Какие овощи полезны для печени при гепатите

Овощи при гепатите С – важный компонент терапии. Они содержат клетчатку, помогающую выработке и выведению желчи, а кроме того, способствуют освобождению организма от холестерина. Витамины, входящие в состав овощей и фруктов, помогают поддерживать иммунитет и бороться с болезнью. Но употребление столь полезных продуктов все же придется ограничить. 

Какие овощи можно при гепатите

В рацион человека, страдающего гепатитом С, должны входить овощи, благоприятно влияющие на состояние печени. Особенно полезны: 

• кабачки;

• тыква;

• картофель;

• морковка;

• свекла;

• цветная капуста;

• брокколи;

• болгарский перец;

• сельдерей;

• авокадо;

• огурцы;

• укроп, петрушка, базилик.

Жарить овощи нельзя. Для людей с гепатитом подойдут варианты блюд, приготовленных в духовке, на пару, тушеных или вареных. 

То же относится и к фруктам. Больным гепатитом можно в сыром виде есть спелые сладкие яблоки, груши, абрикосы, черешню, дыню, арбузы, малину, а остальные фрукты лучше включать в рацион в виде компотов, варенья или запекать их в духовке.

Что можно есть в ограниченных количествах

При гепатите некоторые овощи и фрукты следует ограничивать. Так, томаты безусловно полезны для работы печени, но их лучше есть не более одного свежего помидора в день. 

Диета для больных гепатитом предполагает и употребление бананов. Они содержат необходимые для восстановления клеток печени магний и марганец. Но в день можно съедать не более одного банана. 

Не менее полезны при гепатите и орехи. Они содержат омега-3 и полифенолы, которые в сочетании уменьшают воспалительные процессы, к тому же снижают уровень холестерина. Но чтобы избежать сильной нагрузки на печень и поддерживать хорошее состояние, достаточно в день съедать 5 целых грецких орешков. 

Самостоятельно решать, можно есть или нет какие-то овощи, довольно рискованно. Для составления индивидуального меню с учетом особенностей течения болезни нужно обратиться к врачу-диетологу или проконсультироваться со своим гастроэнтерологом. 

Что запрещено

Некоторые овощи и фрукты при гепатите С нельзя использовать в пищу. Речь идет о плодах, способных раздражать слизистую кишечника: клюкве, крыжовнике, сливе, киви, а также кислых сортах яблок и винограда. 

Не менее опасны для употребления грибы, щавель, фасоль, бобовые, кукуруза, редька, шпинат и хрен. Лук и чеснок в сыром виде – тоже нежелательные элементы рациона. Но их можно добавлять в готовящиеся блюда, например, супы или рагу из овощей. 

Квашеную капусту при гепатите есть нельзя. При ее приготовлении используется большое количество соли. Кроме того, кислая капуста способна вызывать брожение, изжогу и болезненные ощущения в ослабленном пищеварительном тракте. 

5 вкусных блюд с разрешенными овощами

Подбирая рецепт и готовя овощные блюда при гепатите, помните, что общий объем соли не должен превышать 1 ч. л. в день.

Борщ

Борщ – вкусный вариант первого блюда. Чтобы его приготовить, вам понадобятся: 

• свекла – 2 шт.;
• картофель – 3 шт.; 
• морковь – 2 шт.; 
• капуста – ¼ часть головки; 
• чеснок – 1 зубок; 
• томат – 1 ч. л.;
• сахар – 1 ч. л.; 
• соль – по вкусу; 
• несколько веточек укропа. 

Готовят диетический борщ для больных гепатитом так: 

1. Свеклу натирают на терке. 
2. Мелко шинкуют капусту. 
3. Картофель и морковь нарезают соломкой. 
4. В кипящую подсоленную воду опускают картошку и дают ей немного провариться. 
5. Добавляют капусту. 
6. Отдельно тушат свеклу с морковью, залив их стаканом овощного бульона. Как только они размягчатся, добавляют к ним томат, мелко порубленный чеснок и сахар. 
7. Готовую заправку выливают в борщ. 
8. Дают немного покипеть, добавляют укроп и снимают с огня. 

