Что такое молочница и чем она полезна

Что такое молочница и чем она полезна thumbnail

Все знающая статистика утверждает, что каждая третья женщина в своей жизни сталкивается с такой неприятной ситуацией, как молочница. А многие испытали ее проявления даже не один раз. Молочница у женщин – это одна из самых распространенных и неприятных болезней. Почему она возникает, каковы ее признаки и как можно ее вылечить? Поговорим об этом. Не стоит игнорировать эту информацию и мужчинам, потому что некоторые моменты касаются и мужчин.

Молочница – что это?

Молочница или кандидозный кольпит – это воспалительное заболевание женских половых органов, причиной которого является дрожжеподобные грибы рода Кандида (в первую очередь — Candida albicans), которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Эти грибки являются нормальными представителями микрофлоры в толстом кишечнике у человека. Молочница возникает тогда, когда грибок из кишечника попадает во влагалище.

Молочница – это бытовое название заболевания, как кандидоз. Почему молочница? Потому что характерным признаком заболевания являются молочно-творожистые выделения.

Причины возникновения

Молочница – довольно распространенное заболевание и возникает оно тогда, когда у женщин возникает дисбактериоз влагалища. Среди частых причин его возникновения являются следующие.

  • Прежде всего это осложнения антибактериальной терапии. При применении современных антибиотиков убивается вся микрофлора в организме: и полезная, и вредная. На это пустое место тут же заселяются грибки, которых много, как на коже человека, так и во внешней среде.  Человек может даже родиться с грибками. И такая проблема существует. Если роженица не была оздоровлена перед родами, и она вошла в роды с молочницей в родовых путях, то в 90% случаев ребенок рождается с кандидозом полости рта. В дальнейшем это приводит к стоматиту у детей. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины.
  • Другой причиной возникновения кандидоза является нарушение личной гигиены. Сейчас идет повальное увлечение достижениями цивилизации. Каждая женщина пользуется всевозможными гелями для интимной гигиены, дезодорантами, прокладками. Но самое страшное – это использование тампонов во время месячных. Тампоны провоцируют нарастание инфекции. При длительном их использовании надолго задерживаются выделения и на этом фоне идет обратная инфекция. Влагалище прекрасно обратно впитывает инфицированную влагу. На этом фоне очень сильно обостряются различные хронические заболевания женских половых путей.
  • Беременность всегда сопровождается молочницей, так утверждают гинекологи. Во время беременности у женщин всегда снижается иммунитет. Можно провести тест на молочницу. Проведение его похоже на тест на беременность. Тест на молочницу проводят на 20-й день менструального цикла. И если этот тест положительный, то кроме наличия молочницы, можно с уверенностью сказать, что женщина беременна. Кандидоз – это первый признак наличия беременности.
  • Молочница редко бывает изолированной. В 30% случаев – это чистая молочница. 70% — сочетание молочницы с другими инфекциями: микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус папилломы, бактериальный вагиноз.
  • Снижение иммунитета и возникновение кандидоза развивается на фоне стрессов (стрессовый кандидоз). Стресс у женщин встречается довольно часто: не выспалась, голодала, чтобы похудеть, перетренировалась, поссорилась с мужем и т. д.)
  • Купание в бассейне. Многие, возвращаясь из отпуска, особенно из жарких стран, в последствии жалуются на симптомы молочницы. Объясняется это тем, что в отелях довольно сильно хлорируют воду в бассейне. С одной стороны, это похвально, что сотрудники отелей следят за чистотой. При отсутствии других объективных причин, оказывается, что купание в сильно хлорированной воде убивает всю полезную микрофлору, взамен которой сразу же заселяляются грибки.

Молочница может появиться при сахарном диабете, гормональных нарушениях в организме и даже при смене климата.

Как проявляется молочница?

