Что полезно ребенку после приема антибиотиков
Большинство родителей стараются вылечить маленького ребенка без применения антибиотиков, однако в некоторых случаях обойтись без «тяжелой артиллерии» практически нереально. Такая позиция вполне объяснима – антибактериальные препараты наносят ощутимый урон маленькому организму, чувствительному к столь серьезным медикаментам. Впрочем, при грамотном подходе можно свести негативный эффект вынужденной антибиотикотерапии к минимуму.
Как быстро и грамотно восстановить детский организм после курса антибиотиков? Какие последствия могут возникнуть и как минимизировать вероятность осложнений? Советы педиатров помогут разобраться в особенностях лечения и последующей реабилитации юных пациентов.
Когда не обойтись без антибиотиков? Правила эффективной терапии
Многие родители придерживаются мнения, что от антибиотиков ребенку, особенно маленькому, будет один лишь вред. Тем не менее, полностью отказываться от их приема в некоторых случаях не просто глупо и непредусмотрительно, но и опасно – бактериальные инфекции без соответствующей антибактериальной терапии могут перерасти в тяжелые формы, требующие куда более серьезных мер, нежели курс медикаментов. Впрочем, впадать в крайность, пичкая кроху сильнодействующей фармакологией при первом чихе тоже не стоит – так можно убить не до конца сформировавшийся иммунитет и, в конце концов, заработать не менее ощутимые осложнения.
Когда же разумно использовать антибиотики, а в каких случаях лучше отложить курс? Единственный, кто знает ответ на этот вопрос – лечащий врач ребенка, проводивший диагностику конкретного заболевания. Только он, оценив результаты анализов и общее состояние пациента, может утверждать, нужны ли малышу антибактериальные средства, какие и в какой дозировке. Кроме того, грамотный специалист во время назначения обязательно расскажет, в какой комбинации лучше применять выбранный препарат, чтобы снизить негативный эффект после приема и быстрее восстановить организм маленького пациента.
Негативные последствия антибактериальной терапии и способы их устранения
Конечно, самым весомым результатом после курса антибиотиков будет полное выздоровление ребенка. Тем не менее, в большинстве случаев такое лечение приносит не только пользу – «ложкой дегтя» могут стать следующие отклонения:
- дисбактериоз,
- нарушения в работе кишечника,
- неадекватные иммунные реакции,
- гиповитаминоз,
- общее истощение организма.
Как снизить вероятность подобных проблем и по возможности быстро справиться с их проявлением? Давайте рассмотрим наиболее распространенные рекомендации педиатров, которые позволят сохранить здоровье ребенка во время антибиотикотерапии.
Как восстановить пищеварение ребенка?
Действие антибиотиков направлено в первую очередь на устранение патогенных бактерий, проникших в организм во время болезни. Однако проблема усугубляется тем, что препараты в большинстве случаев не различают болезнетворные и полезные микроорганизмы, и под «перекрестный огонь» попадает нормальная микрофлора. Больше всего от этого страдает желудочно-кишечный тракт ребенка: микроорганизмы, заселяющие кишечник, участвуют в метаболических процессах, помогая пище правильно усваиваться, регулируют расщепление и всасывание питательных веществ. Поэтому после приема антибиотиков может наблюдаться снижение аппетита, расстройство стула, повышенное слюноотделение и частые приступы тошноты без видимых на то причин.
Чтобы предотвратить появление дисбактериоза или как минимум облегчить его течение, следует применять восстанавливающие средства с первого дня приема антибиотиков. Если кроха все еще находится на грудном вскармливании, стоит прикладывать его к груди как можно чаще – материнское молоко содержит все необходимые для нормального пищеварения бактерии, поэтому является оптимальным средством для устранения дисбактериоза. Более старшим детям врач может прописать пробиотики – препараты с высоким содержанием полезных бифидо- и лактобактерий. Кроме того, повседневный рацион пациента нужно обогатить молочнокислыми продуктами – живыми йогуртами, натуральным кефиром и творогом, которые помогают восстановить нормальную среду ЖКТ.