Борщу дают настояться и остыть. Подают с нежирной сметаной. 

Кабачковая закуска 

Овощи – хорошая основа для аппетитной закуски. Вам потребуются: 

• кабачки – 1-2 шт.; 
• чеснок – пару зубчиков; 
• белок из 2 яиц; 
• панировочные сухари (подойдут и молотые овсяные хлопья). 

Готовится блюдо так: 

1. Молодые кабачки моют и режут небольшими брусочками. Старые лучше предварительно почистить. 
2. Белки слегка взбивают. 
3. Чеснок чистят, мелко рубят и добавляют в панировочные сухари. 
4. Порезанные кабачки обмакивают в яичный белок, а затем обваливают со всех сторон в чесночной панировке.
5. Выкладывают на противень, застеленный пергаментом, ставят в горячую духовку и ждут, пока овощи слегка зарумянятся. 

В качестве соуса к этому блюду подают сметану, смешанную с зеленью. 

Бифштексы из овощей

Для овощных бифштексов вам потребуется: 

• картофель среднего размера – 6 шт.; 
• морковь (маленькая) – 1 шт.; 
• рис – половина стакана;
• белок из 2 яиц; 
• соль по вкусу. 

Готовят блюдо для страдающих гепатитом так: 

1. Отваривают до полной готовности картофель, морковку и рис. 
2. Морковь и картофель натирают на мелкой терке. 
3. Овощную смесь соединяют с рисом и солят. 
4. Вымешивают фарш. 
5. Мокрыми руками формируют котлетки, придавливая их сверху, чтобы получились лепешки. 
6. Выкладывают на противень, предварительно накрытый пергаментом, и отправляют в духовку (ее нужно предварительно разогреть до 180°С).

К овощным бифштексам в качестве гарнира подают несладкий творог со сметаной. 

Овощи с индейкой

С овощами отлично сочетается мясо птицы. Чтобы приготовить его для больного гепатитом, нужно: 

• филе индейки – 500 г;
• томаты – 2 шт.; 
• болгарский перец – 1 шт. 

Готовить филе с овощами несложно: 

1. Мясо моют, режут на кусочки и слегка солят. 
2. Помидоры чистят от кожицы, обдав кипятком, и режут кубиками. 
3. Перец чистят и тоже мелко нарезают. 
4. Овощи тушат 5 мин. на сковородке, а затем добавляют к ним мясо и воду (1 стакан). 
5. Убавляют огонь и продолжают тушить еще полчаса, пока не испарится жидкость. 

Десерт с тыквой и сухофруктами

В качестве десерта можно попробовать вкусную запеканку из тыквы, кураги и чернослива. Для этого вам потребуется: 

• тыква – 200 г; 
• молоко – литр; 
• манка – 3 ст. ложки; 
• чернослив и курага – по 100 г. 

Готовят блюдо так: 

1. Молоко доводят до кипения. В него высыпают тыкву, мелко нарезанную кубиками, и убавляют огонь. 
2. Спустя 5 минут туда высыпают манку и продолжают варить, пока тыква не станет мягкой. 
3. Курагу и чернослив размельчают блендером и добавляют к молочно-тыквенной смеси.
4. Массу выливают на противень, застеленный пергаментом, и ставят в разогретую духовку запекаться. 

Это лишь малая толика вкусных блюд из овощей, которые можно приготовить при гепатите С. Чтобы разнообразить меню, можно включать в него и привычные блюда. Нужно только учитывать при этом требования диеты – исключить маринованные и соленые овощи, избегать жареных или копченых продуктов и острых приправ. Впрочем, и для не зараженных гепатитом подобные ограничения – хороший способ поддержки здоровья.

Общие правила

Гепатиты являются наиболее распространенными среди болезней. Острые гепатиты имеют инфекционное происхождение. И если вирусный гепатит Е и гепатит А (болезнь Боткина) имеют благоприятное течение и не переходят в хроническую форму, то гепатиты В и С, несмотря на значительный прогресс в диагностике и лечении, приводят к хроническому поражению печени. Именно они характеризуются наиболее частым развитием цирроза и рака печени.

