Я не могу писать что полезно
Уролог часто слышит жалобу пациента «не могу писать». Но нарушения мочеиспускания — более широкая проблема. Задержка мочи может быть связана не только с проблемами почек или мочевого пузыря, но и с болезнями нервной системы, патологией простаты у мужчин. Подробнее обо всех этих причинах, клинических проявлениях, методах диагностики и лечения этой проблемы далее в статье.
Общие сведения
Жалоба пациента о том, что он не может писать, в медицинской литературе описывается как задержка мочи. Это состояние подразумевает под собой проблемы с опорожнением мочевого пузыря, несмотря на его наполненность. То есть моча нормально образуется, почки работают, но по какой-либо причине урина не может вылиться наружу. Ее постоянное наличие в мочевом пузыре не только приводит к развитию неприятных симптомов, но и является фактором риска попадания патогенных микроорганизмов и инфицирования мочеполовой системы.
Примечательно то, что в молодом возрасте невозможность помочиться в равной мере возникает у лиц обоих полов. Но с возрастом этой проблеме чаще подвержены мужчины. Это связано с тем, что у них возможно развитие патологии предстательной железы (простаты), что часто сопровождается проблемами с мочеиспусканием.
Лечение должно быть направлено как на облегчение симптомов, то есть опорожнение мочевого пузыря, так и на устранение основной причины. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений.
Основные причины
Задержка мочеиспускания не является самостоятельной патологией. Это лишь один из симптомов других заболеваний. Поэтому, если у пациента не получается помочиться, нужно всегда искать причину.
Одна из основных причин — механическое препятствие оттоку мочи, вызванное обтурацией (перекрыванием) просвета уретры. Блокада может возникать из-за роста опухоли, наличия камня в просвете, стриктур (сращений) отверстия уретры, фимоза (сращения крайней плоти) в тяжелой степени. Помимо изменений в самой уретре, блокада может возникать вследствие роста новообразований в соседних органах. У мужчин это чаще всего изменения в предстательной железе, как воспалительного, так и онкологического характера.
Еще одна причина — расстройство иннервации мышц мочевого пузыря. При повреждениях спинного мозга развивается спазм сфинктеров и детрузора (главной мышцы мочевого пузыря). Вследствие этого человек не может сходить в туалет по-маленькому.
Еще одним ответом на вопрос «Почему не могу помочиться?» являются стрессовые факторы и изменения психики. Повышение активности симпатической нервной системы приводит к угнетению рефлексов, необходимых для расслабления мышц мочевого пузыря и возникновения процесса мочеиспускания.
Некоторые лекарства также приводит к задержке мочи. Это наркотические средства, холиноблокаторы, седативные и снотворные. При этом оказывается комплексное воздействие как на периферическую, так и центральную нервную систему. Развиваются сложные механизмы, препятствующие процессу мочеиспускания.
Основные звенья патогенеза
Патогенез — этот период развития заболевания с самого начала и до выздоровления. Его очень важно знать для абсолютного понимания причины жалобы «не могу писать». Патогенетическое развитие проблемы напрямую зависит от природы ее возникновения.
Наиболее простая для понимания — механическая обтурация просвета уретры. Сгустки крови, которые образуются после оперативных вмешательств, стриктуры уретры после операций, сдавление мочеиспускательного канала извне увеличенной простатой — все эти факторы могут привести к механическому препятствованию выхода мочи из организма. Функция почек, мышц мочевого пузыря при этом абсолютно не нарушена.
Устранение этиологии — механической обтурации — быстро приведет к восстановлению нормального акта мочеиспускания. Главное — быстро найти причину, так как длительное бездействие мочевого пузыря приводит к его атрофии.
Если природа патологии заключается в расстройстве иннервации мышц мочевого пузыря, патогенез более сложный. Если страдает в первую очередь иннервация детрузора, возникает атония пузыря. Он просто не может сократиться с достаточной силой, чтобы вытолкнуть мочу. При повышении тонуса внешнего сфинктера моча не выливается наружу, так как необходимое для этого расслабление сфинктера не может быть достигнуто.
Разновидности задержки мочи
Выделяют несколько видов нарушения мочеиспускания по типу задержки. Они отличаются друг от друга механизмом развития и клиническими проявлениями. К основным относятся:
- Острая задержка — резко начинается, чаще всего возникает вследствие механической обтурации, но может быть связана и с нейрогенными причинами. При полной задержке выделения мочи не наблюдается вовсе, при неполной — урина выходит слабыми каплями.
- Хроническая задержка — беспокоит больного на протяжении длительного периода времени. Часто связана со сдавлением уретры извне неопластическими процессами простаты. При неполной форме в мочевом пузыре остается большое количество остаточной мочи — до нескольких сотен миллилитров.