Симптомов немного, но каждый из них доставляет сильный дискомфорт для женщины. Основные жалобы – сильный зуд и жжение в половых органах. Выделения из половых путей – белые, творожистые, с резким неприятным запахом. Отмечается болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Мужчинам не стоит думать, что молочница – это преимущественно женская болезнь. Мужчины тоже ею болеют. Признаки молочницы у мужчин почти такие же, что и у женщин. Они жалуются на зуд и жжение в области головки полового члена. Головка и крайняя плоть гиперемированы, на них имеется белый налет. Также отмечается боль при половом акте и мочеиспускании. Имеются выделения белого цвета, похожие на сперму.

При обнаружении подобных признаков женщине желательно обратиться к гинекологу, а мужчине – к урологу.

Диагностика заболевания не так сложна. Для постановки диагноза врачу достаточно собрать анамнез, осмотреть слизистые и выделения и взять мазок на микрофлору (для выявления грибков и определения их чувствительности к противогрибковым препаратам).

При наличии подобных признаков подтвердить диагноз можно и самостоятельно. Для этого можно купить в аптеке тест на молочницу и провести его согласно инструкции по применению. Как это сделать, узнайте в этом видео.

Чем лечить молочницу у женщин?

Грибок кандида способен быстро развиваться на слизистых оболочках. Поэтому не стоит ждать, когда симптомы будут очень сильными, приступить к лечению надо быстрее.

Лечение должно быть комплексным и должно включать:

  • Применение противогрибковых препаратов внутрь;
  • Местное (внутривлагалищное) применение противогрибковых препаратов в виде мазей, свечей;
  • Нормализация образа жизни и питания;
  • Повышение иммунитета.

Прием противокандидозных лекарств предусматривает прием таблетированных препаратов, начиная с 1-го дня менструального цикла на протяжении 6 месяцев. При рецидивирующем течении болезни – в течение года.

Молочница у женщин в острой форме лечится до 7 дней. Чаще всего эффективность такой терапии составляет 80-90%. Женщине во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых отношений и строго придерживаться интимной гигиены.

Для лечения молочницы используют лекарственные средства:

  • Дифлюкан. Действующее вещество — флуконазол. При вагинальном кандидозе назначают внутрь по 1 капсуле (по 150 мг) однократно. Рекомендуется начинать лечение при первых признаках молочницы. При частом употреблении наступает резистентность (привыкание). Назначается женщинам и мужчинам. Для детей дозировка препарата не должна превышать дозировку у взрослых. Достаточно много побочных эффектов. Цена колеблется от 383– 2154 руб.
  • Ливарол. Применяется по 1 свече на ночь, курс лечения при острой молочнице 3-5 дней, при хронической, курс удлиняется до 10 дней. Противопоказанием являются непереносимость компонентов, беременность в первом триместре, с осторожностью во 2 и 3 триместре и кормящим женщинам. Детям применяется с 12 лет. Лечение проводится одновременно с половым партнером. Цена в аптеках в пределах 376– 810 рублей.
  • Пимафуцин. Антибиотик натамицин противогрибкового действия. Его можно применять беременным и кормящим женщинам, детям, в том числе новорожденным. Взрослым назначают по 100 мг внутрь 4 раза в сутки, детям – 2 раза в день. Крем наносится на тампон и вставляется во влагалище на ночь в течение 3-6 дней. Свечи применяются также, как и крем. Даже после исчезновения симптомов лечение следует продолжить еще несколько дней. Возможны аллергические реакции при непереносимости препарата. Цена — 218– 649 руб.
  • Нистатин. Эффективное средствов отношении Candida albicans. Препарат выпускается в таблетках, свечах, мазях. Снимает симптомы молочницы уже на следующий день. Не следует прерывать лечение при начавшейся менструации. Противопоказан при печеночной недостаточности, панкреатите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. При одновременном применении с клотримазолом, его активность снижается. Цена – 34 – 149 руб.
  • Тержинан. Комбинированный препарат, в составе которого тернидазол – противогрибковое средство, антибиотик неомицин, нистатин – противогрибковый антибиотик и преднизолон — гормон, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие. Препаратом можно пользоваться даже во время месячных. Эффективное средство для лечения молочницы любой тяжести. Практически не имеет противопоказаний. Перед применением 1 таблетку 20-30 секунд держат в воде, а затем вводят во влагалище 1 таблетку вводят во влагалище. После введения следует полежать 10-15 минут, не вставая. Курс лечения – 10-20 дней. Цена — 340 – 597 руб.

