Какой климат полезен для щитовидной железы

Курортная эндокринология: болезни щитовидной железы

Курортное лечение при болезнях щитовидной железы

Все эффекты курортной терапии при заболеваниях щитовидной железы обусловлены опосредованным влиянием на циркуляторную систему и метаболизм. Автору не удалось найти научно-практических работ, свидетельствующих об эффективности курортного лечения при заболеваниях щитовидной железы.
Курортное лечение оказывает неспецифический саногенетический эффект – общеоздоравливающее действие и обеспечивает улучшение самочувствия у больных с болезнями щитовидной железы. Однако лечебные природные факторы дифференцировано воздействуют на функцию щитовидной железы, что важно учитывать при выборе курорта для отдыха и лечения сопутствующих заболеваний.

Здесь вполне уместно будет вспомнить слова одного из основоположников русской терапевтической школы и курортологии Г.А. Захарьина из лекции о климатотерапии:

от климатической терапии ждут того, чего она не в силах дать, и не пользуются тем, что она дать может

Показания к санаторно-курортному лечению при болезнях щитовидной железы

Консультация врача-эндокринолога при выборе климатической зоны для проведения отпуска обязателен. Больным с гипотиреозом следует помнить о том, что им также, как и в весенний период, возможно потребуется коррекция гормональной терапии (снижение) с учетом изменений теплообмена при перемене климатической зоны у жителей средней полосы России при выборе южных курортов.

Вопрос показанности и целесообразности курортного лечения следует обсудить с врачом-эндокринологом, а перед поездкой на курорт пройти клиническое обследование. В перечень обязательных диагностических исследований входят: клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, рентгенологические исследования органов грудной клетки, УЗИ щитовидной железы; исследования уровня тиреоидных гормонов: при гипотиреозе ТТГ + Т4; при тиреотоксикозе — ТТГ + Т3. Другие диагностические исследования – по показаниям.

Санаторно-курортное лечение показано больным с гипотиреозом и тиреотоксикозом средней степени без выраженных осложнений в условиях достаточной коррекции гормональных нарушений.

Выбор курорта зависит от исходной гормональной активности щитовидной железы.

При гипотиреозе (тиреоидной недостаточности) показаны климатические приморские курорты, а также курорты бальнеотерапевтические с йодо-бромистыми водами, углекислыми водами, и сероводородными водами.

При гипотиреозе вследствие дефицита йода (эндемическом зобе с гипотиреозом) показаны климатические приморские курорты, бальнеотерапевтические курорты с йодо-бромистыми водами.

При гипертиреозе показаны климатические курорты горные, приморские, а также бальнеотерапевтические курорты с радоновыми и йодо-бромистыми водами.

Противопоказания, ограничения к санаторно-курортному лечению при болезнях щитовидной железы

Узловой зоб (для бальнеотерапевтических курортов).

При тиреотоксикозе тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.) противопоказано санаторно-курортное лечение по поводу сопутствующих заболеваний.

При гипертиреозе противопоказаны курорты зоны влажных субтропиков.

Поскольку при заболеваниях щитовидной железы нарушена терморегуляция, не рекомендуется резкая смена климатических условий. Оптимальным временем года для лечения в санаториях приморских курортов является бархатный сезон. Осенние штормы, когда «волны бьются о скалы» еще более насыщают воздух полезными аэроионами и микроэлементами.

Больным с явлениями тиреотоксикоза противопоказано лечение крепкими сульфидными водами (типа Мацеста)

Больным с явлениями тиреотоксикоза противопоказано грязелечение по поводу сопутствующих заболеваний костно-мышечной и нервной системы. Грязелечение в значительной мере влияет на основной обмен, кроме того, тепловые процедуры плохо переносятся пациентами с нарушенной терморегуляцией.

При выборе климатической зоны и, особенно, сезона следует учитывать, что многочисленными исследованиями доказана сезонность в функционировании щитовидной железы у здоровых людей: сезонный характер уровней ТТГ, с увеличением в холодную зиму и снижением летом.

Исследования Уральского НЦМП также свидетельствуют о том, что весной и летом уровень гормонов щитовидной железы у практически здоровых лиц повышается, а манифестация заболеваний щитовидной железы чаще всего происходит весной. Это еще раз подтверждает мнение эндокринологов о противопоказанности инсоляции при заболеваниях щитовидной железы.