- Парадоксальная ишурия — наиболее редко встречающаяся разновидность. Возникает при повреждении крестцовых отделов спинного мозга, где находится центр мочеиспускания. Проявляется постоянным выделением мочи каплями на фоне практически полностью наполненного мочевого пузыря.
Симптомы, которые сопровождают задержку мочи
Клинические проявления задержки мочеиспускания можно поделить на две большие группы: симптомы, связанные с основной причиной, и дизурические проявления, которые сопровождаются жалобой «не могу писать».
При обтурации уретры камнем задержка мочи возникает не сразу. Сначала больной жалуется на то, что ему больно мочиться. Этот симптом появляется, когда камень идет по мочеточникам до мочевого пузыря и после попадает в мочеиспускательный канал. Собственно, задержка мочи развивается, когда камень перестает перемещаться и полностью перекрывает просвет уретры.
Нарушение мочеиспускания из-за простатита (воспаления предстательной железы) также сопровождается жалобой пациента о том, что ему больно помочиться. В данном случае боль в промежности связана с отеком простаты и раздражением нервных окончаний.
Если выход мочи затруднен вследствие нейрогенных причин, другими клиническими проявлениями могут быть слабость в конечностях (парезы), нарушение чувствительности (гипестезия) или полное ее отсутствие (анестезия).
Симптомы продолжительной задержки мочи
Но вне зависимости от первоначальной причины задержка мочеиспускания на протяжении длительного периода времени сопровождается такими симптомами:
- увеличение размеров живота из-за роста размеров мочевого пузыря;
- боли в животе и над лобком по той же причине;
- беспокойное состояние больного, метание;
- ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры тела при присоединении вторичной инфекции.
Диагностика
При поиске причины нарушения мочеиспускания следует обращать внимание как на клинические проявления, которые сопровождают задержку мочи, так и на данные дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования.
Уже после тщательной беседы с больным и его осмотра можно установить факт наличия острой задержки мочи, а иногда и предположить вероятную ее природу происхождения. Только после сбора жалоб, анамнеза и осмотра назначают дополнительные методы обследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет оценить структуру мочевого пузыря, простаты, уретры. С его помощью отлично видно механическую обструкцию мочеиспускательного канала, воспалительные процессы, новообразования.
- Магнитно-резонансная томограмма (МРТ) спинного мозга — выполняется при подозрении на нейрогенную природу задержки мочи.
- Цистоскопия — обследование мочевого пузыря при помощи маленькой камеры. Позволяет визуализировать обструкцию, изменение стенок мочевого пузыря, установить количество мочи в нем.
- Ретроградная цистоуретрография — рентгенологический метод обследования органов мочевой системы.
При диагностическом поиске нужно четко дифференцировать задержку мочи от анурии. Последняя возникает при нарушении выделения мочи почками.
Методы лечения
Никак не помочиться — что делать? Ответ на этот вопрос зависит от причины развития проблемы. В любом случае при наличии расстройств мочеиспускания необходимо обратиться к специалисту. Причем данной проблемой занимаются врачи нескольких специальностей:
- уролог;
- невролог;
- нефролог;
- онколог.
Поэтому целесообразней в первую очередь идти к терапевту или семейному врачу, который сможет определить, к какому специалисту лучше всего обратиться далее.
Но ведь на устранение причины заболевания необходимо некоторое время. Если слышна жалоба «не могу помочиться», что делать мужчине или женщине как можно быстрее? Вне зависимости от пола, проводится процедура катетеризации мочевого пузыря. В уретру вставляется трубочка, которая доходит до мочевого пузыря. Таким образом можно быстро обеспечить нормальный отток мочи.
Прогноз
Прогноз выздоровления при задержке мочи зависит от многих факторов: причины, своевременности обращения за помощью, правильности постановки диагноза и назначенного лечения. Но в большинстве случаев прогноз благоприятный. Отток мочи быстро восстанавливается после устранения этиологического фактора.
Источник
Мочеиспускание является естественным процессом жизнедеятельности человека. Вместе с мочой из организма выводятся отходы. Однако могут быть случаи, когда мочеиспускание происходит слишком часто.
Источник: https://www.google.ru/imgres
Причинами частого мочеиспускания могут быть:
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Увеличение простаты у пожилых;
- Беременность у женщины;
- Сахарный диабет;
- Некоторые лекарства, используемые при гипертонии и мочегонные средства;
- Интерстициальный цистит;
- Некоторые неврологические заболевания;
- Активный мочевой пузырь;
- Рак простаты;
- Рак мочевого пузыря.