Хронические гепатиты возникают в результате острого гепатита, а также при химических интоксикациях, алкоголизме или хронических инфекциях. Хронические гепатиты заканчиваются выздоровлением или переходят в цирроз печени, возможно развитие печеночной недостаточности. Базовым столом при этих заболеваниях является Диета №5 и ее разновидности.

Диета при гепатите зависит от стадии заболевания. При острых гепатитах назначается охранительно-щадящий режим, который включает госпитализацию, постельный или строгий постельный режим (при угрозе печеночной энцефалопатии) и диетическое питание. Когда желтуха спадает пациента переводят на палатный режим. При всех острых гепатитах первое время назначают более щадящую Диету № 5А. Диеты отличаются степенью щажения, способами приготовления блюд и поэтому назначаются в разные периоды заболеваний.

Механическое действие блюд определяется их консистенцией и объемом, степенью измельчения и обработкой (варка или жаренье). Химическое действие оказывают вещества, входящие в состав продуктов. Сильными раздражителями являются экстрактивные вещества и эфирные масла.

Целью назначения щадящей диеты является щажение всех органов пищеварения. Она обуславливает покой органам ЖКТ и прежде всего печени, что важно в острый период, и способствует нормализации ее функции. С целью дезинтоксикации на первое время увеличивают потребление жидкости (2-2,5 л ).

Диета полноценна по содержанию белков (100 г) и углеводов (400 г), но ограничено до 70 г содержание жиров. При наличии диспепсических явлений (тошнота, рвота, отвращение к пище, вздутие, запоры или поносы) количество жиров еще больше уменьшают (50 г), а при непереносимости исключают растительные масла. Питание обогащают источниками белков, липотропных веществ (творог) и витаминов (ягоды, овощи, фрукты, соки). Увеличивать содержание легкоусвояемых углеводов не рекомендуется, поскольку это может нарушить желчевыделительную функцию. Организуется 5-6-ти разовое питание.

Питание в острый период включает:

• Паровые и отварные блюда из перекрученного мяса и измельченных отварных овощей. Исключаются пассерование, тушение и жарка.
• Уменьшенное количество тугоплавких жиров и соли.
• Повышено количество липотропных продуктов (творог, гречневая крупа, сыворотка, клетчатка, пахта, полиненасыщенные жирные кислоты).
• Супы, приготовленные на овощных бульонах с крупами и перетертыми овощами. Для заправки супов овощи поджаривать нельзя. Разрешены супы-пюре. Заправляют супы сливочным маслом, сметаной, молоком или сливками.
• Несвежий пшеничный хлеб (I и II сорта) и несдобное печенье.
• Нежирное мясо и рыба в отварном и паровом виде и только рубленные изделия. Рыбу можно готовить куском.
• Манная, гречневая каша, рис, овсяная крупа и овсяные хлопья, из которых варят каши на воде (можно добавлять молоко). Каши перетирают до полужидкой консистенции. Разрешается тонкая отварная вермишель и мелкие макаронные изделия.
• Нежирные кисломолочные молочные продукты, полужирный творог (натуральные и блюда из него). Молоко и сливочное масло — только в блюда. Сметану используют как приправу к блюдам.
• Белковые омлеты.
• Растительное масло только при хорошей переносимости (в готовые блюда).
• Овощи (картофель, цветная капуста, тыква, морковь и свекла) отварными и перетертыми, а также в виде пюре.
• Спелые, сладкие фрукты в сыром виде употребляют только протертыми, запеченными и отварными.
• Чай с лимоном, чай с молоком, настой шиповника, вода без газа.

Исключаются:

• Бульоны.
• Тугоплавкие жиры, специи, пряности, маринады и соления, консервы.
• Грубая клетчатка (бобовые, брюква, орехи, семечки, грибы, белокочанная капуста), овощи с эфирными маслами (редис, лук, чеснок, зеленый лук, редька).
• Жирное мясо, субпродукты и жирная рыба.
• Кондитерские изделия с кремом, черный хлеб, сдоба, пшено.
• Кофе, мороженое, шоколад, какао.
• Яичные желтки.
• Кислые фрукты и ягоды, овощи и фрукты в сыром виде.
• Алкоголь и напитки с газом.

