Что полезно для почек при сахарном диабете
Среди всех осложнений сахарного диабета, пожалуй, самым коварным является нефропатия. Развивается она медленно и незаметно, не доставляя пациенту никакого дискомфорта. В запущенном случае спасает от болезни только пересадка почек.
Диабетическая нефропатия у взрослых (Код по МКБ-10 N08.3)
У сахарного диабета бывает несколько серьезных осложнений. Все они так или иначе ухудшают качество жизни, а в запущенных формах приводят к летальному исходу:
Ретинопатия (поражение глазных сосудов, приводит к слепоте);
Нейропатия (поражение нервной системы, наиболее частый симптом – диабетическая стопа);
Микроангиопатия (поражение периферических сосудов, а также артерий головного мозга и сердца – приводит к инсульту, инфаркту и ишемической болезни сердца);
Нефропатия (поражение почек и почечная недостаточность).
Если синдром диабетической стопы ещё можно заподозрить по самочувствию (потеря чувствительности ног, бледность кожи и т.д.), то диабетическая нефропатия протекает практически бессимптомно.
По статистике до 40% диабетиков в конечном итоге зарабатывают это осложнение. И основными причинами становятся неправильно организованное питание вкупе с нерегулярными профилактическими осмотрами.
Опасность нефропатии при сахарном диабете
Болезнь почек при сахарном диабете влияет на их главную функцию – удалять токсины и выводить лишнюю жидкость из организма. Лучший способ предотвратить или замедлить этот процесс – вести здоровый образ жизни, регулировать режим питания и следить за артериальным давлением.
Раннее обнаружение и лечение нефропатии при сахарном диабете также может снять все потенциальные опасности, главная из которых – почечная недостаточность. В терминальной стадии она напрямую угрожает жизни пациента, а избавиться от нее поможет только длительный диализ и пересадка почек.
Признаки диабетической нефропатии
Как уже было отмечено, пациент может самостоятельно распознать у себя симптомы диабетической нефропатии только на поздней стадии. К этому времени у него уже начинают наблюдаться:
Повышенное артериальное давление;
Опухание ног, лодыжек, рук и глаз;
Белок в моче (протеинурия);
Частые позывы к мочеиспусканию;
Сниженная потребность в инсулине или лекарствах от диабета;
Ухудшение концентрации, чувство усталости;
Потеря аппетита;
Частая тошнота и рвота;
Кожный зуд.
Когда обращаться к эндокринологу?
С диагнозом «Сахарный диабет I или II типа» нужно ежегодно сдавать анализы мочи на белок. Это в принципе единственный надежный метод заподозрить симптомы диабетической нефропатии.
При микроальбуминурии (патологическом состоянии почек) количество белка в моче может доходить до 300 мг/сутки. В норме этот показатель не превышает 30 мг/сутки.
Диабетическая нефропатия и её причины
Повышенное сахара в крови со временем начинает повреждать мелкие кровеносные сосуды.
Наши почки состоят из крошечных кластеров, пронизанных кровеносными сосудами (гломерул). По-другому они называются почечными клубочками. В общей сложности их может насчитываться около 1,5 млн. Именно с их помощью организм фильтрует кровеносную систему от излишков веществ, включая глюкозу.
У диабетиков по понятным причинам её уровень постоянно скачет то выше, то ниже нормы и со временем провоцирует повышение кровяного давления. Это в свою очередь негативно влияет на почки, увеличивая давление в тонкой системе фильтрации.
Факторы риска диабетической нефропатии
Гипергликемия (повышенный сахар в крови), которая плохо поддается контролю;
Гипертония (повышенное артериальное давление);
Курение при диагностированном сахарном диабете I или II типа;
Повышенный уровень холестерина, проблемы с липидным обменом;
Случаи диабета и болезней почек в семье.
Осложнения после диабетической нефропатии
Проблема со всеми осложнениями при сахарном диабете в том, что они накладываются друг друга и провоцируют иные хронические заболевания. Диабетическая нефропатия здесь не исключение:
задержка жидкости может приводить к отекам рук и ног, повышению артериального давления и появлению жидкости в легких, провоцируя отек;
может внезапно подскакивать уровень калия в крови (гиперкалиемия);
развиваются сердечно-сосудистые заболевания, которые в итоге приводят к инфаркту или инсульту;
повреждаются кровеносные сосуды сетчатки и развивается диабетическая ретинопатия;
возникает анемия;
появляются язвы на ногах и развивается диабетическая стопа;
у мужчин возможна эректильная дисфункция;
повреждение нервных окончаний провоцирует частую диарею.
