Что полезно когда протрузия поясничного отдела

Протрузия позвоночника – серьезная патология, нуждающаяся в комплексном лечении. Заболевание может локализоваться в шейном, грудном и поясничном отделах. Межпозвоночные диски не имеют собственных сосудов, обеспечивающих поступление к тканям питательных компонентов.

В результате они сами вытягивают нужные химические элементы и минералы из ближайших позвонков. Основная часть питательных составляющих поступает в организм человека с пищей. Поэтому диета при протрузии поясничного отдела позвоночника является обязательной частью лечения.

Питание при межпозвонковых нарушениях основано на трех принципах: устранение лишнего веса пациента, обеспечение организма нужными полезными веществами, улучшение состояния хрящевой и костной ткани. Рацион человека должен быть сбалансированным и при этом нужно постоянно поддерживать уровень водного баланса.

Суп-пюре

Принципы и основные правила питания при протрузиях дисков позвоночника

Диета при выпячивании позвонков должна содержать необходимую дневную норму микроэлементов и витаминов. Без них невозможно восстановить нормальную работу организма в целом и опорно-двигательной системы в частности. Помимо этих веществ, в ежедневное меню включают блюда со структурными компонентами хрящевой ткани (гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны, хондроитин): желе, холодцы, разваренное мясо с хрящами, студни, мясное и рыбное заливное.

Основные правила питания:

не переедать;
отказаться от вегетарианства (необходимые белки и аминокислоты находятся только в животных продуктах);
пить не менее 2-3 литров воды;
питаться дробно не менее 4-6 раз в день;
не есть за 3-4 часа до сна, позже возможен перекус яблоком или кефиром.

Выполнение всех пунктов способствует нормализации веса, ускорению сжигания калорий и устранению излишней тяжести на позвоночник. Дозированные пешие прогулки способствуют похудению и ускорению доставления питательных веществ в межпозвонковый диск. Активные занятия спортом и тяжелые физические нагрузки напротив противопоказаны.

Питание при протрузии должно состоять по большей части из злаковых культур, рыбы, фруктов и овощей. То есть основу составляет здоровая, легкая пища. Чтобы избежать депрессивного состояния можно съедать за завтраком немного шоколада, печенья и других «вкусностей». После операции по поводу протрузии дисков позвоночника поясничного отдела продукты, входящие в рацион, не должны провоцировать диарею, запоры и метеоризм, пища рекомендуется легкоусвояемая.

Нежелательные продукты

Чтобы не спровоцировать обострение болей и дальнейшее разрушение фиброзного кольца при протрузии поясницы желательно из рациона исключить муку высшего сорта, сахар, консерванты, сладости на основе глюкозы, кофе, крепкий чай, соленую рыбу, газированные напитки, копчености, жирную, пряную и острую пищу. Эти продукты способствуют развитию ожирения и воспаления, нарушению кровоснабжения в периферических сосудах и продлению реабилитационного периода после операции на позвоночном столбе.

Наиболее наглядным образцом самого вредного для позвоночника продукта являются соль. Находясь в повышенном содержании в организме больного, она проникает в ткани и повышает их осмотическое давление. При этом притягиваются молекулы воды, и в итоге формируются отеки. Происходит сдавление околопозвоночной области, усиливается болевой синдром, приостанавливаются процессы обновления клеток.

Витаминный комплекс

Питание при остеохондрозе

В меню человека обязательно должны входить наименования, богатые витаминами и микроэлементами. Выделяют ряд необходимых пациенту с протрузией активных веществ, которые следует включать в диету с помощью разных продуктов. К ним относят:

Витамины группы В (В1, В2, В6, В12) имеют эффект анальгетиков, оказывают противовоспалительное действие, восстанавливают нормальное функционирование нервных корешков и волокон, усиливают влияние нестероидных противовоспалительных препаратов. Содержатся в большом количестве в крупах, отрубях, цельнозерновом хлебе, субпродуктах, бананах.
Витамин С и Р (катехины, рутин) улучшают микроциркуляцию в сосудах, восстанавливают периферическое кровообращение, улучшают прохождение кислорода и питательные веществ к тканям хряща. Эти вещества присутствуют в зеленом чае, чесноке, цитрусовых, сладком перце, зелени, гречке.
Продукты богатые калием, магнием и кальцием – поддерживают работу нервных волокон, улучшают состояние костной и хрящевой ткани. Содержатся в орехах, молочных продуктах, сухофруктах, бобовых.
Витамин D усиливает действие питательных элементов и помогает восстановить естественный минеральный обмен в организме. Также ему свойственно противовоспалительное действие. Находится в жирных сортах рыбы, сливочном масле, яичных желтках и сыре.

