареного;
• включать в рацион супы и каши на овощном бульоне и воде, нежирные сорта рыбы и мяса, вчерашний хлеб;
• употреблять фрукты и овощи, за исключением тех, которые содержат много пуринов (помидоры, щавель);
• отказаться от алкоголя.

Общих правил по диете необходимо придерживаться и после родов, даже при полной ремиссии заболеваний.

Чтобы избежать изменений в печени во время беременности, рекомендуется своевременно проходить осмотры и выполнять назначения врача. При первых тревожных симптомах нужно пройти обследования и курс лечения.

Фото: ru.freepik.com

Полезное видео о проблемах с печенью во время беременности