Профилактика диабетической нефропатии
Чтобы снизить риск развития диабетического поражения почек, потребуется соблюдать несколько правил:
Контролировать уровень сахара в крови. Если вы заботитесь о своем здоровье, то придется регулярно измерять глюкозу, всю жизнь делать уколы инсулина и следить за режимом питания;
Держать в норме давление. При первых признаках гипертонии, аритмии или иных проблем с сердцем, нужно немедленно обсудить их со своим лечащим врачом. При необходимости пройти курс лечения;
Всегда следовать инструкциям при приеме лекарств, даже безрецептурных. Принимая болеутоляющие (аспирин, ибупрофен, ацетаминофен), точно соблюдайте дозировку. Для диабетиков это крайне важно, поскольку любые обезболивающие препараты влияют на работу почек;
Поддерживать вес в норме. Люди с диабетом критически зависят от физической активности. Во-первых, упражнения повышают чувствительность к инсулину, во-вторых, нормализуют артериальное давление, в-третьих, снижают уровень «плохого» холестерина в крови;
Отказаться от курения и алкоголя. Табакокурение сужает сосуды, а это влияет на функционирование почек и повышает артериальное давление. Алкоголь в свою очередь может повышать уровень сахара в крови, влияет на липидный обмен, дает дополнительную нагрузку на почки и печень. Выпивать при сахарном диабете можно лишь в редких случаях и умеренно.
Диета при диабетической нефропатии
Не стоит говорить, что соблюдение режима питания для диабетика – это основа здоровья. Питаясь правильно, вы на порядок повысите качество жизни и лучше будете контролировать сахар в крови. Однако при диагностированной диабетической нефропатии диету соблюдать придется вдвойне усерднее.
Из рациона потребуется исключить:
Все продукты с высоким гликемическим индексом (сахар, выпечка из белой муки, кукуруза, крахмал и т.д.);
Блюда, повышающие уровень холестерина (жареная свинина, бекон, сало и т.д.);
Избыток соли. Это означает, что нужно отказаться от всех соленых закусок, копченых колбас, соленого сыра, консервированных овощей (маринованных огурцов, помидоров и т.д.).
Насыщенные жиры важны для здоровья почек, однако, жирное мясо будет неизбежно повышать уровень холестерина. Поэтому лучше заменить его на растительное масло и рыбий жир, либо умеренно добавить в рацион жирную рыбу: скумбрию, кету, лосось, омуль и т.д. Разумеется, она должна быть свежей, а не соленой или копченой.
При любых болезнях почек в организме повышается уровень калия, поэтому требуется исключить все продукты с высоким его содержанием: бананы, шпинат, смородину, сухофрукты, орехи.
Вещество | Количество (в сутки) |
Соль | Не более 6 граммов при легкой форме болезни, при высоком давлении и отеках – не более 2,5 граммов |
Белок | Не более 1 грамма на килограмм массы тела, при выраженной протеинурии – не более 0,7 грамма |
Калий | Не более 2 граммов в сутки |
В целом, диабетическая болезнь почек требует делать упор на растительную пищу: протертые супы, каши на воде, свежие овощи.
В качестве источника белка можно использовать куриное яйцо, отварное нежирное мясо (курица, крольчатина, индейка) или рыбу, нежирный творог. При этом дни питания рыбой и мясом следует чередовать, чтобы лучше контролировать поступление белка. Досаливать все блюда лучше отдельно, чтобы избежать высокой концентрации соли.
Источник
Сахарный диабет – это эндокринная болезнь, которая требует к себе тщательного подхода. Помимо медикаментозной терапии, больной нуждается в диетотерапии, дабы уберечь свой организм от осложнения на органы-мишени.
Почечная недостаточность при сахарном диабете явление довольно частое, ведь при регулярно повышенной глюкозе в крови, она забирает за собой жидкость, тем самым повышается давление внутри клубочков. Если не привести показатель сахара в крови в норму, то заболевание опасно полной потерей работы почек. Больному будет требоваться регулярный диализ.
Ниже будет рассмотрены пять признаков начала почечной недостаточности при сахарном диабете, как с помощью диеты улучшить функционирование данного органа, описана диета при хронической почечной недостаточности и представлено примерное недельное меню.
Как вовремя распознать болезнь
Регулярно высокие показатели сахара в крови на протяжении долгого времени негативно воздействуют на почки. Обычно возникает почечная недостаточность при диабете именно второго типа, когда гликемия проходит скрыто и не проводится ее лечение.