Существуют специальные таблицы для суточного расчета каждого элемента, необходимого организму. В них также указано содержание веществ в зависимости от продукта. Чтобы позвоночнику хватило питания, нужно соблюдать указанные объемы. Правильно рассчитать количество веществ и составить меню может диетолог.

Значение белков в рационе

Межпозвонковые диски содержат в себе коллаген и иные белки. Именно они делают хрящ более эластичным и прочным. Также эти вещества нужны для укрепления мышечного корсета, скорого восстановления и развития мускулов после лечебной физкультуры. Крепкие мышцы очень важны в лечение протрузии, поскольку они помогают снизить нагрузку на позвоночник. В связи с этим в каждодневном рационе должны быть сыры, нежирное мясо птицы, яйца, рыба и творог.

Диета больного должна быть богата белками, но это не означает, что их можно есть в избыточном количестве. Взрослому человеку в сутки, как правило, достаточно 90 грамм. Но при определенных патологиях специалисты советуют ограничивать их потребление, поэтому предварительно нужно проконсультироваться с терапевтом.

Питьевой режим

Недостаточное количество употребляемой воды может быть одним из факторов, способствующих развитию и ухудшению состояния при выпячивании фиброзного кольца. Обезвоживание вызывает преждевременное старение межпозвоночного диска. В сутки необходимо выпивать не менее литра жидкости на 25-30 кг веса. Это не просто полезно для укрепления хрящевой ткани, которая на 85% состоит из воды, но и для хорошего самочувствия и общего здоровья тела.

При заболеваниях позвоночника рекомендуется пить минеральные щелочные напитки с высоким содержанием гидрокарбонатов и микроэлементов — йод, марганец. Кофе, сок, газированная вода, жидкие блюда и чай не относятся к «чистой» воде. Нужно следить за водным балансом — объем употребляемой жидкости должен быть немного больше, чем количество вырабатываемой мочи. Также следует учитывать сопутствующие болезни, например, при гипертонии противопоказано употреблять много жидкости.

Примерное меню на неделю

Греческий салат

Чтобы избежать соблазна наесться вредных, бесполезных для организма продуктов, нужно составлять меню на неделю. Из рекомендованных продуктов можно сформировать обширный стол, учитывая вкусовые предпочтения и калорийность.

В день должно быть 5 приемов пищи, каждый из них может включать определенный набор продуктов и напитков.

Первый завтрак:

ленивые вареники;
овсяная (или любая другая) каша на молоке;
творог со свежими фруктами и ягодами;
творожное суфле или пудинг с сухофруктами;
омлет из 1 яйца, 150 г отварного постного мяса;
зеленый чай с ложечкой мёда.

Второй завтрак:

бутерброд без масла с зернового хлеба и сыра;
салат «Греческий», фруктовый или зеленый;
запеченное яблоко с орехами или семечками тыквы;
отварное яйцо или яичница с помидорами;
белковые блинчики со свежими ягодами;
зерновой козинак с медом и цукатами;
свежевыжатый сок яблочный, морковный, цитрусовый.

Обед:

суп-пюре с перетертыми овощами;
наваристая уха;
борщ, щи с морковью;
густой суп из говяжьих костей;
рыбный суп с яичными клецками;
ломоть ржаного, отрубяного или черного хлеба;
ризотто с морепродуктами;
холодец из курицы или говядины;
рыба на пару с гречкой;
чай с травами или шиповником.

Полдник:

йогурт;
запеченные сырники;
творог с орехами;
нежирный сыр;
150 г белкового бисквита;
желе со свежими фруктами и ягодами;
чай с лимоном, травами и медом.