Врачи рекомендуют также недорогие, но эффективные средства лечения молочницы. Их нужно применять обоим половым партнерам.

  • Бура в глицерине (тетраборат натрия). Для применения ватный тампон (или тампон, применяемый для месячных) смачивают обильно раствором и вводят во влагалище на ночь, утром его убирают. Мужчинам можно смазывать бурой в глицерине головку полового члена. Курс лечения 5-7 дней. Нельзя проводить лечение во время месячных.
  • Спринцевания с соком лимона. Половину чайной ложки сока лимона развести в 0,5 л кипяченой воды. Спринцеваться на ночь в течение 5-7 дней. Женщинам нельзя проводить такое лечение во время месячных. Мужчинам делать ванночки. Курс лечения – 10 дней.
Читайте также:  Кубик рубика чем полезен для детей

Народные средства

  • Сода с йодом. 2 ст. л. соды и 1 ст. л. соли растворяется в 1 л кипятка, добавьте 10-12 капель йода. Делайте спринцевания 2 раза в день. После того, как будет введен раствор внутрь, следует 10 минут полежат, подняв высоко ноги вверх. Курс – 2 недели. Противопоказан при беременности и недавних родов.
  • Кефир. Сначала обмойте половые органы отваром ромашки. Затем смочите аптечный тампон кефиром и введите во влагалище на 3 часа. После этого тампон извлеките и подмойтесь. Также введите кефир в свое повседневное питание, чтобы нормализовать микрофлору и в кишечнике.
  • Чеснок. Фитонциды чеснока действуют, как противогрибковое и противомикробное средство. Очистите 2 средних зубчика чеснока и обязательно измельчите через чеснокодавилку. Кашицу залейте 1 л теплой кипяченой воды, оставьте настояться на 8 часов. Готовым раствором делайте спринцевания утром и вечером. Курс – 10 дней.
  • Эвкалипт. Для приготовления раствора возьмите 30 г измельченных листьев эвкалипта и залейте их стаканом кипятка. Прикройте крышкой, оставьте для настаивания на 1 час. Процеженным раствором нужно спринцеваться. Или можно смочить тампон в растворе и ввести его во влагалище. Уже после первого применения проходит зуд. Продолжительность курса до полного прекращения выделений.
  • Ромашковая ванна. В ромашке есть вещества – сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Для приготовления ванны 1 пачку аптечной упаковки засыпьте в 2-х литровый термос и залейте крутым кипятком. Оставьте для настаивания на 5-6 часов. Наполните ванну теплой водой и налейте туда процеженный настой ромашки. Длительность процедуры – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания воды в ванне. Первые 10 процедур принимают 2 раза в неделю, последующие 10 процедур – 1 раз в неделю.

Профилактика

Избежать молочницы можно, если следовать некоторым рекомендациям.

  • Лечение антибиотиками усугубляет молочницу. Чрезмерное их  употребление приводит к той же молочнице. Принимайте антибиотики как можно меньше и только по назначению врача.
  • Сбалансируйте свое питание и исключите из него легкоусвояемые углеводы. Употребляя сладкое, мучное, алкогольные напитки и пиво, ваше лечение пойдет насмарку. Старайтесь контролировать и снижать уровень сахара в крови.
  • Повышайте свой иммунитет. Можно пить настой брусничного листа, клюквенный морс, чай из ромашки. Хорошему иммунитету способствует и здоровый образ жизни.
  • Избегайте стрессов. Иногда к стрессам приводит частая интимная жизнь. Для некоторых женщин, не готовых к интимной близости, это становится стрессом. В результате из-за недостаточной подготовленности, у нее во влагалище не вырабатывается достаточное количество смазки, и из-за трения и травматизации может возникнуть молочница. Поэтому договаривайтесь с партнером, чтобы не происходило подобных ситуаций.
  • Чистоплотность женщины – это хорошо. Но знайте, что излишняя чистоплотность может привести к развитию молочницы. При частом (3-4 и более раз в сутки) подмывании вымывается вся полезная микрофлора из влагалища, которую сразу же заменяет грибковая. Рекомендуется подмываться не чаще 1-2 раз в сутки, предпочтительнее водой без мыла. Или выбирайте средства для интимной гигиены, имеющий нейтральный состав без антибактериального эффекта с минимумом парфюмерных отдушек.
  • Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей. Обтягивающее синтетическое белье, особенно стринги, тоже способствуют развитию молочницы. На время лечения от молочницы лучше носите хлопчатобумажное не обтягивающее белье.
  • Меняйте прокладки по время месячных чаще, 3-4 раз в сутки, так как они создают парниковый эффект и возможность для заселения патогенной микрофлоры.
  • Гинекологи советуют носить традиционную для женщин одежду – юбки, платья. Повальное увлечение узкими брюками, особенно джинсами, ведет к трению половых органов, травмирует. Ношение под брюками стрингов еще более травмирует нежную слизистую половых органов и являются входными воротами для инфекции.
Читайте также:  Полезен ли сок петрушки для лица