Диабет и почки понятия взаимосвязаны. Это объясняется довольно просто – избыточное выведение глюкозы создает давление внутри клубочков почек. Их оболочка со временем утолщается, чем вытесняет кровеносные сосуды. Такое физиологическое нарушение влечет за собой неполноценную очистку крови. Если не лечить данное заболевание, оно может стать хроническим, и впоследствии больному будет необходим диализ.
Диализ – это процедура, проводимая в медучреждениях при помощи аппарата, для очищения крови. Диализ при хпн жизненно важен, его продолжительность назначает только врач. Для выявления нарушений работы почек при сахарном диабете стоит обратить внимание на такие симптомы:
- тошнота;
- сокращение количества мочеиспусканий;
- рвота;
- регулярные головные боли;
- судороги.
Наблюдая у себя данные симптомы, или хотя бы один из них, следует незамедлительно обратиться к нефрологу. Если работа почек при сахарном диабете нарушена из-за потери нормальных нефронов, то данная патология называется ренальная почечная недостаточность.
Для предотвращения недуга инсулиннезависимым больным стоит регулярно проверять, повышен ли сахар в крови. В целях первостепенной профилактики болезни назначается лечение, направленное на снижение концентрации глюкозы. Эндокринологом назначается прием диабетических препаратов (Метформин, Глюкобай) и специальная диета, основанная на гликемическом индексе (ГИ).
Чтобы не допустить такого осложнения на почки при сахарном диабете стоит ежегодно посещать эндокринолога и нефролога.
ГИ в диетотерапии при болезни почек
Диета для почек при диабете должна быть низкоуглеводной и содержать минимальное количество животного белка. Такое питание не дает повыситься глюкозе в крови, тем самым налаживая и одновременно не отягощая работу почек.
Сам по себе сахарный диабет обязывает человека на протяжении всей жизни придерживаться диетотерапии, основанной на выборе продуктов по ГИ. Данный показатель в цифровом значении отображает влияние продукта питания на уровень глюкозы в крови после его употребления.
При втором типе СД диета выступает как основное лечение, а при инсулинозависимом типе – это сопутствующее лечение, дополняющее инсулинотерапию.
ГИ делится на несколько категорий:
- 0 – 50 ЕД – низкий показатель;
- 50 – 69 ЕД – средний показатель;
- 70 ЕД и выше – высокий показатель.
Когда у человека повышен сахар, то следует полный отказ от продуктов с высоким ГИ. Основной рацион формируют продукты с низким ГИ, еду со средними показателями разрешается включать в меню в виде исключения несколько раз в неделю.
При неправильной диете, когда больной употребляет в пищу быстроусвояемые углеводы, может быть повышен не только сахар в крови, но и происходить закупорка сосудов, так как такая еда содержит в себе плохой холестерин. Чтобы этого не случилось, есть Доставка готовой еды на неделю в Москве, попробуйте правильно питаться!
Когда у больного диагноз острая почечная недостаточность и при этом регулярно повышен сахар в крови, важно употреблять продукты с низким гликемическим индексом.
Принципы диеты при почечной недостаточности
Когда повышен сахар, больному следует приложить все усилия на его снижение, ведь это наносит ущерб не только работе почек, но и других жизненно важных органов. Важный фактор влияния на уровень глюкозы в крови – это система питания.
Правильно составленное меню не только улучшает состояние здоровья больного, но и устраняет различные симптомы проявления недуга. Больному, которому проводится диализ, важно сократить суточное потребление белка, которое не должно превышать 70 грамм.
Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!
Блюда при готовке лучше не солить, по возможности свести потребление соли к минимуму. В день следует выпивать литр очищенной воды.
Основные правила диеты:
- питание небольшими порциями 5 – 6 раз в день;
- исключить из рациона крепкие чаи, кофе;
- умеренное потребление жидкости;
- дозволенная суточная норма животного белка не превышает 70 грамм;
- ежедневно съедать не более 150 грамм фруктов или ягод;
- исключить из рациона пряности и острые продукты;
- блюда употреблять только в теплом виде;
- отказаться от продуктов, содержащих повышенное количество щавельной кислоты, калия и кальция – они дают дополнительную нагрузку на работу почек;
- последний прием пищи минимум за несколько часов до отхода ко сну.
Помимо этого, нефрологи рекомендуют все продукты, за исключение фруктов, поддавать термической обработке. Следует готовить блюда следующими способами:
- отваривать;
- на пару;
- тушить на воде или с минимальным использованием оливкового масла;
- запекать в духовом шкафу.