Ужин:

каша на воде с орехами и сухофруктами;
запеченная рыба с овощами;
гречневая крупа с кусочками говядины;
овощное рагу;
ряженка, кефир.
свежие овощи, фрукты.

При приготовлении блюд следует воздержаться от жарки — нужно отваривать продукты или готовить на пару.

Эссенциальное питание при протрузии

Эссенциальные — это незаменимые, самые важные составляющие питания, защищающие организм от внешних и внутренних агрессивных факторов. Снижение количества какого-то пищевого вещества в резерве способствует развитию различных патологий. Эссенциальное питание при протрузии заключает в себе компоненты, которые можно получить только с пищей.

К незаменимым источникам энергии для нормального функционирования позвоночника и нервной системы относят микронутриенты (витамины, микроэлементы, минеральные вещества) и макронутриенты (белки, жиры и углеводы).

Заключение

Диета обладает большим значением в профилактике и лечении протрузии поясничного отдела позвоночника. Правильно составленное меню может помочь пациенту избежать обострений патологии и улучшить общее состояние организма и нервной системы.

У вас есть опыт в лечении протрузии позвоночника с помощью диеты? Можете дать дельный совет новичкам? Знаете много о питании для здоровья хрящевой или костной ткани? Будем рады, если вы поделитесь знаниями.

Источник

Поясничный отдел позвоночника ежедневно испытывает серьезные
нагрузки, поэтому дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков
чаще всего обнаруживаются именно в нем. Их следствием становится остеохондроз,
затем протрузия и в конечном итоге межпозвонковая грыжа, что всегда
сопровождается болями в пояснице и неврологическими нарушениями. Эти патологии
поясничного отдела позвоночника требуют грамотного и своевременного лечения. В
противном случае они могут привести к тяжелым, а иногда и необратимым
изменениям, вплоть до инвалидизации.

Поясничный отдел позвоночника

Что такое протрузия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника образован 5 позвонками, между
которыми располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками. Они отвечают
за смягчение ударов тел позвонков при ходьбе и физических нагрузках, а также
обеспечивают возможность совершать наклоны, повороты корпусом и другие
движения.

Поясничные межпозвоночные диски являются самыми крупными во всем позвоночнике.

Межпозвонковые диски не имеют собственных кровеносных
сосудов, а их питание обеспечивается по методу диффузии. Во время ходьбы они
сдавливаются телами позвонков и истираются, в результате чего из них выжимается
суставная жидкость. Она немедленно обогащается питательными веществами из
кровеносных сосудов позвонков и при снятии нагрузки обратно всасывается в диск,
обеспечивая быструю регенерацию поврежденных слоев.

В норме процессы разрушения и восстановления диска находятся
в балансе. Но под влиянием возрастных изменений, повышенных физических
нагрузок, продолжительного сидения или других факторов он нарушается, что
приводит к превалированию процессов истирания межпозвонковых дисков над их
регенерацией. Результатом становится развитие дегенеративно-дистрофических
процессов в этом хрящевом образовании.

Строение позвонков поясничного отдела позвоночника

Если на этом этапе патология не будет диагностирована, она
прогрессирует и приводит к нарушению диффузного питания межпозвонкового диска.
Постепенно он теряет воду и способность к регенерации. Следствием этого
становится снижение эластичности и прочности волокон, образующих фиброзное
кольцо.

Каждый межпозвоночный диск имеет внутреннее желеобразное содержимое – пульпозное ядро и наружную волокнистую оболочку – фиброзное кольцо.

Поскольку давление позвонков на диски не исчезает, сжимание
пульпозного ядра приводит к тому, что оно давит на волокна фиброзного кольца.
Это приводит к возникновению в них микроскопических разрывов. Но поскольку
наружная оболочка диска образована переплетающимися в 3-х направлениях волокнами,
она достаточно долго может сохранять целостность. Но с увеличением количества
микроразрывов ее стойкость прогрессивно снижается и рано или поздно в наиболее
уязвимом месте в ее толще образуется полость. Она немедленно заполняется
пульпозным ядром, что приводит к деформации формы диска – он выпячивается
наружу в месте разрыва. В таких случаях диагностируют протрузию межпозвоночного
диска.