В летнее время для больных Средней полосы и северных районов России предпочтительней приморские курорты умеренных широт – Курортного района Санкт-Петербурга, Калининградской области (Светлогорск).

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Показания к санаторно-курортному лечению.

Diseases of the Endocrine, nutritional and metabolic diseases. Indications for spa therapy

Код МКБ-10 Codes ICD-10	Названиеболезни	Title
E01	Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью	Iodine-deficiency-related thyroid disorders and allied conditions
E02	Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности	Subclinical iodine-deficiency hypothyroidism
E04.0	Нетоксический диффузный зоб	Nontoxic diffuse goitre
E05.0	Тиреотоксикоз с диффузным зобом	Thyrotoxicosis with diffuse goitre
Е06.3	Аутоиммунный тиреоидит	Autoimmune thyroiditis
E06.5	Гипотиреоз без выраженных осложнений	Hypothyroidismwithoutexpressedcomplications

Курортное лечение при болезнях эндокринной системы проводится в санаториях эндокринологического профиля в соответствии со стандартом, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития:

Курортное лечение при болезнях щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы основными методами курортного лечения являются климатотерапия и бальнеотерапия, где пальма первенства принадлежит приморским курортам и йодо-бромистым водам.

О благотворном влияние йодсодержащих даров моря на состояние щитовидной железы было известно задолго до открытия французским химиком Б. Куртуа химического элемента йод в 1811 г. В Европе на целебные свойства морских водорослей при зобе указывал Гиппократ, но такие же рекомендации были даны задолго до этого в Китайском кодексе, написанном в 1567 г. до н.э. Жженую губку как противозобное лекарство первым начал применять в XIV в. итальянский врач Арнальдо де Вилланова. Марко Поло в своих воспоминаниях о поездке в Китай пишет о лечении зоба особыми водами, вытекающими из-под земли в местностях, где у жителей не было этой болезни.

Йод содержится в составе хлоридных натриевых вод чаще всего с ионом брома. Проникновение ионов йода через кожу зависит от минерального состава воды, ее температуры. Наиболее эффективна бальнеотерапия с использованием минеральных вод высокой минерализации. Повышение минерализации воды в йодобромной ванне с 6 г/л до 24 г/л вдвое увеличивает осаждение йода на кожу, а движение воды может усилить его осаждение на кожу в 5 раз.

Йодобромные ванны с низкой минерализацией повышают способность щитовидной железы к концентрации и фиксации ионов йода, а ванны с высокой минерализацией оказывают обратное действие. За время процедуры (10 мин.), в организм через кожу проникает до 140—190 мкг йода, которые избирательно накапливаются в щитовидной железе. Йод является составной частью гормона щитовидной железы — тироксина, а бром содержится в тканях гипофиза. Включаясь в структуру тироксина и трийодтиронина, ионы йода, восстанавливают основной обмен в организме, стимулируют синтез белка и окисление углеводов и липидов. Бром регулирует процессы торможения/возбуждения в коре головного мозга, что является важным саногенетическим фактором у больных с заболеваниями щитовидной железы.

Показания к бальнеотерапии йодо-бромистыми и йодистыми водами (преимущественно в виде ванн, ингаляций): гипотиреоз, гипертиреоз.

Хлоридные натриевые (соляные) ванны оказывают регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, в значительной степени изменяют течение обменных процессов. При курсовом лечении повышается активность эндокринного аппарата (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы).
Показания к бальнеотерапии соляными водами: гипотиреоз, сопутствующее ожирение I-II ст.

Сульфидные воды. Исследования НЦК города-курорта Сочи доказали эффективность сероводородной бальнеотерапии при понижении функции щитовидной железы.
Показания к бальнеотерапии сульфидными водами: гипотиреоз

Радоновые воды впервые стали применять при заболеваниях щитовидной железы на курорте Белокуриха. К началу относится введение в список показаний для радонотерапии еще одного заболевания эндокринной системы. Исследования начала 1940-х гг. Ф.И. Мидцева в Белокурихе показали благоприятное действие радоновых вод при гипертиреозах с длительным клиническим эффектом. При гипотиреозе радонотерапия противопоказана. Исследования последних лет Пятигорского НИИ курортологии показали тормозное действие радоновых вод на продукцию гормонов щитовидной железы.

