Какой климат полезен при ревматоидном артрите
Основы
Артрит — это воспаление суставов. Симптомы артрита включают тугоподвижность, боль в суставах.
Существует много типов болезни. Двумя наиболее распространенными типами являются остеоартрит (ОА), вызванный повторяющимися движениями и ревматоидный артрит (РА), аутоиммунное заболевание.
Официальная медицина говорит: специального лечения артрита не существует, но препараты могут уменьшить воспаление, облегчить боль, скованность.
Читайте дополнительно «Ревматоидный артрит: симптомы и лечение»
Каким образом перемены погоды вызывают болезненные ощущения
Причины, по которым перемены погоды вызывают боли, до сих пор не были определены экспертами однозначно. В тоже время, ученые выдвигают предположение о том, что ключ к решению проблемы кроется в измерении уровня влажности, т.к. именно его повышение, которое в большинстве случаев происходит одновременно с падением атмосферного давления, и является причиной, провоцирующей недуг.
При снижении давления атмосферы, происходящее при ухудшении погоды, столб окружающего воздуха начинает оказывать меньшее давление на ткани человеческого организма. В результате в тканях усиливается отек, они увеличиваются в размерах.
Происходящее в это время снижение температуры оказывает сковывающий эффект на суставы, мышцы и связки, приводя к усилению болезненных ощущений.
Доктор Болаш, поясняя данную ситуацию, говорит следующее: «При падении атмосферного давления и температуры одновременно, начинает расти влажность воздуха, вследствие чего значительно чаще начинают поступать жалобы от пациентов на обострение артрита. Кроме того специалистами были отмечены стремительные изменения данных показателей».
Стоит ли менять место обитания?
Состояние суставов может зависеть от места проживания Исходя из установленных фактов, можно было бы сделать вывод, что людям, страдающим артритом, стоит сменить место жительство на район, характеризующийся наиболее стабильными погодными условиями.
Тем не менее, однозначного ответа на подобные вопросы быть не может. Последние научные исследования показали, что на появление болей при изменениях погоды значительно чаще поступают жалобы от жителей теплого Сан-Диего, нежели от людей, проживающих в городах с повышенной влажностью, таких, как Нэшвилл или Бостон.
Доктор Болаш, комментируя данную ситуацию заявляет: «Хроническая боль может возникнуть независимо от территории проживания. Влажность и давление меняются в любой точке планеты и убежать от них невозможно».
Если вы переедите в теплый климат, избежите суставных болей? По данным Национального института артрита костно-мышечной системы, кожных заболеваний, нет никаких доказательств, подтверждающих, что изменение местоположения будет оказывать долгосрочные изменения симптомов артрита.
Хотя сухая, теплая погода приводит к уменьшению боли, она не влияет на течение болезни. Метеозависимые пациенты с артритом, проживающие в теплом климате, не избавлены от боли при артрите.
Многие люди переезжают в теплый, менее суровый климат, когда они уходят на пенсию. Этот дает некоторые преимущества, но лечение артрита не является одним из них.
Боль суставов в дождь
Избежать перемен погоды невозможно, но человек может предпринять усилия для облегчения состояния.
Доктор Болаш рекомендует с этой целью следующие действия:
- развивать гибкость, занимаясь регулярно упражнениями на растяжку, например, йогой, которая поможет значительно улучшить гибкость, сохраняя при этом здоровье суставов. Подобные упражнения лучше выполнять под контролем лечащего врача;
- заниматься водными видами спорта. Укрепить суставы и облегчить дискомфортное состояние можно, если провести хотя бы полчаса в бассейне с теплой водой;
- использовать противовоспалительные препараты (мази, таблетки) по назначению специалиста. Применять подобные средства самостоятельно не стоит, ввиду высокого уровня опасности серьезных побочных эффектов.
Доктор Болаш рекомендует внутрисуставные инъекции кортикостероида людям, у которых наблюдаются проблемы лишь с одним суставом, отмечая при этом, что данная рекомендация является строго индивидуальной. Главным же фактором, который поможет сохранить здоровье суставов, он называет постоянное поддержание их подвижности.
Пациенты, мучающиеся артритом испытывают ухудшение симптомов до, во время дождливых дней. Падение давления часто предшествует холодной, дождливой погоде. Снижение давления приводит к расширению воспаленной ткани, затем следует усиление боли.
Метеозависимость и суставы
Люди с ОА или РА не являются единственными, кто связывает погоду с болью при артрите. Согласно исследованиям, теплая погода улучшает симптомы некоторых людей страдающих псориатическим артритом. Однако нет убедительных доказательств, подтверждающих эту версию. Метеозависимость летнего времени сказывается слабо, из-за активности на открытом воздухе.
Ортопедические хирурги также связывает дождливую погоду, изменения погоды, увеличение боли при артрите колен, рук, плеч.
Источник
У вас скованные, воспаленные суставы? Причина может быть связана с вашей диетой. Узнайте, какие продукты следует употреблять, а какие нет, чтобы уменьшить симптомы РА.
Диета, богатая омега-3 и растительными волокнами способна справиться с воспалением
Наиболее тревожные симптомы ревматоидного артрита — боль, скованность и отечность — обусловлены одним и тем же источником: воспалением. Исследования еще не доказали, что изменение вашего рациона питания, безусловно, снизит тяжесть этих симптомов ревматоидного артрита (РА), но некоторые результаты показывают, что это действительно способно помочь.