При соблюдении всех рекомендаций по лечению, молочница может не вылечиться, если она протекает на фоне скрытых не пролеченных инфекций. Это инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д. Поэтому перед началом лечения необходимо сдать мазок (посев) на микрофлору. И будьте здоровы!

Источник:

Источник

Автор Профессор Кузнецов Г.Э. На чтение 8 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 11.09.2019

Кандидоз (молочница) у женщин и мужчин. Причины, симптомы и лечение молочницыДоброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как кандидоз (молочница), а если быть более точным – молочница у женщин и молочница у мужчин.

Но для начала, разберемся, что к чему, т.к. информации на тему данного заболевания достаточно много.

Что такое молочница?

Начнем с того, что заболевание кандидоз (молочница) является одним из видов грибковой инфекции, вызываемой микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Кандида). Тут сразу же стоит отметить, что эти грибы присутствуют в нормальной микрофлоре большинства людей — в ротовой полости, влагалище и толстой кишке.

Само заболевание молочница обусловлено чрезмерному размножению грибов Candida в большом количестве, а также развитии их более патогенных штаммов. Контроль за количеством кандиды отвечает иммунная система, поэтому, ослабленный иммунитет является одной из основных причин развития молочницы, причем как у женщин, так и мужчин.

Грибы рода Candida (Кандида) - Candida albicansМолочница у женщин (вагинальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит) — это воспаление слизистой оболочки влагалища по причине роста колоний дрожжеподобных грибов рода Candida.

Молочница, чаще всего, возникает у представительниц женского пола, т.к. во влагалище более благоприятная среда для быстрого размножения грибов Candida. С этим заболеванием знакома почти каждая женщина и большинство из них самостоятельно диагностирует и лечит данное заболевание. Но, самолечение молочницы, как и любого другого заболевания может не наилучшим образом отобразиться на общем здоровье.

Молочница у мужчин (кандидозный баланопостит) – воспаление поверхности головки полового члена, а также его крайней плоти.

Носителями дрожжеподобных грибков на половом члене является 14-18% здоровых мужчин. Чаще всего мужчина заражается молочницей половым путем от женщины.

Возбудители молочницы могут передаваться половым путем, но в большинстве случаев молочница не связана с половыми контактами. Молочница не относится к венерическим заболеваниям и рассматривается вместе с ними только из-за сходной клинической картины.

Виды молочницы

Единой классификации молочницы не существует, однако специалисты все-таки выделяют разные виды молочницы.

Острый кандидоз. Данный вид характеризуется обильными жалобами, яркими клиническими проявлениями и продолжительностью не более 2 месяцев.

Хронический кандидоз. Жалоб минимум, но протекает больше 2 месяцев и устойчив к противогрибковой терапии.

Кандидоносительство. Жалобы и симптомы полностью отсутствуют, но на слизистой обнаруживается дрожжевой грибок рода Candida.

СимптомыМолочница (кандидоз) на коже

У женщин при молочнице поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин головка полового члена и крайняя плоть.

На картинке справа, показано как выглядит молочница (кандидоз) на коже. Во избежание возможного травмирования психики читателей, я не буду публиковать фото пораженных молочницей половых органов мужчин и женщин, но Вы, дорогие читатели, можете сами это сделать через поисковые системы. Благодарю за понимание.

Симптомы молочницы у женщин

  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • покраснение в области влагалища и наружных половых органов;
  • белые творожистые выделения из влагалища с неприятным кисловатым запахом;
  • боль при половом акте;
  • боль при мочеиспускании.

Симптомы молочницы у мужчин

  • жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;
  • покраснение головки полового члена и крайней плоти;
  • белый налет на головке;
  • боль при половом акте;
  • боль при мочеиспускании.

Причины

Причин молочницы огромное количество. Отметим основные из них.

Причины молочницы у женщин

— дисбактериоз влагалища;
— прием антибиотиков;
— изменения в гормональном фоне организма (прием противозачаточных, нарушения менструального цикла, беременность);
— неправильное питание (мало витаминов и преобладание в рационе углеводов – конфет, пирожных, сладостей);
— после хирургических вмешательств;
— ношение тесных синтетических трусов;
— несоблюдение правил личной гигиены;
— ослабленный иммунитет;
— нарушение обмена веществ;
— заболевания и инфекция в организме;
— заболевания, передающиеся при половом контакте.

Причины молочницы у мужчин

— стресс;
— сниженный иммунитет;
— эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотериоз, снижение толерантности к глюкозе);
— болезни крови, анемия, онкологические заболевания;
— дефицит витаминов и микроэлементов;
— переохлаждение организма;
— несоблюдение личной гигиены;
— прием антибиотиков, а также стероидных гормонов (кортикостероидов);
— злоупотребление загаром на солнце и солярием;
— избыточный вес, нарушение обмена веществ.

Читайте также:  Что можно купить полезного на 3000

Читайте также: Как убрать живот в домашних условиях

Диагностика молочницы

В случае симптомов молочницы специалист назначает обследование, которое заключается в сдаче анализов по следующим направлениям:

  • микроскопия мазка (исследование флоры);
  • ПЦР-исследования (для выявления ДНК дрожжеподобных грибов);
  • бакпосев (для выявления грибка и вида, также помогает определить уровень чувствительности выявленного грибка к препаратам, которыми планируется лечить пациента).

Ни в коем случае не ставьте себе диагноз сами. Так как в большинстве случаев при лабораторной диагностике выявляются сопутствующие инфекции, и назначается комплексное лечение.

Пройти обследование в Вашем городе

Лечение молочницыЛечение молочницы

Важно! Лечение любого заболевания может быть назначено только врачом!

Важно! От кандидоза необходимо пролечиться обоим половым партнерам.

Лечение молочницы у мужчин

Для лечения молочницы у мужчин (лечение кандидозного баланопостита (поражение головки полового члена и крайней плоти)) достаточно местного лечения. Для этого применяют крем с клотримазолом. Средство наносят на пораженные участки тонким слоем 2 раза в сутки, на протяжении 5-7 суток.

В это же время можно однократно принять флуконазол (150 мг) внутрь, но как правило, в этом нет необходимости.

Коммерческие названия флуконазола: «Дифлазон», «Дифлюкан», «Медофлюкон», «Микосист», «Форкан».

Лечение молочницы у женщин

При легком течении кандидозного вульвовагинита (вагинального кандидоза — поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения, но иногда в комплект мер по устранению молочницы добавляют дополнительные противогрибковые препараты, общеукрепляющие препараты, средства для укрепления иммунной системы, физиотерапию и др.

Некоторые препараты (в скобках) на основе действующих веществ:

— клотримазол («Антифунгол», «Йенамазол 100», «Кандибене», «Канестен», «Канизон», «Клотримазол»);
— изоконазол («Гино-травоген Овулум»);
— миконазол («Гинезол 7», «Гино-дактарин», «Клион-Д 100»);
— натамицин («Пимафуцин»);
— нистатин («Полижинакс», «Тержинан»).