Вопрос о возможности радонотерапии при наличии сопутствующих заболеваниях костно-мышечной системы и периферической нервной системы в условиях достаточной гормональной коррекции гипотиреоза следует обсудить с врачом-эндокринологом. При выборе радонотерапии для лечения сопутствующих заболеваний (костно-мышечной системы, периферической нервной системы) следует быть особенно осторожным в тех ситуациях, когда наблюдается снижение резервов функционирования щитовидной железы.
Уже в 1940-х гг. исследования Ф.И. Мидцева в Белокурихе показали благоприятное действие радонотерапии при гипертиреозах с длительным клиническим эффектом. Первое отделение эндокринологии на курорте было открыто в 1998 г. в санатории «Россия», комплексное лечение включает радонотерапию, локальную баротерапию, что благотворно влияет на функцию щитовидной железы.

Показания к бальнеотерапии радоновыми водами: гипертиреоз.

Курорты с радоновыми водами являются методом выбора при гипертиреозе, особенно в сочетании с заболеваниями нервной системы, костно-мышечной системы.

Лечебное питание один из главных компонентов комплексной курортной терапии при болезнях щитовидной железы.

На южных курортах в бархатный сезон природа позволяет добавлять в рацион продукты богатые йодом: хурму, фейхоа, инжир, ну а грецкие орехи, морская капуста и морская рыба есть в ресторанах приморских курортов во все сезоны.

Советы больным с заболеваниями щитовидной железы:

Отдыхая на южных курортах следует ограничивать время инсоляции и не забывать о банальных советах:

Отдыхать после купаний под зонтиком
Пользоваться солнцезащитным кремом
При купаниях учитывать, что вода пропускает УФО. Период купания должен быть включен в общее время пребывания на солнце, поскольку под водой на глубине полуметра кожа поглощает 60 % излучения.
Для любителей дайвинга существуют водостойкие солнцезащитные кремы

При гипотиреозе процессы терморегуляции даже при условии адекватной гормональной коррекции не столь пластичны, как у здоровых, поэтому во время душных жарких погод следует внимательно относится к физическим нагрузкам и, например, экскурсиям по историческим раскопкам под жарким солнцем предпочесть посещение прохладных музеев.

*При выборе зарубежных курортов с учетом природных лечебных факторов, учитывайте, в условиях этих курортов возможны отдых и лечение по поводу сопутствующих заболеваний. Указанный профиль «болезни эндокринной системы» указывает, чаще всего, на сахарный диабет или метаболический синдром.
Наличие специальных программ при заболеваниях щитовидной железы в санаториях эндокринологического профиля уточняйте в санаториях.

Источник

Щитовидная железа в организме человека играет далеко не самую последнюю роль. Скорее, наоборот, без нормального функционирования этого органа нельзя представить полноценную здоровую жизнь. Щитовидная железа ответственна за энергетический обмен в клетках человека. При возникновении сбоя в выработке тиреоидных гормонов, точнее при недостаточном их количестве, развивается такое заболевание, как гипотиреоз.[contents]

Совместимы ли гипотиреоз и отдых на море? Врачи говорят, что при соблюдении некоторых правил — да.

Это совсем не приговор, болезнь хорошо поддается корректировке гормональной терапией, но существуют ряд особенных нюансов, для организации полноценной жизни при гипотиреозе. Один из таких тонких моментов – вопрос, как совместить диагноз гипотиреоз и отдых на море.

Солнце – друг или враг щитовидной железы?

Несмотря на прогрессивное развитие диагностических исследований и медицинской науки в целом, до сегодняшнего дня среди врачей-эндокринологов нет единой позиции в этом вопросе. Специалисты с классическим традиционным подходом старой школы, утверждают, что солнце злейший враг человеку с больной щитовидной железой.

Для них отдых на море сочетается с гипотиреозом только, если это море Лаптевых и/или отдыхающий одет в длинный тулуп. Более смелые коллеги, особенно с зарубежной практикой, не видят никаких преград для загара и томления на жарком песке. Даже солярий не исключают.

[box type=»warning» ]Важно помнить!Как и в большинстве других случаев, лучше держаться золотой середины: не избегать поездок к заветному лазурному берегу, но и не злоупотреблять солнечными лучами.[/box]

Почему врачи не советуют ездить на море при гипотиреозе

Поскольку щитовидная железа контролирует энергетический обмен в организме, то степень ее полноценности влияет на поддержание стабильной температуры тела. Когда гормонов вырабатывается недостаточно, организму приходится трудится в экстренном порядке, все труднее становится обеспечивать заветные 36,6.