Профилактика аллергических реакций на антибиотики
Даже у детей, не склонных к аллергиям, на фоне антибиотикотерапии могут проявиться симптомы гиперчувствительности. Дело в том, что при нарушении метаболизма белковые соединения, содержащиеся в повседневном меню, расщепляются недостаточно, поступая в кровь в нетипичном виде. Организм воспринимает их как чужеродные, поэтому начинает атаковать, в результате чего у ребенка могут появиться признаки аллергии – сыпь, кожный зуд, раздражения и т.д.
Обычно неприятные симптомы не требуют специального лечения и проходят самостоятельно после восстановления микрофлоры. Но если кожный зуд доставляет ребенку дискомфорт, стоит рассмотреть вопрос о дополнительном назначении антигистаминных средств (часто педиатры рекомендуют их прием совместно с антибиотиками).
Нетипичные последствия дисбактериоза
Если нарушение микрофлоры предотвратить не удалось, у ребенка могут проявиться абсолютно разные симптомы, в том числе и не связанные на первый взгляд с органами пищеварительного тракта. Так, после антибактериальной терапии у девочек иногда появляются специфические влагалищные выделения, характерные для молочницы. Пугаться их не следует – при соблюдении тщательной гигиены обычно все проходит в течение недели. Однако если выделения слишком интенсивные, сопровождаются зудом или не проходят длительное время, следует показать ребенка детскому гинекологу – он назначит подходящие по возрасту восстанавливающие препараты.
Еще одним неприятным симптомом дисбактериоза является стоматит – болезненные язвочки на слизистой полости рта. Они возникают на фоне грибкового кандидоза и сопровождаются появлением белого налета на языке и деснах. Чтобы восстановить микрофлору в этом случае, может потребоваться курс противогрибковых препаратов и антисептические полоскания, позволяющие убить грибок во рту.
Щадящая диета во время курса антибиотиков
Поскольку на фоне антибактериального лечения метаболические процессы нарушаются, следует пересмотреть рацион ребенка, сделав упор на более легкие и полезные продукты. Под запрет попадает любой фаст-фуд, жирные, жареные, копченые, соленые и сладкие блюда. Лучше заменить их следующими продуктами:
- овсяная, гречневая, рисовая или кукурузная каши;
- нежирное мясо (курица, индейка, телятина, крольчатина), отваренное или приготовленное на пару;
- тушеная рыба нежирных сортов;
- свежие овощи, фрукты, ягоды;
- кисломолочные продукты;
- обильное питье – морсы, натуральные соки, минеральная вода, травяные чаи, компоты.
Каши и напитки лучше употреблять без сахара, но если ребенок категорически протестует, можно подсластить блюда медом (безусловно, при отсутствии аллергии) – этот продукт гораздо полезнее и, к тому же, проще усваивается.
Витаминотерапия
Антибиотики подрывают не только пищеварение, но и иммунную систему ребенка. Чтобы восстановить организм, научив его самостоятельно справляться с инфекциями, потребуется как минимум месячный курс витаминов А, С, Е, D и группы В, и также железо, кальций и селен. Идеально, если выбранные поливитамины будут включать лецитин – это вещество помогает организму усваивать полезные вещества и, к тому же, стимулирует выработку эритроцитов.
Образ жизни после лечения
Родителям стоит понимать, что во время болезни ограниченные ресурсы детского организма расходуются с утроенной силой, и антибиотики лишь усугубляют этот процесс, поэтому после выздоровления ребенку требуется время, чтобы окрепнуть. Ряд важных правил поможет восстановить пошатнувшееся здоровье крохи и укрепить его иммунитет:
- Не стоит сразу же после выздоровления отдавать малыша в школу или детский сад. Если условия позволяют, лучше передержать ребенка несколько дней, а то и недель в домашних условиях, уделив особое внимание постинфекционной реабилитации. В противном случае велика вероятность, что ослабленный организм отреагирует на первую же инфекцию, и заболевание повторится, только в более тяжелой форме.