Дополнительно, как и мужчинам, могут назначить однократный прием флуконазола (150 мг) внутрь — «Дифлазон», «Дифлюкан», «Медофлюкон», «Микосист», «Форкан».

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия («Тержинан», «Полижинакс», «Бетадин») при молочнице нецелесообразно, так как они способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Помимо лечения препаратами для выздоровления необходимо устранить причины, которые привели к молочнице. Также после курса лечения необходимо прийти на повторное обследование, потому как симптомы могут уйти, а молочница еще остаться.

Лечение молочницы народными средствами

Лечение в домашних условиях следует применять только после консультации со специалистом. Неправильное лечение может привести к тому, что молочница перейдет в хроническую форму, которая уже является более серьезной проблемой.

Мужчинам для лечения из нижеприведенных народных рецептов можно использовать ванночки и растворы для протирания пораженных мест.

Масло календулы и чайного дерева. К 1 ч. ложке масла календулы добавьте 2 капли масла чайного дерева. На ночь введите раствор шприцом без иглы.

Календула и ромашка. 1 ст. ложку ромашки смешайте с 2 ст. ложками календулы и залейте 1 л кипятка на ночь. Утром процедите и проспринцуйтесь. Или же заварите травку, дайте настояться немного и остыть (до теплого состояния) и применяйте как ванночку.

Кора дуба, ромашка, шалфей и крапива. Смешайте 1 ст. ложку коры дуба, 1 ст. ложку ромашки, 1 ст. ложку шалфея лекарственного и 3 ст. ложки крапивы. Возьмите 2 ст. ложки полученной смеси и залейте 1 л кипятка и дайте настоятся всю ночь. Утром процедите, и используйте для спринцевания.

Сода и йод. В течении дня проспринцуйтесь раствором: 1 ч. ложка пищевой соды на 1 л кипяченой воды. Перед сном сделайте ванночку: 1 ст. ложка пищевой соды на 1 л теплой кипяченой воды с добавлением 1 ч. ложки йода. Налейте в тазик и посидите в средстве 15-20 минут. Такие ванночки и спринцевания повторяйте в течении недели.

Мед. Разведите мед в кипяченой в воде (1 часть меда на 10 частей воды). Обрабатывайте пораженные участки молочницей утром и вечером.

Кефир. Сделайте тампон из марли и надежно пришейте к нему ниточку, что бы потом можно было его извлечь. Смочите тампон в обезжиренном кефире, введите во влагалище и оставьте на ночь, а утром сделайте спринцевание отваром ромашки или календулы.

Мед и алоэ. В 2 ст. ложки сока алоэ добавить 1 ст. ложку теплой кипяченой воды, и 0,5 ч. ложки меда. Перемешайте, смочите тампон и введите во влагалище на ночь. Сделайте 2-3 процедуры.

Профилактика молочницы

Чтобы не болеть молочницей, необходимо соблюдать следующие простые правила:

  • соблюдайте интимную гигиену (подмывайтесь обязательно не менее 2 раз в день);
  • женщинам не рекомендуется использовать тампоны более 4 часов; прокладки нужно менять часто;
  • при приеме антибиотиков строго следуйте рекомендации врача, а после приема принимайте пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
  • носите не тесное нижнее белье из натуральных тканей, также избегайте тесную одежду;
  • не используйте цветные ароматизированные гигиенические антибактериальные гели и мыла для интимной гигиены, цветную ароматизированную туалетную бумагу;
  • не находитесь в мокром купальнике длительное время (если очень жарко, быстро просушивайтесь на солнце, в ином случае меняйте мокрый купальник на запасной, сухой);
  • употребляйте меньше булочек и сладостей, отдавая предпочтение фруктам, овощам, а также продуктам, содержащим Омега 3 и витамин С.
  • избегайте случайных половых связей;
  • не делайте спринцевания без надобности, чтобы не вымывать полезную микрофлору.

К какому врачу обратиться?

  • Венерологу
  • Женщинам — к геникологу
  • Мужчинам — к урологу

Запись на прием к врачу онлайн

Обсудить кандидоз (молочницу) на форуме…

Источник