Наиболее распространенная и часто встречающаяся причина — ИМП или инфекция мочевыводящих путей. Обычно сопровождается резями и зудом во время мочеиспускания, болью в уретре или нижней части живота, иногда температурой. Для выяснения причины обязательно нужно сдать анализы и сделать соответствующие исследования у врача.
Доброкачественное увеличение простаты вызывает рост железы, которая давит на уретру, увеличивая тем самым частоту мочеиспускания. Ультразвуковое исследование даст четкую картину.
Причиной частого мочеиспускания также может быть запор. Кишечник давит на почку, сдавливая ее и вызывает частое мочеиспускание.
У детей может быть связано с так называемым синдромом частого мочеиспускания. Его может вызвать стресс, желание поиграть чуть дольше, вместо того, чтобы сходить в туалет.
Частое мочеиспускание у женщин может быть показателем слабости мышц тазового дна. Когда мышцы тазового дна слабые, мочевой пузырь не может полностью сжаться, чтобы опорожнить всю мочу. В результате возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Общие причины частых походов в туалет в ночное время:
- Употребление жидкости в большом количестве перед сном;
- Употребление алкоголя, чая, кофе перед сном;
- Простатит;
- Сахарный диабет.
Распространенное явление среди пожилых мужчин и женщин.
Причины частого мочеиспускания у молодых мужчин:
- Питье чрезмерного количества жидкости;
- Употребление в большом количестве напитков с кофеином и алкоголя;
- Инфекция мочевыводящих путей;
- Уретральная инфекция;
- Цистит;
- Камни в почках и/или мочевом пузыре;
- Уменьшенная емкость мочевого пузыря;
- Рак мочевого пузыря;
- Почечная недостаточность.
Пренебрегать вышеперечисленными симптомами нельзя. Нужно как можно быстрее обратиться к урологу, чтобы установить причину и начать лечение.
Какие продукты помогают снизить частоту мочеиспускания
Помимо назначенного врачом лечения на помощь могут прийти некоторые домашние средства.
Ликопин. Является мощным антиоксидантом, который в изобилии присутствует в томатах. Он имеет свойство снижать частоту мочеиспускания, а также предотвращает рак простаты.
Полезно пить смесь морковного сока, сельдерея (черешкового) и огуречного.
Для снижения частоты мочеиспускания рекомендуется есть виноград.
Спелые бананы полезны для людей, которые испытывают жгучую боль. Также можно пить сок крыжовника.
Способностью снижать частоту мочеиспускания ночью обладает шпинат. Съешьте салат перед тем, как отправиться спать.
Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.
Что еще почитать:
Камни в почках симптомы и причины
Как лечат камни в почках без операции
Почему появляется кровь при дефекации
В чем польза петрушки для здоровья
Правда ли, что кофе продлевает жизнь? Что говорят последние научные исследования
Подписывайтесь на канал «Гармония здоровья». Тогда никогда не пропустите свежие публикации!
Понравилась статья, поделитесь информацией со своими друзьями в соцсетях и поставьте лайк.
Источник
Некоторые заболевания могут затруднять мочеиспускание, например, заболевания предстательной железы или инфекции мочевого пузыря. В таких обстоятельствах человеку следует обратиться к врачу для устранения первопричины симптомов, а не пытаться принудить его к мочеиспусканию.
В большинстве случаев, человек может помочь предотвратить проблемы с мочеиспусканием с помощью некоторых препаратов, например, выпив много воды перед приемом к врачу, когда требуется анализ мочи.
Однако бывают случаи, когда человек хочет пописать, либо по образцу мочи, либо по другой причине, и не может подготовиться заранее. Ниже приведены некоторые приемы и приемы, помогающие стимулировать мочеиспускание, когда это необходимо.
Девять способов вызвать мочеиспускание
Существует несколько способов заставить человека писать по требованию.
Эти методы могут не подойти каждому. Человеку может понадобиться попробовать несколько методов, чтобы найти наиболее подходящие для него.
Национальные институты здравоохранения рекомендуют следующие методы:
1. Прикосновение к области между пупком и лобковой костью.
Сидя в туалете, человек может постучать по области, расположенной между пупком живота и лобковой костью.
Используя кончики пальцев, человек может осторожно, но крепко постучать по коже около мочевого пузыря каждые 30 секунд, чтобы стимулировать мочеиспускание.
2. Сгибание вперед
Сгибание вперед, сидя на унитазе, оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь, что может стимулировать мочеиспускание.
3. Помещение руки в теплой воде
Положив руку в горячую воду, можно вызвать желание писать. Человек должен делать это, сидя на унитазе.