При гипотиреозе часто пациенты жалуются на постоянный озноб, холодные конечности и общую слабость. При обострении гипотиреоза одинаково нежелателен и отдых на жарком море, и времяпрепровождение в холодном климате.

Поскольку помимо внутренних проблем, организму приходится подстраиваться под внешнюю среду. Когда же состояние щитовидной железы стабильно, отдых и позитивные эмоции не могут причинить вреда.

Гипотиреоз не приговор, если знать как совместить диагноз гипотиреоз и отдых на море.

Полезные аспекты отдыха на море при дисфункции щитовидной железы

Если лечащий врач не выявил серьезных противопоказаний (резкий скачок гормонов или узел в щитовидной железе), то в большинстве случае поездка на юг только поможет в борьбе с заболеванием.

Солнечный лучи, особенно в южном климате, очень активно выступают стимулятором работы щитовидной железы. Они выступают своеобразной «подзарядкой» и способны восстанавливать проблемный орган.

Помимо общего благополучного эмоционального климата, положительных настроений и расслабления организма, отдых на море крайне полезен непосредственно морским воздухом. Можно даже не проводить часы в соленой воде, а просто дышать полной грудью прибрежным ветерком и восполнять нехватку йода в организме, заработанную долгой жизнью в индустриальном городе.

[box type=»shadow» ] Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове. [/box]

Советы врачей — как проводить отдых под южным солнцем при гипотиреозе

Чтобы гипотиреоз и отдых на море не помешали друг другу, рекомендуется тщательно подойти к выбору места поездки. Моря отличаются и по минеральному составу, и по климатическим условиям в прибрежной зоне.

Если существуют проблемы с щитовидной железой, необходимо отдать предпочтение таким курортам:

Побережья с сухим климатом, мягким и без резких перепадов дневных и ночных температур – тропические джунгли с повышенной влажностью точно не вариант.

Места, где общие температуры воздуха не пугают критически высокими цифрами – это излишняя нагрузка и для здорового организма, а при гипотириозе – непомерная ноша. Оптимален такой климат, чтобы в течение дня держалась ровная сухая погода, обеспечивающая равномерный прогрев песка, газонов, воды, парковой зоны и мест отдыха.

Курорты и санатории с возможностью лечения минеральными водами, по составу богатыми гидрокарбонатами, но с пониженным содержанием хлоридов.

Южные районы, изобилующие сочными фруктами и ягодами. Очень полезны арбузы и свежий арбузный сок.

Если соблюдать правила загара при гипотиреозе, то он не только не навредит, но и принесет пользу.

Вопрос об активном загаре

Любой здравомыслящий косметолог, даже с минимальными познаниями в области эндокринологии, точно скажет, что загар вреден для кожи. Воздействие ультрафиолетовых лучей старит кожу, истончает ее, приводит к преждевременному образованию морщин, провоцирует развитие кожных заболеваний, вплоть до меланом.

[box type=»shadow» ] Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства. [/box]

Конечно, в современном обществе светящийся ровный загар, создает дополнительный эффект обольщения и определенную иллюзию здоровья, но какова цена этой красоты. Когда же вопрос о загаре рассматривается под призмой гипотиреоза, то сметаются последние сомнения о его необходимости.

[box type=»warning» ]Обратите внимание! Солнце не запрещено! Под запретом бездумное часовое нахождение под палящими лучами с целью получения ровного загара![/box]

Отдых на море неотделим от умеренного правильного загара и гипотиреоз не противопоказание. Загорать можно, но очень трепетно относясь к состоянию организма.

Правила загара при гипотиреозе

Важно избегать нахождения под солнцем в полуденные часы. Это правило работает для всех людей, думающих о здоровье своей кожи, независимо от их медицинской истории. С 11 часов утра до 16 часов дня пребывание под палящим солнцем чревато солнечными и тепловыми ударами, ожогами и обезвоживанием.
Важно применять крема с высокой степенью солнцезащиты. В наше время их представлено огромное количество, в разных формах выпуска. Всегда можно подобрать наиболее комфортное средство для конкретной ситуации.