- Почаще гуляйте на свежем воздухе, стараясь при этом не перегревать и не переохлаждать ребенка. Желание защитить его от всех существующих вирусов и бактерий несколькими слоями не по сезону теплой одежды может привести к обратному эффекту – вспотевшего малыша попросту продует. Но и слишком легкая одежда тоже не подойдет – переохлаждение может быть опасно для ослабленного организма. Поэтому, подбирая гардероб для прогулки, лучше руководствоваться погодными условиями и здравым смыслом.
- Пересмотрите обстановку в детской комнате. После антибиотикотерапии ребенку требуется максимально здоровая среда обитания, поэтому от всех «пылесборников» в детской лучше избавиться. Минимизируйте количество мягких игрушек, а те, что остались, тщательно перестирайте с использованием детского порошка. Ежедневно пылесосьте в комнате, протирайте пыль, делайте влажную уборку и проветривайте. Также в отопительный сезон целесообразно установить в детской увлажнитель воздуха.
- Не торопитесь возвращаться к закаливанию. Безусловно, регулярные общеукрепляющие процедуры крайне полезны для здоровья ребенка, но это совсем не значит, что стоит слишком увлекаться ими сразу после выздоровления. Даже если до болезни ребенок легко переносил контрастный или прохладный душ, не стоит сразу же возвращаться к исходным температурам – лучше подождать, пока организм полностью восстановится, а затем начать закаливание с самого начала, постепенно снижая температуру воды на 1-2 градуса.
Не стоит слишком бояться необходимости приема антибиотиков – ни один врач не назначит их без причины. К тому же, правильный подход к лечению позволит быстро восстановить детский организм после серьезной терапии, укрепить иммунитет ребенка и предотвратить возможные негативные последствия дисбактериоза.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
В практике лечения врача – педиатра случаются ситуации, когда необходимо назначить антибиотики.
Эти препараты помогают победить опасные бактериальные инфекции или осложнения.
Каждый думающий врач знает, что этот вид препаратов назначается только при крайней необходимости и по строгим показаниям. Кроме этого терапия антибактериальными средствами должна проводиться под динамическим контролем лечащего врача.
По этим же причинам самолечение антибиотиками категорически запрещено.
Но даже если все сделано по правилам, иногда не удается избежать неприятных последствий. Чаще всего у малыша возникают качественное и количественное изменение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) или активный рост грибковой микрофлоры (кандидоз или молочница).
Поэтому необходимо знать:
- почему возникают эти неприятные последствия при лечении антибиотиками;
- в чем опасность самостоятельного применения антибактериальных средств;
- как помочь маленькому организму восстановиться после антибиотиков.
Ответы на все эти вопросы я постараюсь дать в этой статье.
Последствия лечения антибиотиками
Антибиотики – это группа лекарственных средств, действие которых направлено на уничтожение патогенных бактерий.
Большая группа антибактериальных препаратов имеет широкий спектр действия, поэтому при их применении страдают не только вредные патогенные микробы, но и полезная микрофлора слизистых различных органов, чаще всего это:
- кишечник;
- полость рта;
- влагалище;
- кожа.
В организме ребенка микроорганизмы постоянно присутствуют и тесно взаимодействуют между собой на коже и слизистых.
В норме наблюдается равновесие различных микроорганизмов – положительных, условно-патогенных (их отрицательное действие возникает только при определенных условиях) или патогенных (болезнетворных) бактерий.
При возникновении какого-либо патологического состояния этот баланс нарушается и начинает преобладать условно – патогенная или патогенная флора, которая и вызывает различные симптомы заболеваний чаще воспалительного генеза.
Организм малыша раннего возраста, в связи со своей незрелостью, более подвержен воздействию различных неблагоприятных факторов. Поэтому после курса антибиотиков именно у грудничков и детей от года до 5 лет возможно развитие дисбактериоза и молочницы.