Если туалет находится в пределах досягаемости раковины или ванны, человек может позволить теплой воде стекать из крана через руку.
4. Проточная вода
Звук воды может вызвать необходимость мочиться. Человек, испытывающий трудности с мочеиспусканием, может включить раковину в ванной комнате перед тем, как попытаться описаться или смыть туалет перед его использованием.
Некоторые люди считают, что воспроизведение записей проточной воды также может иметь такой же эффект.
5. Пить во время попыток мочиться.
Питьевая вода или другая жидкость с низким содержанием сахара при попытке пописать может также вызвать мочеиспускание организма.
Людям может понадобиться выпить несколько глотков, прежде чем пытаться писать, чтобы эта техника заработала.
Не рекомендуется пить кофеиновые напитки или алкоголь, так как они могут сделать человека более обезвоженным.
6. Попробуем маневр Вальсалвы.
Маневр Вальсалвы включает в себя толкание вниз, как будто пытаясь получить кишечник. Человек может обнаружить, что использование предплечья для надавливания на нижнюю часть живота также помогает.
Люди не должны давить непосредственно на мочевой пузырь, так как это может привести к попаданию мочи обратно в почки и стать причиной инфекции.
7. Выполнение
Простые упражнения, такие как ходьба или прыжки с трамплина, могут помочь человеку мочиться.
Прежде чем отправиться в ванную комнату, человек может сделать несколько кругов по дому или офису, чтобы стимулировать мочеиспускание.
8. Массаж внутреннего бедра
Протирание внутреннего бедра во время пребывания в туалете может вызвать потребность в мочеиспускании. Человек должен мягко массировать внутреннюю часть ноги руками или пальцами.
9. Использование техники релаксации
Если человек нервничает или испытывает стресс из-за невозможности писать, он может попробовать некоторые основные методы расслабления, чтобы стимулировать мочеиспускание.
Держа глаза закрытыми, человек может сосредоточиться на расслаблении мышц, начиная с пальцев и рук и работая во всех частях тела. Цель — расслабить мочевой пузырь и стимулировать мочеиспускание.
Причины, побуждающие к мочеиспусканию
Нервная система человека обычно отвечает за подачу сигнала, когда мочевой пузырь заполнен и должен быть опорожнен. Часто возникает ощущение наполненности и давления.
В большинстве случаев человек может положиться на эти естественные сигналы, чтобы знать, когда должно произойти мочеиспускание. Однако бывают случаи, когда мочеиспускание необходимо проводить по требованию, часто для медицинских процедур.
Некоторые из наиболее распространенных причин, по которым человеку может понадобиться пописать по требованию для прохождения медицинского теста, включают в себя
- тестирование на наркотики
- радиологические или ультразвуковые исследования
- анализ мочи, анализ мочи, анализ мочи и анализ крови.
- цистоскопия, при которой тонкая трубка с камерой исследует мочевой пузырь и уретру.
- уродинамические исследования, которые оценивают, насколько хорошо организм сохраняет и высвобождает мочу.
Примеры уродинамических исследований включают урофлоуметрию, цистометрограмму (ЦМГ), профилирование уретрального давления и электромиографию.
После операции у человека может возникнуть состояние, называемое нейрогенным мочевым пузырем. Это когда нервы больше не сообщают мозгу, когда настало время мочиться.
Нейрогенный мочевой пузырь может заставить человека либо задерживать мочу слишком долго, либо испытывать трудности с мочеиспусканием, потому что он не может почувствовать, когда его мочевой пузырь заполнен.
Когда обратиться к врачу
Людям следует обращаться за медицинской помощью, если у них возникают проблемы с мочеиспусканием несколько раз в день. Отсутствие возможности писать может быть признаком основных заболеваний, требующих лечения, таких как инфекции мочевыводящих путей или проблемы с простатой.
Человек, испытывающий трудности с мочеиспусканием по требованию на анализ мочи, вероятно, не страдает каким-либо заболеванием. Возможно, они недавно мочились или нервничают. В этих случаях человек обычно может вызвать мочеиспускание, используя перечисленные выше методы.
Чаепитие
Проблемы с мочеиспусканием по требованию не редкость при посещении врача.
Люди могут подготовиться к тесту мочи или другой медицинской процедуре, попивая больше воды и не мочась непосредственно перед посещением врача. Если это невозможно, они могут использовать один или несколько методов, описанных выше, чтобы стимулировать мочеиспускание.
Наконец, если у человека возникают проблемы с мочеиспусканием вне медицинского осмотра, он должен обратиться за медицинской помощью для постановки правильного диагноза. Нелеченная инфекция может иметь серьезные последствия, поэтому крайне важно как можно скорее обратиться к врачу.
Источник