90% всех протрузий обнаруживается в поясничном отделе позвоночника.

Протрузия и грыжа поясничного отдела позвоночника

При протрузии фиброзное кольцо еще сохраняет свою
целостность, так как оно достаточно толстое и разрушается постепенно. Но если и
на этом этапе не принять соответствующих мер, под действием нагрузок слой за
слоем волокон фиброзного кольца будет разрушаться и в конечном итоге оно
разорвется, а пульпозное ядро получит выход наружу, что называют межпозвоночной
грыжей. Конечной стадией развития заболевания является секвестрация, т. е.
отделение части пульпозного ядра, что дает возможность образовавшемуся
фрагменту перемещаться в полости позвоночного канала, сдавливая и травмируя
находящиеся тут нервные корешки и спинной мозг, что чревато тяжелыми, а порой и
необратимыми осложнениями.

Чаще всего протрузии диагностируются в дисках L3—L4, L4—L5.

Протрузия, грыжа, секвестр и компрессия спиннномозговых корешков

Виды протрузии и стадии ее развития

Поясничная протрузия проходит 3 стадии развития:

Легкая – деформация диска едва заметна, ее
размеры не превышают 1 мм. Поэтому на этой стадии диагностировать наличие
протрузии удается не всегда даже с помощью современного оборудования.
Умеренная – размеры выпячивания находятся в
пределах 1—3 мм. Это позволяет обнаружить патологию и начать лечение.
Тяжелая – величина протрузии составляет 3—6 мм.
Она отчетливо видна на снимках, прорыва фиброзного кольца еще не произошло, но
уже существует высокий риск перехода протрузии в истинную грыжу.

Но размер протрузии дисков поясничного отдела является не
единственным диагностическим критерием, по которому оценивают ее опасность и
разрабатывают тактику лечения. Большую роль в этом играет положение
выпячивания.

Межпозвоночные диски условно делят на 2 половины: переднюю и
заднюю. Первая примыкает к мягким тканям брюшной полости за позвоночником.
Вторая же участвует вместе с телами позвонков в формировании позвоночного
канала, который с другой стороны закрыт дугами позвонков с их отростками. В
этом канале проходит спинной мозг, а через естественные отверстия между
суставами позвонков проходят отходящие от него нервные корешки. Поэтому
наибольшую опасность представляют именно задние (дорзальные) протрузии,
поскольку они могут механически ущемлять спинномозговые корешки, а при больших
размерах и сам спинной мозг, провоцируя тяжелейшие неврологические нарушения.

Кроме того, в поясничном отделе позвоночника спинной мозг
заканчивается, переходя в крупное нервное сплетение, называемое конским
хвостом. Он начинается примерно на уровне 2 межпозвоночного поясничного диска и
ответственен за иннервацию органов малого таза, ног. Поэтому ущемление его
нервов приводит к соответствующим нарушениям.

Передние или вентральные протрузии и даже грыже не расцениваются в качестве серьезной угрозы.

Виды протрузий

Все задние протрузии также делятся на виды в зависимости от
их положения в позвоночном канале. Различают:

медианные – расположены посредине диска, что
создает предпосылки для ущемления как проходящих слева спинномозговых корешков,
так и находящихся справа;
латеральные – смещены от центральной части диска
влево или вправо, что обуславливает возможность сдавления ими соответствующих
нервных корешков;
фораминальные – формируются в области очень
узких естественных отверстий позвонков, в которых и проходят спинномозговые
корешки, что приводит к возникновению неврологического дефицита на самых ранних
стадиях развития протрузии поясничного отдела позвоночника;
циркулярная – фиброзное кольцо истончается по
всей площади, что может приводить к двусторонним нарушениям.

Причины развития протрузии

Протрузия дисков поясничного отдела является прямым
следствием прогрессирования остеохондроза. Предпосылками для развития заболевания
являются:

травмы спины разного рода;
повышенные физические нагрузки, подъем тяжестей,
занятия определенными видами спорта;
малоподвижный, сидячий образ жизни;
нарушения обменных процессов;
несбалансированное питание;
искривления позвоночного столба (сколиоз,
лордоз);
генетическая предрасположенность;
ожирение.