Когда больному проводится диализ, врач может незначительно корректировать диету, индивидуально установленным сроком, исходя из клинической картины течения болезни.
Как было описано ранее, из рациона исключаются продукты, у которых в составе повышен калий и кальций. Такие вещества требуют от почек большей работоспособности, но при хпн это невозможно.
Следует полностью отказаться от таких продуктов:
- картофель;
- любые разновидности сухофруктов;
- бобовые – горох, чечевица, нут, фасоль;
- какао порошок, кофе и чай;
- шпинат;
- все виды орехов;
- пшеница;
- соя.
Чтобы восполнить дефицит калия и кальция, нефролог назначает специальные препараты. В данном случае заниматься самолечением запрещено.
Меню на неделю
Ниже описана диета при почечной недостаточности и сахарном диабете меню на неделю, которое можно изменять по личным вкусовым предпочтениям. Но не стоит забывать про вышеуказанные рекомендации.
Следует подойти со всей ответственностью при составлении рациона больного, ведь невозможно оценить, насколько важно соблюдать все правила и принципы диетотерапии.
Еще одна рекомендация – запланировать приемы пищи так, чтобы они проходили через равные промежутки времени. Исключить переедание и в то же время, избежать голода.
Понедельник:
- первый завтрак – ломтик ржаного хлеба, сыр тофу, чай;
- второй завтрак – запеченный яблоки, 150 мл кефира, стакан очищенной воды;
- обед – овощной суп, перловка с рыбной котлетой, чай;
- полдник – отварное яйцо, овощной салат, стакан воды;
- первый ужин – тушеная капуста с бурым рисом;
- второй ужин – творожное суфле.
Вторник:
- первый завтрак – овощной салат, чай;
- второй завтрак составят сырники без сахара и чай, одна груша;
- обед – овощной суп, гречка с отварной куриной грудкой, стакан воды;
- полдник – овощной салат, ломтик ржаного хлеба, стакан воды;
- первый ужин – овощное рагу, ломтик ржаного хлеба, чай;
- второй ужин – творог с ряженкой.
Среда:
- первый завтрак – одно яблоко, обезжиренный творог;
- второй завтрак – овсянка на воде, запеченные яблоки, стакан воды;
- обед – суп с бурым рисом, щука на овощной подушке, ломтик ржаного хлеба, чай;
- полдник – омлет с овощами, чай;
- первый ужин – ячневая каша с подлив из куриной печени, чай;
- второй ужин – несладкий йогурт.
Четверг:
- первый завтрак – фруктовый салат в количестве 150 грамм, чай с ломтиком ржаного хлеба;
- второй завтрак – овсянка на воде, чай;
- обед – овощной суп, овощи на пару, отварной кальмар, чай;
- полдник – кисель, приготовленный на основе овсяной муки, ломтик ржаного хлеба;
- первый ужин – отварной говяжий язык, вязкая пшеничная каша на воде, чай;
- второй ужин – стакан любого нежирного кисломолочного продукта.
Пятница:
- первый завтрак – ягодный салат, чай;
- второй завтрак – омлет с овощами, стакан воды;
- обед – суп с вермишелью из твердых сортов пшеницы, перловка, отварной перепел, чай;
- полдник – запеченные яблоки, чай, ломтик ржаного хлеба и сыр тофу;
- первый ужин – тушеные овощи в кастрюле с курятиной, чай;
- второй ужин – творожное суфле, стакан воды.
Суббота:
- первый завтрак – 150 грамм любых овощей или ягод (с низким ГИ);
- второй завтрак – овсянка на воде, чай;
- обед – овощной суп, отварная говядина, гречка, чай;
- полдник – ломтик ржаного хлеба, сыр тофу, чай;
- первый ужин – омлет с овощами, ломтик ржаного хлеба, некрепкий кофе4
- второй ужин – запеченное яблоко, чай.
Воскресенье:
- первый завтрак – фруктовый салат, 150 мл кисломолочного продукта;
- второй завтрак – бурый рис с овощами, чай;
- обед – суп с гречневой крупой, рыбная котлета, отварная цветная капуста, чай;
- полдник – ломтик ржаного хлеба и паштет для диабетиков из куриной печени, чай;
- первый ужин – овощное рагу, отварное яйцо, чай;
- второй ужин – 150 грамм овсяной каши на воде.
В видео в этой статье продолжено раскрывать тему диеты при почечной недостаточности.
Тема: Победила сахарный диабет
От кого: Галина С. (galinaserova64@ya.ru)
Кому: Администрации diabeta-net.ru
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
А вот и моя история
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Источник