Поэтому назначение антибиотиков в этом возрасте должно быть четко обосновано. Кроме этого необходимо знать основные принципы антибиотикотерапии.
Как правильно применять антибиотики
Первым противомикробным препаратом, который был применен в клинической практике в далеком 1936 году, являлся сульфаниламид. Немного позже, в 1941 году, Александр Флеминг в Оксфордском университете получил и впервые успешно применен пенициллин. Это спасло много жизней, но на сегодняшний день число различных антибактериальных препаратов измеряется тысячами.
Даже практикующему врачу достаточно сложно полностью ориентироваться в этой массе лекарств. Но при этом широко используют лишь десятки антибиотиков, которые имеют минимальную токсичность и, одновременно выраженный антибактериальный эффект. Поэтому только лечащий врач должен назначать эти лекарственные средства, особенно в детском возрасте, а не подруги, соседи и даже фармацевты аптечной сети.
К основным принципам антибиотикотерапии относятся:
- определение возбудителя заболевания, изучение их антибиотикограммы (чувствительности выделенного возбудителя к определенным группам антибиотиков);
- выбор останавливают на наиболее активном и наименее токсичном препарате;
- определение оптимальной дозы с учетом возраста, веса и других особенностей ребенка и методы введения антибиотика;
- своевременное начало лечения и определение необходимой продолжительности проведения курса антибиотикотерапии;
- необходимо знание характера и частоты появления побочных явлений при назначении этой группы препаратов;
- комбинирование антибактериальных препаратов с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных явлений.
При несоблюдении этих принципов, что часто наблюдается при самолечении инфекционно-воспалительных заболеваний и возникают неприятные последствия применения антибактериальных препаратов — формирование резистентности (невосприимчивости) активных патогенных микроорганизмов с возникновением специфических L- форм, которые провоцируют:
- отсутствие эффекта антибиотиков с развитием осложненного течения болезни или полная неэффективность антибиотика сейчас и в будущем;
- уничтожение положительных лакто — и бифидобактерий на коже и слизистых и развитие дисбактериоза;
- изменение баланса положительной микрофлоры и заселение грибков (кандидоз или молочница).
Дисбактериоз после применения антибиотиков
Дисбактериоз в медицине — это понятие относительное и выражается в нарушении баланса между различными микроорганизмами, изменение качественного и количественно состава положительных бактерий на слизистых, чаще кишечника, ротовой полости и влагалища. Это состояние считается не самостоятельным заболеванием, а только показатель неблагополучия в организме малыша.
Кроме нерационального применения антибиотиков дисбактериоз может спровоцировать:
- ранний перевод на искусственное вскармливание;
- частые респираторные и кишечные инфекции, отрицательно влияющие на микрофлору кишечника;
- носительство стафилококка или развитие мастита у мамы;
- патологическое течение беременности, которое провоцирует незрелость и нарушение иммунологической реактивности желудочно-кишечного тракта у новорожденного;
- наличие у ребенка сопутствующих патологий (недоношенность, рахит, анемия, диатез), которые способствуют снижению иммунитета кишечника, нарушению перистальтики и выделению ферментов;
- неблагоприятная экология и другие отрицательные факторы.
Интересно отметить, что за рубежом, такой патологии не существует и все же эта проблема в педиатрии существует.
Считается, что баланс кишечной флоры, должен восстановиться самостоятельно, но ни один из близких крохи с проявлениями дисбактериоза не останется равнодушным к появлению настораживающих симптомов.
Признаки дисбактериоза:
- постоянные задержки стула и/или чередование запоров и поносов;
- частые кишечные колики через 1,5 — 2 часа после кормления, которые спровоцированы скоплением газов в кишечнике;
- постоянное урчание и «переливания» в животике, особенно во время кормления грудью или при поступлении смеси в желудок (это связано со спазмами желудка и кишечника при переполнении желудка, невозможность поступления пищи в кишечник в связи со скоплением газов в верхних отделах кишечника);
- частые и обильные срыгивания;
- изменение характеристик кала:
- консистенция — жидкий, водянистый;
- запах — кислый или гнилостный;
- цвет — зеленый кал или с различными включениями;
- наличие примесей — большое количество слизи, иногда кровянистых прожилок;
- сухость кожи или аллергические высыпания;
- снижение или отсутствие аппетита, низкие прибавки веса;
- частые простудные заболевания, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета малыша;
- ранний кариес у малыша, разрушение зубов.