Заболевание можно назвать платой человечества за
прямохождение. Поэтому оно наиболее характерно для людей среднего и пожилого
возраста. Тем не менее очень важно своевременно диагностировать его и принять
меры для профилактики перехода протрузии в межпозвоночную грыжу.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

Чаще всего признаки протрузии проявляются, когда ее размеры
уже превышают 3 мм. Основным и первым признаком возникновения патологии является
боль. Изначально она ноющая, появляется после продолжительного сидения, ходьбы,
тряской езды или физической работы. Но со временем боль начинает носить более
острый характер, могут становиться жгучими и сохраняться дольше. Впоследствии,
если протрузия уже оказывает давление на нерв, боль может отдавать в ягодицы,
ноги, промежность.

Усиление болей возникает при смене положения тела, физических нагрузках или длительном сохранении одного положения тела.

Нередко при протрузии межпозвоночных дисков поясничного
отдела страдает биомеханика позвоночника. Человек теряет способность совершать
движения с прежней амплитудой, несознательно щадит поясницу и старается
избегать напряжений.

Иррадиаация болей в ногу при протрузии поясничного отдела позвоночника

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника напрямую
зависят от того, какой диск поражен. Это обусловлено сегментарной иннервацией
спинного мозга. Поэтому каждая пара его спинномозговых нервов отвечает за
передачу сигналов к определенным органам. Таким образом, признаками
патологического выпячивания межпозвоночных дисков поясничного отдела
позвоночника могут выступать:

нарушения чувствительности, ощущение «бегающих
мурашек», онемение ягодиц, промежности, ног;
повышенная утомляемость, снижение
работоспособности;
уменьшение тонуса мышц ног;
спазмирование мышц поясницы;
стойкое изменение консистенции стула;
боли в нижней части живота;
нарушения или потеря контроля над процессами
мочеиспускания и дефекации, вплоть до недержания;
боли в коленях, стопах, лодыжках, крестце;
отечность нижних конечностей;
нарушения работы тазовых органов.

Поскольку у разных людей спинномозговые корешки проходят на
различном расстоянии от межпозвоночных дисков, у одних симптомы протрузии могут
проявляться, когда ее размеры составляют всего пару миллиметров, а у других
даже крупные выпячивания не приводят к существенным изменениям в самочувствии.

Диагностика

При возникновении признаков протрузии или просто болей в
области поясницы необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач
изначально опросит пациента, выяснит характер имеющихся жалоб, особенности
образа жизни и труда, наличие сопутствующих заболеваний. После этого проводится
осмотр пациента. В ходе него специалист пальпирует позвонки поясничного отдела,
определяет, присутствует ли повышенный мышечный тонус, а также проводит
неврологические тесты. Это позволяет уже на этапе осмотра выяснить, есть ли
неврологический дефицит и какой из спинномозговых корешков или нервов конского
хвоста ущемлен.

При подозрении на наличие протрузии назначается один из инструментальных методов диагностики:

рентген;
КТ;
МРТ.

Протрузия поясничного отдела позвоночника на МРТ снимке

Наиболее полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков
предоставляет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот безболезненный,
безопасный метод позволяет получить наиболее точные данные о состоянии
межпозвоночных дисков, определить размер протрузии и ее положение, а также
выяснить присутствует ли компрессия спинного мозга и его корешков.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Если размеры патологического выпячивания диска не критичны,
и оно не представляет серьезной угрозы для пациента, лечение проводится
консервативным путем. Больному обязательно назначается комплекс мер,
направленных на ликвидацию болевого синдрома и воспаления, улучшение
кровообращения, нормализацию обменных процессов и мышечного тонуса, а также
восстановление межпозвонкового диска.

Поэтому компонентами консервативной терапии являются:

медикаментозное лечение;
мануальная терапия;
физиотерапия;
ЛФК.

Гриценко К. А.

Больным настоятельно рекомендуется пересмотреть свой образ
жизни и питания. При уже сформировавшейся в поясничном отделе протрузии
показано отказаться от подъема тяжелых предметов, но и сидячий труд не будет
способствовать выздоровлению. Работникам офисов, водителям, швеям и т. д.
необходимо каждый час вставать с рабочего места и делать легкую разминку. Также
будут полезны занятия в бассейне.

Непременно следует пересмотреть собственное питание. При наличии избыточного веса следует принять меры по его снижению, так как он увеличивает нагрузку на диски поясницы. Питание должно обеспечивать достаточное поступление в организм необходимых минералов, витаминов и других соединений. Особое внимание следует обратить на рыбу, кисломолочные продукты, овощи, зелень, орехи, телятину и мясо птицы.

Если избежать повышенных нагрузок на поясничный отдел позвоночника невозможно, стоит задуматься о необходимости использования ортопедического корсета.

Медикаментозная терапия

При протрузиях медикаментозная терапия направлена на
улучшение состояния больного, уменьшение воспалительного процесса и создание
благоприятных условий для восстановления диска и нормализации передачи нервных
импульсов. В этих целях пациентам назначаются:

НПВС – лекарственные средства, выпускаемые в
форме таблеток, растворов для инъекций, мазей, гелей, кремов, которые обладают
обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
кортикостероиды – препараты с мощным
противовоспалительным действием, использующиеся чаще всего в форме растворов
для инъекций;
миорелаксанты – лекарственные средства,
позволяющие устранить рефлекторный спазм мышц, который провоцирует увеличение
выраженности болей;
витамины группы В – повышают качество проведения
нервных импульсов;
хондропротекторы – способствуют увеличению
скорости регенерации хрящевой ткани, но их эффективность при протрузии не
доказана.

Хондропротекторы

Все лекарственные средства подбираются строго индивидуально
для каждого пациента с учетом сопутствующих заболеваний и характера проявлений
протрузии поясничного отдела.

Мануальная терапия

Мануальной терапии придается большое значение в лечении
протрузии поясничного отдела позвоночника. С помощью применения различных
методов ручного воздействия удается восстановить нормальное положение позвонков
и увеличить расстояние между ними, что создает оптимальные условия для
регенерации межпозвоночных дисков.

Опытный мануальный терапевт, в особенности владеющий
методикой Гриценко, может устранить давление протрузии на спинномозговые
корешки, что приводит к решению проблемы нарушений чувствительности и
подвижности ног, а также дисфункции тазовых органов. Специальные приемы
позволяют устранить повышенный тонус и спазм мышц поясницы, что быстро приводит
к уменьшению, а затем и ликвидации болевого синдрома.

Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника

Благодаря курсу сеансов мануальной терапии удается за
короткое время существенно улучшить самочувствие больного и создать наилучшие
условия для протекания процессов регенерации в диске.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры призваны повысить
эффективность проводимого лечения, уменьшить выраженность болей и
воспалительного процесса. В зависимости от особенностей состояния пациентам
могут назначаться курсы:

тракционной терапии;
электрофореза;
лазеротерапии;
магнитотерапии;
ударно-волновой терапии.

Положительное влияние на самочувствие оказывает отдых на
бальнеологических курортах. Поэтому в рамках профилактики обострения больным
рекомендуется ежегодно выезжать в специализированные санатории и проходить курс
профилактических процедур.

ЛФК

Программа лечебной физкультуры для каждого больного
разрабатывается строго индивидуально с учетом размера, положения протрузии
поясничного отдела позвоночника, уровня физической подготовки и наличия
сопутствующих заболеваний. Изначально занятия проводятся под контролем
специалиста, пока пациент не освоит правильную методику выполнения упражнений.
В дальнейшем ему разрешается заниматься дома самостоятельно, но ни в коем
случае не совершать резких движений.

Занятия ЛФК должны проводиться ежедневно. Они способствуют
нормализации мышечного тонуса и укреплению мышц поясницы, что создаст
адекватную поддержку позвоночнику.

Таким образом, поясничные протрузии являются довольно
распространенным явлением. Но чтобы они не смогли привести к плачевным
последствиям, следует обращаться за медицинской помощью при появлении первых
симптомов заболевания. В таких случаях прогноз наиболее благоприятный, и
удается полностью остановить прогрессирование выпячивания межпозвоночного
диска.