При отсутствии осложнений Стол № 5А назначают до 6 недель. Далее больного переводят базовый Стол №5, которой рекомендуется на 6-12 месяцев. Диеты отличаются степенью механического и химического щажения, способами приготовления блюд, поэтому и назначаются в разные периоды заболевания. После острого гепатита рекомендуется ограничивать занятия спортом и тяжелый физический труд, исключается работа в ночную смену и длительные командировки.

Диета при гепатите и циррозе печени при хроническом течении и в период вне обострения — это Стол №5, о котором подробно будет сказано ниже. В питание вносят коррективы, если отмечаются явления застоя желчи: ограничивают сахар и вводят больше овощей, фруктов, овощных и фруктовых соков, а также растительные масла. Общее количество жиров в таком случае немного увеличивается, а растительные жиры составляют в рационе 35% от всех жиров.

При доброкачественном течении заболеваний допустима Диета № 15 — общий стол, но находясь на нем больной должен исключить жирное мясо, копчености, острые закуски, пряности, тесто (сдобное и слоеное), овощи с эфирными маслами. Запрещено употребление алкоголя. При обострении больного временно переводят на Стол № 5А.

Если цирроз печени имеет доброкачественное течение и состояние больного в течение многих лет остается удовлетворительным, показан базовый стол. При диспепсических явлениях — № 5А. Если отмечаются поносы и стеаторея (признаки нарушения усвоения жиров), то количество жиров ограничивают до 50-60 г, исключают молоко и послабляющие продукты.

При циррозе, протекающем с асцитом, рекомендована диета сниженной энергоценности (до 2000 ккал), содержащей белка 70 г и не более 0,5 г соли. Все блюда готовят без соли. Разрешено употребление бессолевого хлеба и масла. Уменьшают также количество жидкости и вводят калий содержащие продукты. Питание должно быть преимущественно вегетарианским. Целесообразно на несколько дней (до 10) переводить больного на бессолевой Стол № 7.

При накоплении в крови азотистых шлаков количество животных белков еще больше сокращают, но увеличивают содержание легкоусвояемых углеводов. При отсутствии аппетита в диете должны преобладать свежие овощи, фрукты, их соки, кисломолочные продукты. Иногда в небольшом количестве разрешаются пряности и некрепкие мясные бульоны и супы на них.

Применение гепатотоксических препаратов, которые метаболизируются в печени может привести к токсическому гепатиту. Такими препаратами являются метотрексат, парацетамол, амоксициллин/клавуланат, флуклоксациллин, нестериоидные противовоспалительные средства, тетрациклин, сульфаниламиды, ко-тримоксазол, нифурантин.

Токсический гепатит вызывает злоупотребление алкоголя и его суррогатов. Токсическое воздействие этанола имеет прямую зависимость от концентрации в крови ацетата и ацетальдегида, который обладает гепатотоксическим действием, нарушает функцию клеточных мембран. Прием алкоголя на фоне приема любых медикаментов, которые используются в терапевтических дозах, приводит к повышению чувствительности к ним и токсическому поражению печени.

Некоторые промышленные яды обладают сродством к печеночной ткани и производят эффект, поступая даже в небольших дозах. Это галовакс, хлороформ, азокрасители, стирол, бензол, фосфор, фосфорорганические пестициды, мышьяк. Острые поражения печени ядами чрезвычайно редки.

При токсическом гепатите печени появляются боли в подреберье, тошнота, слабость, прогрессирующая желтуха, изменения показателей функции печени и ее увеличение. Лечение заключается в исключении контакта с токсическим веществом, назначении дезинтоксикационной терапии, энтеросорбентов, гепатопротекторов, витаминов и желчегонных препаратов. При токсическом гепатите рекомендации по лечебному питанию не отличаются от вышеописанных.