Как правильно лечить дисбактериоз у ребенка можно прочитать в этой статье:
Молочница после применения антибиотиков
Кроме нарушения работы кишечника, не менее часто после приема антибактериальных средств у малышей возникает молочница (разрастание грибковой микрофлоры).
Грибки поражают кожу и слизистые оболочки и это связано с дисбалансом в соотношении положительных и отрицательных микробов.
При этом под воздействием антибиотика погибают конкурентные для грибков бактерии, и происходит активное размножение грибов.
Возбудитель молочницы, который чаще всего вызывает поражение кожи и слизистых – Кандида альбиканс.
Симптомы, которые указывают на развитие у малыша молочницы:
- белый, плотный налет на язычке и слизистой внутренней поверхности щек, чаще творожистого характера;
- стоматит, который проявляется в виде ярко-красных язвочек, с фестончатыми краями на слизистой рта;
- отказ от еды и питья;
- появление покраснения, на фоне которого образуются эрозии с неровными подрытыми краями, с тенденцией к слиянию, на них может быть белый налет на коже, чаще между ягодицами и в паховой области, образование;
- у девочек могут возникнуть зуд и покраснение вульвы, творожистые выделения из влагалища.
Кандидоз, особенно у ослабленных детей может распространиться по всему организму, вызывая повреждение разных органов.
Наиболее опасен для ребенка грибковый менингит и энцефалит.
Поэтому молочницу у ребенка оставлять без внимания нельзя.
Как восстановить ребенка после приема антибиотиков
Когда возникает дисбактериоз у грудничков после антибиотиков, лечение его заключается в целом комплексе восстановительных мероприятий.
Одним из ключевых моментов является организация правильного питания — как можно дольше сохранять грудное вскармливание. При искусственном вскармливании следует использовать качественные адаптированные молочные смеси, обогащенные пребиотиками.
Немаловажно при запорах использовать кисломолочные смеси.
Новые продукты прикорма следует вводить с большой осторожностью.
При тяжелом течении процесса лучше временно прервать знакомство малыша с новыми блюдами.
Полезным при дисбактериозе будет ацидофилин, биолакт и кефир.
Медикаментозная терапия проходит в два этапа:
- подавление размножения условно-патогенной флоры;
- восстановление нормального соотношения бактерий.
Справиться с проявлениями нарушения баланса кишечной микрофлоры поможет комплексный подход — соответствующие лекарственные препараты должен назначать только специалист.
Для этих целей применяют:
- пробиотики – лекарства, содержащие штаммы нормальных бактерий кишечника (Линекс, Бификол, Бифиформ, Лактобактерин), помогают восстановить бифидо- и лактобактерии;
- пребиотики – с целью стимуляции собственной флоры назначают Хилак Форте грудничкам после антибиотиков, Нормазе;
- фаготерапию – специализированные вирусы, направленные на то, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии;
- ферментные препараты, для улучшения работы органов пищеварительного тракта (Креон, Панзинорм);
- энтеросорбенты при диарее, коротким курсом 3-5 дней (Смекта, Энтеросгель);
- при запорах – микроклизмы Микролакс, глицериновые свечи;
- ветрогонные средства, применяются при вздутии живота (Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик).
При кандидозе полости рта используют обработку раствором соды, местно применяют крем и мазь Киандид, Пимафуцин.
При тяжелом и затяжном течении применяют препараты на основе Флуконазола.
Правильное и эффективное лечение молочницы может назначить только врач, не стоит рисковать и усугублять ситуацию.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник