До какого возраста полезно кормить ребенка грудью

По мере взросления младенца мамы все чаще спрашивают, до какого же возраста кормить ребенка грудным молоком. Для новорожденного ГВ необходимо. После введения прикорма малыш меньше нуждается в мамином молоке, но еще часто прикладывается к груди. В год основу детского рациона составляет взрослая пища, но малыш все еще просит грудь. Некоторые дети и после двух лет не намерены расставаться с грудным вскармливанием. Так где этот идеальный возраст для отлучения? Как определить золотую середину?

Точки зрения на проблему

Грудное вскармливание – это процесс, который регулирует в большей степени мама и в меньшей малыш. Консультанты по ГВ считают, что мама должна ориентироваться на свою интуицию и на своего ребенка. Не надо слушать  бабушек и подруг, которые говорят, что вы кормите слишком долго или наоборот, слишком мало. Длительность вскармливания — только ваше личное дело. Опытные мамы считают, что этот вопрос вообще не стоит афишировать и поднимать в разговоре со знакомыми и родственниками, чтобы не получать раздражающие советы или упреки.

Миллионы педиатров и специалистов по грудному вскармливанию спорят о том, как долго кормить ребенка грудным молоком. Их мнения не сходятся. Каждая мама тоже имеет собственную позицию в этом вопросе. Одни женщины считают, что достаточно первых 3-6 месяцев, а другие не хотят бросать ГВ и после 3 лет.

Только мама может установить, сколько продолжать кормление грудью. Выбрать, до какого возраста лучше кормить, помогут  мнения специалистов и результаты исследований.

Мнение российских педиатров

Известный педиатр Комаровский выражает мнение многих врачей в вопросе о том, до скольки нужно кормить ребенка грудным молоком. Доктор считает, что в первые полгода малыш должен «пить и есть» только маму. Женское молоко состоит из воды на 80%. Оно полностью реализует свою функцию – восполняет жидкость и обеспечивает поступление питательных веществ. Находясь на ГВ, младенец не нуждается в допаивании водой. Исключением становятся только случаи, когда у ребенка патологическая потеря жидкости (болезнь, рвота, понос, чрезмерно сухой воздух).

Современные педиатры считают, что нужно кормить минимум до 6 месяцев. Оптимально, если до этого возраста ребенок питается только молоком мамы. После введения прикорма он тоже нуждается в грудном вскармливании. Мама годовастика сама может решать, сворачивать лактацию или нет.

«Советские» педиатры рекомендуют кормить ребенка грудью, но уже с 2-3 месяцев давать воду и соки. Современная педиатрия эту позицию не поддерживает. Раннее введение прикорма позволяет полностью отказаться от грудного вскармливания в год.

Позиция ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения установила четкий период, сколько кормить новорожденного грудным молоком. ВОЗ рекомендует продолжать лактацию до двух лет. Если женщина желает, то может кормить еще дольше.

Согласно рекомендациям ВОЗ, первые 6 месяцев ребенок получает грудное молоко. Ему не требуется дополнительная порция воды, а допаивание соками вовсе недопустимо. Не рекомендуется давать малышу коровье или козье молоко, поскольку у этих продуктов другие функции. ГВ является идеальной пищей для новорожденных детей.

После 6 месяцев вводится прикорм. ВОЗ рекомендует продолжать лактацию в этом возрасте, поскольку рацион ребенка еще не разнообразен. Полезные вещества, которые малыш получает из пищи, не могут сравниться с составом грудного молока.

В год большинство женщин стараются отлучить ребенка. ВОЗ рекомендует продолжать ГВ после одного и полутора лет. Чем дольше женщина будет сохранять лактацию, тем лучше для малыша.

Противники длительного ГВ говорят, что ВОЗ составила свои правила, ориентируясь на страны третьего мира с их голодом и антисанитарией. Для этих государств долгое грудное вскармливание действительно необходимо для выживания нации.

Сторонники считают, что правила универсальны для любой страны, в том числе для благополучной России.

До скольки лет давать ребенку грудь – мама решает сама. После двух лет ГВ уже не является основой рациона. Однако такое питание продолжает оставаться полезным для ребенка.

Советы американской ассоциации педиатров

Американская ассоциация педиатров рекомендует кормить детей до года.

• В первые 6 месяцев давать молоко только из маминой груди.
• Вторые полгода рацион ребенка состоит из прикорма и ГВ.
• После года мама может решить сама, надо ли продолжать лактацию.

Американская академия педиатрии считает, что до года кормление грудью является обязательным. После 12 месяцев кормить желательно, но не обязательно.

После года молоко становится пустым?

Состав грудного молока женщины незначительно меняется на протяжении всей лактации. Он полностью адаптирован для определенного возраста ребенка. В этом состоит ценность грудного вскармливания. Молоко матери содержит оптимальный баланс белков, жиров и углеводов. Оно включает витамины, жирные кислоты, иммуноглобулины, ферменты.

Полезно ли молоко ребенку после года? Бесспорно! Несмотря на то, что годовалый малыш уже питается взрослой едой, он продолжает получать пользу от молока матери. Оно меняет состав, жирность и консистенцию. При этом в нем по-прежнему содержатся:

• полезные бактерии, которые помогают работе пищеварительного тракта;
• микроорганизмы, которые тренируют иммунитет ребенка;
• иммуноглобулины, участвующие в формировании защитной реакции организма;
• лактоферрин, снижающий вероятность опасных заболеваний (аллергии, рака) и прочие компоненты.

В состав женского молока входит порядка 2000 компонентов, часть из которых не синтезируется в искусственных условиях.

За и против длительного ГВ

Споры по поводу долгого ГВ будут продолжаться бесконечно. Врачи, консультанты по ГВ и мамы не смогут прийти к единому решению об идеальном возрасте для отлучения.

Преимущества длительного ГВ:

• в организм ребенка непрерывно поступают полезные вещества;
• работа иммунной системы поддерживается материнскими антителами;
• сохраняется тесный физический и эмоциональный контакт;
• малыш не нуждается в дополнительном приеме витаминов и минералов;
• у мамы есть эффективный способ успокоить ребенка;
• удобно в длительных поездках и путешествиях.

Недостатки продолжительного ГВ:

• сильная взаимная привязанность, которая утомляет женщину;
• иногда у ребенка бывает отсутствие интереса к обычной пище;
• повышенная раздражительность из-за зависимости от материнской груди.

Педиатры, которые выступают против долгого ГВ, обращают внимание на состояние мамы. Женский организм страдает от дефицита полезных веществ, измененный гормональный фон не позволяет восстановиться репродуктивной функции, а также мама остается «привязанной» к своему чаду.

Роль грудного молока в разном возрасте

Женское молоко имеет оптимальный состав, который незначительно меняется по мере взросления ребенка. Лактация приносит пользу малышу любого возраста.

До года

Педиатры всех поколений говорят, что нужно кормить грудью. Особенно важно, чтобы младенец получал материнское молоко в первые 6 месяцев.

Пищеварительная система новорожденного еще не работает полноценно. Молоко мамы полезно для формирования микрофлоры кишечника. Оно полностью усваивается детским организмом, в отличие от смеси или другого продукта. Кормление новорожденного обеспечивает защиту от опасных заболеваний. В процессе вскармливания устанавливается тесная взаимосвязь между мамой и ребенком.

Нужно кормить новорожденного только грудным молоком до 6 месяцев. Только после полугода можно знакомить малыша с обычной едой. Несмотря на введение прикорма, основной пищей для ребенка 8-10 месяцев остается мамино молоко. Годовалый малыш уже может питаться обычной едой. Однако ГВ продолжает играть большую роль в его развитии.

От 1 до 2 лет

Большинство мам начинают отучать от грудного вскармливания в период с 1 до 2 лет. Однако в этом возрасте малыш все еще нуждается в молоке.

Если женщина решает завязать с лактацией, необходимо подумать, чем заменить грудное молоко. Лучший вариант – адаптированная смесь.

После года грудное молоко уже не является основным питанием для крохи. Но это не значит, что оно становится менее полезным. Ребенок продолжает получать из маминого молока необходимые витамины, микронуклиенты, иммуноглобулины. К тому же при ГВ поддерживается тесная взаимосвязь между мамой и ребенком.

Старше 2 лет

Роль грудного вскармливания после двух лет оценивается не так, как в первые полгода. В этом возрасте малыш кушает взрослую пищу, а некоторые дети даже ходят в детский сад. Единичные прикладывания отходят на второй план. Чаще всего женщина кормит перед сном, ночью или для успокоения. Белки, жиры и углеводы поступают в организм двухлетки из обычной пищи. С молоком мамы ребенок продолжает получать полезные вещества: витамины, минералы, антитела, ферменты, гомоны роста.

Долгое грудное вскармливание полезно для мамы и ее малыша. Продолжительная лактация является хорошей профилактикой заболеваний молочных желез, в том числе рака. Для ребенка грудное молоко полезно в любом возрасте.

Комментарии к статье «Кормление грудью после одного года: зачем?» не могли не радовать.  Столько больших, интересных, развернутых мыслей и мнений, что  и добавить можно не много.

Если свести грубо всю пользу от длительного грудного вскармливания после года под общие знаменатели, то  получится 3 большие группы:

• Удобство для мамы.
• Психологический комфорт ребенка.
• Физическое развитие, польза для организма.

Конечно не все единогласны. Есть и сомнения в том, до какого возраста кормить ребенка грудным молоком?

И если до года сомневающихся мам не так уж много, то после года мысли начинают вертеться.

Это нормально.

Еще 9 лет назад, встретив меня на улице и сказав что-то плохое про длительное ГВ, вы получили бы в ответ длительную тираду об ошибочности такого взгляда, и бросаясь грудью на амбразуру я бы доказывала вашу неправоту.

Ох! Сколько копий было сломано мной на мамских форумах, и сколько времени впустую потрачено. Ведь каждая осталась при своем мнении.  Сейчас понятно почему так происходит, и от чего зависят взгляды кормящей мамы — но об этом не в этот раз. А в следующий.

Сейчас я прохожу курсу повышения квалификации для консультантов по грудному вскармливанию, впереди еще около 90 часов обучения.

Среди ответов часто звучало, что кормлю, чтобы защитить ребенка от болезней, помочь в формировании иммунной системы, облегчить протекание вирусных, простудных инфекций.

Действительно грудное вскармливание на любом этапе жизни ребенка решает эту задачу, являясь одним из важнейших кирпичиков в большом здании под названием «Здоровье!»,  НО! не является одним, единственным способом становления и укрепления иммунитета.

Слишком далеко ушло большинство современных людей от естественности, природности. Нагрузки на все системы органов в ритме жизни большого мегаполиса, не сопоставимы с тихой, плавной жизнью деревни и своего приусадебного хозяйства.

Поэтому сейчас, на первое место нужно ставить не те сиюминутные вещи, которые вы видите у ребенка (простывает или нет, сколько раз болеет в год, как быстро выздоравливает) — это надводная часть айсберга. Но и то, что происходит внутри, на уровне систем и органов организма благодаря длительному кормлению.

Есть такая фраза: Ребенок гость в твоем доме: накорми, вырасти и отпусти!

Так вот, мне кажется, что накорми — это как раз о важности грудного молока.

Вот несколько научных фактов, которые интересны и может дадут вам дополнительную мотивацию в решении вопроса: до какого возраста кормить грудным молоком:

1. Сейчас уже открыто более 1000 компонентов грудного молока, многие из которых НЕВОЗМОЖНО синтезировать искусственным путем.

Если раньше  вы могли слышать в моих вебинарах о том, что в грудном молоке более 400 компонентов, а в самой лучшей смеси не более 200, то сейчас исправляюсь.

Вдумайтесь — более 1000!!!

1. В отличии от молока коровы, основная задача которого обеспечить развитие мышечной массы и физическое развитие детеныша, у грудного молока цель иная.

Задача грудного молока — развитие мозга ребенка (развитие  нервной ткани) в первую очередь, и вслед за этим «подтягиваются» и остальные структуры организма.

Для сравнения: теленок способен уже на 2-3 сутки встать на ножки и некоторое время следовать за коровой. А наш, человеческий ребенок, через какое количество времени способен это повторить ?

Что происходит при смешанном вскармливании, и тем более  при искусственном?

Мозг детей развивается по-разному!

Можно обижаться, можно грустить, но с фактами не поспоришь, вот так выглядят структуры мозга у ребенка на ГВ, СВ, и ИВ (картинка кликабельна для увеличения).

(Полные данные исследования здесь: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1053811913005922)

И даже несмотря на то, что в первый год жизни  мозг ребенка увеличивается на 80%, но и оставшиеся 20% думаю будут развиваться более гармонично при наличии поддержки грудным молоком, чем без него. Меня это значительно мотивирует.

1. Изменчивость грудного молока затрудняет проведение широкомасштабных исследований о  долгосрочном влиянии на развитие и успешность ребенка.

Конечно такие исследования есть, но при этом стоит учитывать, что грудное молоко, наверное, самая изменчивая жидкость, поскольку его состав зависит от:

• Времени суток.
• Возраста ребенка.
• Здоровья мамы.
• Ритма кормления.
• Дня менструального цикла.

И конечно, проследить как меняется каждый из 1000 компонентов просто не представляется возможным.

Поэтому в кормлении после года есть некоторый момент веры. Веры в себя, своего ребенка и желания дать ему то, что не купишь ни за какие деньги.

1. Лактоферрин — золото грудного  молока.