Нужно соблюдать чувство меры. Как бы ни хотелось приобрести стойкое доказательство своего пребывания на море, в виде пусть даже легкого загара, на это должно уйти время. Не стоит подвергаться экстремальным воздействиям и проводить на пляже все допустимое время в первый же день.

[box type=»warning» ]Важно знать! Распространенное мнение о необходимости прятать щитовидную железу под шейным платком или намазывать на эту зону три слоя крема от солнца – не более чем устаревший миф. Солнечные лучи не оказывает прямого воздействия на железу.[/box]

Псаммотерапия при гипотиреозе

Прогревание горячим песком – псаммотерапия – еще одна из возможностей, предоставленная самой природой на южном морском побережье.

Песок – уникальный материал, он прекрасно сохраняет тепло, медленно его отдает, при этом легко впитывает влагу. Соответственно при прогревании человека в песочных ваннах, осуществляется равномерный нагрев всего организма с одновременным отводом выступающего пота. Такая процедура активизирует биохимические процессы. В ходе псаммотерапии расширяются сосуды и улучшается кровоснабжение.

[box type=»warning» ]Показаний для песочного лечения очень много. Нарушение функций щитовидной железы одно из них.[/box]

Псаммотерапия — лечение песком принесет пользу при гимотиреозе, если соблюдать правила.

Суть песочного прогрева

Под лучами солнца песок может нагреваться до пугающих температур в 45-50 градусов Цельсия, однако вблизи с телом человека, принимающим такую ванную, температура песка составляет не более 38 градусов. Таким образом, процедура проходит очень легко и комфортно.

Помимо прогрева, за счет минерального состава песка, в организме активизируется распределение кислорода, возрастают обменные процессы, а кожа буквально омолаживается.

Если проведение этой процедуры невозможно в условиях курортного комплекса, под наблюдением специалистов, то вполне можно справиться и самостоятельно или при помощи близких.

Нагрев песком может быть общий и местный.

Для полноценного нагревания тела, человека полностью закапывают в песок (конечно, избегая головы).
Локальные процедуры применяются для отдельных частей тела, тогда песком покрывается лишь какой-то элемент.

Методика проведение псаммотерапии непосредственно на пляже:

Утром делается углубление в песке, по размеру необходимое для конкретного человека.
После прогрева песка, человек ложится в приготовленное место, предварительно просушив тело полотенцем.
Человек засыпается песком средним слоем в 5-6 см (на животе по тоньше, более толстый слой на конечностях). Важно оставить открытой сердечную зону и следить за положением головы – использовать полотенце или надувную подушку для удобства. На лоб рекомендуется прикладывать влажные прохладные салфетки.
Псаммотерапия длится 30 минут (в детском возрасте не более четверти часа).
По завершению песочного прогрева принимается теплый душ и положен отдых в тени. От активных нагрузок стоит воздержаться ближайшие пару часов.

[box type=»warning» ]Обратите внимание! Голову необходимо держать в тени на всем протяжении процедуры![/box]

Локальные прогревы проводятся таким же принципом, но по длительности могут достигать 1,5 часов. Песколечение при гипотириозе возможно только в стадии ремиссии и не рекомендуется применять его без предварительной консультации с лечащим врачом.

Для псаммотерапии существуют ряд противопоказаний:

злокачественные опухоли;
гипертония;
эндометриоз и миома матки;
эпилепсия;
кровотечения;
острая фаза любого хронического заболевания.

[box type=»warning» ]Важно помнить! При ухудшении самочувствия, процедуру необходимо немедленно прекратить. [/box]

Гипотиреоз и отдых на море вполне совместимые мероприятия. Главное – это умеренность во всем: в пребывании на открытом солнце, в занятии активными водными процедурами, в увлечении теми или иными лечебными сеансами. Важно внимательно относится к своему организму и уметь слышать его сигналы.

Полезные видео-ролики о солнце и гипотиреозе

О совместимости гипотиреоза и отдыха на море, но и симптомах и лечении:

https://www.youtube.com/watch?v=8QNAV69-BQ8

В следующем видео обсуждается здоровье беременной женщины с гипотиреозом и затрагивается отдых на море:

Какие виды гипотериоза существуют и с какими из них возможен отдых на море, а с какими — нет? Ответы даны в видео ниже:

Источник