Разрешенные продукты

• Супы только на овощных бульонах с крупами, вермишелью и овощами, борщи и щи, молочные супы. Овощи для супов не поджаривают.
• Пшеничный хлеб (несвежий) до 500 г в день. Можно употреблять ржаной, если больной его переносит. Рацион можно расширить сухим бисквитом, несдобными (выпечными) изделиями с мясом яблоками или творогом.
• Говядина, кролик, курица и телятина. Мясо сначала отваривают, а потом запекают. Блюда из дважды перекрученного фарша уменьшают нагрузку на желудок и способствуют полноценному перевариванию пищи.
• Нежирная рыба и рыба, фаршированная овощами.
• Крупы различные в виде каш и как добавка в супы и запеканки.
• Нежирные кисломолочные продукты: кефир, ацидофилин, бифилайф, простокваша, бифидок, бифидум-кефир. Вместе с тем, в случае появления метеоризма, болей, жидкого стула, употребление их следует уменьшить. Молоко добавляют только в блюда. Не очень жирный творог (натуральный и в блюдах). Сметана — как приправа к блюдам.
• Рекомендуются яйца до 3 штук в течение недели — можно делать омлеты или употреблять яйца всмятку.
• Овощи в запеченном и тушеном виде. Помидоры в ограниченном количестве, не допускать применения томатной пасты. Можно вводить салаты из овощей с добавлением растительного масла.
• Из пряностей допускаются тмин, лавровый лист, укроп и петрушка. Разрешены кабачковая икра, квашеная капуста (некислая), пюре из горошка.
• К любым мясным и овощным блюдам можно готовить соусы (сметанные, овощные и молочные).
• Фрукты и ягоды разрешаются только некислые, их употребляют в свежем виде и переработанном (компоты, муссы и кисели).
• Небольшое количество орехов (исключается арахис).
• Из сладостей — сахар, мармелад, карамель (без шоколада), ирис, мед (1-2 ч.л.), варенье. Сахар заменяют ксилитом.
• Сливочное (до 40 г) и растительное масло применяют в готовых блюдах в натуральном виде.
• Некрепкий чай, овощные соки, некрепкий кофе с молоком, настой шиповника, столовая вода без газа, отвар пшеничных отрубей. Все напитки нельзя употреблять охлажденными.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

• Продукты, для длительного хранения (с консервантами, вкусовыми добавками): консервы, супы быстрого приготовления, сухие соки и напитки, сублимированные продукты, кондитерские изделия с длительным сроком хранения.
• Мясные и рыбные бульоны.
• Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты и эфирных масел (редис, чеснок, редька, лук).
• Мясо и рыба жирных сортов, корейка, колбасы, соленая рыба, копчености, икра, консервы, шпик, грудинка, балыки, морепродукты, крабы, раки, хрен, перец, горчица, майонез, кетчуп.
• Субпродукты (печень, почки, мозги), кулинарные жиры и сало, мясо гуся и утки.
• Яйца куриные, сваренные вкрутую и жареные.
• Пирожные, слоеное тесто, торты, жирное молоко и сливки, жареные пирожки, сдоба.
• Бобовые и грубые овощи (редис, репа, редька), белокочанная капуста (при плохой переносимости).
• Незрелые и кислые ягоды и фрукты (красная смородина, зеленые яблоки, клюква).
• Кофе, шоколад, какао.

Ограничивается:

• Сметана, жирный творог, творожные сырки, ряженка, йогурт.
• Томаты, кислая квашеная капуста.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Ниже приводится меню питания вне обострения. Соблюдение его при тяжелых гепатитах и циррозе должно быть постоянным. Поскольку диета сбалансирована, она может применяться постоянно. Небольшое количество ограничений не скажется на разнообразии блюд и рацион не будет однообразным. Меню можно видоизменять, но при этом строго соблюдать основные принципы обработки и не выходить за пределы разрешенных продуктов. Ежедневно на ночь желательно включать кисломолочные напитки.

Вариант меню 1

Вариант меню 2

Вариант меню 3

Вариант меню 4

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

В ?