1 грамм этого белка, полученного из женского молока, стоит более 3 000 долларов. На основе данного белка разрабатываются препараты, замедляющие рост раковых опухолей и метастазов. Также данный белок выполняет следующие функции:

• защита организма от бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
• контроль скопления ионов железа в биологических жидкостях;
• противовоспалительная и иммуномодулирующая активность;
• противоаллергенное действие;
• регуляция клеточного роста и дифференциация (для костной ткани и кишечника);
• замедление роста раковых опухолей и метастазирования.

В Санкт-Петербургском ФГБУ «НИИ экспериментальной медицины» СЗО РАМН обнаружили, что после 2-х лет кормления в молоке происходит существенное увеличение содержания лактоферрина.

Алексей Соколов, ученый-биохимик, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Отдела молекулярной генетики по этому поводу пишет:

«У наших мамочек данные рекордные – в тех образцах после 1 года кормления, которые мы получали, – цифры до 5 мг/мл. Анализ первой выборки образцов грудного молока от мамочек города Москвы показал рекордные показатели содержания лактоферрина у женщин, которые кормили более 2-х лет. Лактоферрина в образцах такого молока столько, что кажется, что это не зрелое молоко, а молозиво. Если раньше я с настороженностью относился к таким срокам кормления, то теперь уверен, что польза от этого вскармливания есть».

Таким образом, продолжительное грудное вскармливание в будущем поможет уберечь малыша от риска заболеть атеросклерозом, онкозаболеваниями, сахарным диабетом.

1. Грудное молоко побеждает рак — таким заголовком можно было бы начать рассказ об одном из компонентов грудного молока.

Белковый комплекс HAMLET (Human Alpha-Lactalbumin Made Lethal to Tumor Cells, человеческий альфа-лактальбумин, ставший смертельным для раковых клеток), показал  чудесное свойство уничтожать раковые клетки, никак не затрагивая  здоровые клетки.

В наше время, когда рак является одной из самых частых причин смертности, дать своему ребенку такое преимущество будет вполне не лишним.

Кстати, этим не ограничилось чудодейственность этого комплекса.

HAMLET показал свою эффективность против одного из возбудителей пневмонии – Streptococcus pneumoniae. Причем микроба, который выработал устойчивость к пенициллину.

Подобное действие он продемонстрировал и в отношении лечения  золотистого стафилококка, выработавшего  устойчивость к метициллину.

В среднем, сейчас к 7 годам многие дети  имеют  в своем анамнезе опыт лечения антибиотиками. Антибиотики назначаются уже на 3-ий день повышения температуры у ребенка.  Это безумие современности.  В старшем возрасте получаем устойчивые ко многим распространенным антибиотикам штаммы заболеваний, и приходится менять один препарат на другой подыскивая подходящий и работающий. При этом у антибиотиков нет избирательного действия. Анти-био — вычищаем все. И хорошее,  и плохое.

Этот чудесный комплекс HAMLET я также взяла на заметку, и  думаю, что это стоит того, чтобы кормить подольше.

1. Профессиональный журнал для консультантов по лактации  ILCA — Journal of Human Lactation в 2013 году опубликовал статью  о питательных и иммунопротекторных  качествах грудного молока  после года кормления и эти данные конечно ошеломляют (картинка кликабельна для увеличения).

Уже изучают действие грудного молока после года!

И это здорово.

Потому что о важности кормления до года написано и сказано много, пришло время взяться за боле страший возраст и показать, что польза лишь возрастает.

1. Антибактериальные факторы грудного молока просто невозможно перечислить — их ТАК много.

На  курсах повышения квалификации Ирина Рюхова привела в пример таблицы Доктора Мэя, микробиолога,  в которых он собрал все известные компоненты грудного молока и  против  каких бактерий каждый из них работает. Картинки кликабельны, можно нажать и рассмотреть подробнее.

1. В грудном молоке присутствуют как полезные микробы, так и в небольшом количестве  вредоносные микробы.

Особенно это пугает молодых мам, которые сдают по совету врача свое молоко на анализ, и там высевается в небольшом количестве не очень полезные микробы. Важно оценивать процентное соотношение и исходя из этого принимать решение о лечении.

НО! Это задумано намеренно, с целью тренировки иммунной системы ребенка.

Также смотрите мой видеоурок о кормлении грудью после года:

Вот такие факты о грудном молоке, показывающие, что верите вы или не верите, хотите или не хотите — грудное молоко работает каждый день, каждый час, и независимо от возраста ребенка помогает его укреплению, росту и развитию.

Но было бы глупо рассчитывать только на него, и никак не помогать организму в его укреплении. Но об этом в следующий раз.

P.S. При подготовке статьи использованы материалы из лекции Ирины Рюховой для курса повышения квалификации консультантов проекта «Новый уровень» www.new-degree.ru