Есть некоторые доказательства того, что рацион питания с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и растительных волокон — Омега-3 жирные кислоты и много фруктов и овощей — может снизить риск заболевания. Также считается, что клетчатка и полиненасыщенные жирные кислоты могут снизить уровень С-реактивного белка (CRP), который является показателем воспаления суставов.
Исследователи предполагают, что клетчатка особенно полезна, но возможно, что фитонутриенты в богатых клетчаткой фруктах, овощах и зернах способствуют уменьшению этой пользы. Исследования также показали, что регулярное потребление рыбы с высоким содержанием Омега-3, такой как лосось, сельдь, скумбрия, форель и тунец, может уменьшить отечность и болезненность суставов.
Хотя говорят, что химические соединения во многих продуктах питания улучшают симптомы РА, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, сколько именно этих соединений необходимо съесть, чтобы извлечь пользу.
Что ученые знают наверняка, так это то, что между желудком и воспалением существуют важные связи, и что западные диеты с их акцентом на быстрое, дешевое и очень вкусное создают условия для процветания таких болезней, как РА.
Определенно, ожирение — это риск возникновения воспалительных состояний. Телесный жир вырабатывает вещества, которые вызывают воспаление, и чем больше жира в организме, тем больше воспаления в нем будет. Кроме того, известно, что продукты питания, приводящие к ожирению — с высоким содержанием жиров, сахара, соли и переработанных ингредиентов — усиливают воспаление.
Кроме того, ученые все больше узнают о том, каким образом кишечные бактериальные дисбалансы, которые могут возникнуть в результате диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием питательных веществ, способствуют возникновению этих условий.
Тем не менее, изменение рациона питания, вероятно, не уменьшит воспаление настолько, чтобы вы могли отказаться от других методов лечения РА. Но это может помочь уменьшить количество необходимых лекарств и побочные эффекты препарата, говорит Лона Сэндон, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинического питания Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе, которая также является больной РА. И, добавляет доктор Сэндон, правильное питание еще никогда не ухудшало состояние здоровья.
Читайте далее, какие продукты могут помочь облегчить симптомы и сохранить здоровье.
Оливковое масло может действовать так же, как и НПВП
Исследователи заинтересовались противовоспалительными свойствами оливкового масла, потому что люди, которые питаются по традиционной средиземноморской диете, которая богата оливковым маслом, имеют меньше заболеваний, связанных с воспалением, таких как дегенеративные заболевания суставов или диабет.
Исследователи обнаружили, что олеоканталь, соединение, содержащееся в оливковом масле экстра-класса, как выяснилось, подавляет болевой процесс, подобно нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП), таким как Ибупрофен, что делает его отличным маслом для использования в кулинарии или в рецептах, таких как заправка салатов, в рамках вашего ежедневного рациона питания при жизни с болью.
Витамин С цитрусовых является важным ингредиентом в восстановлении тканей
Цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты, лимон и лаймы, богаты витамином С. Этот диетический компонент необходим для синтеза коллагена, который способствует формированию и восстановлению сосудов, сухожилий, связок и костей, и поэтому полезен людям с остеоартрозом, говорит Сэндон.
Цитрусовые фрукты также являются хорошим источником антиоксидантов для борьбы с воспалениями, которые полезны для людей с ревматоидным артритом.
Поэтому начните день со стакана апельсинового сока, съешьте половину грейпфрута на перекус и добавьте лаймовый или лимонный сок в ваши блюда, чтобы воспользоваться целебными свойствами цитрусовых. В настоящее время ежедневной нормой потребления витамина С считается 75 миллиграммов (мг) в день для взрослых женщин и 90 мг в день для взрослых мужчин.
Ягоды богаты антиоксидантами и способностью бороться с воспалением
Сэндон рекомендует сделать одну или несколько порций свежих или замороженных ягод, таких как черника, малина, клубника, ежевика или голубика, частью вашего ежедневного рациона. Эти маленькие плоды содержат мощные антиоксидантные соединения, такие как проантоцианидины и эллагическую кислоту, которые помогают бороться с воспалением и повреждением клеток. Сэндон говорит, что количество и сочетание этих соединений зависит от типа ягод, поэтому сделайте разнообразие своей целью.
Вишневый сок является богатым источником антиоксидантов
Исследование, опубликованное в ноябре 2014 года в журнале «Journal of Functional Foods», показало, что употребление кислого сока вишни сорта Монморанси снижает уровень мочевой кислоты и повышает содержание в крови специфических антоцианинов, одного из видов антиоксидантов. Однако, по мнению Сэндон, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, сколько вишневого сока нужно потреблять для достижения положительных результатов.
Морковь — кладезь витамина А и бета-каротина для борьбы с артритом
Сэндон советует: добавьте морковь, тыкву и сладкий картофель в свой противоартритный список покупок. Эти и другие овощи оранжевого цвета богаты витамином А и бета-каротином, которые помогают бороться с воспалениями. Термическая обработка только повышает эффективность этих веществ. Для наибольшей пользы регулярно употребляйте эти овощи в рекомендуемых количествах, вместо того, чтобы переедать их от случая к случаю. Так, одна рекомендованная порция моркови — ½ чашки, или одна крупная морковь, или 7-10 молодых морковок.
Цельные злаки помогут вам сбросить вес и уменьшить болевые ощущения
Сэндон говорит, что цельные злаки очень важны для улучшения здоровья. И на это есть веские причины. Цельные злаки — это зёрна, которые сохранили все три первоначальные части: отруби (наружная оболочка), эндоспермы и зародыши.
Цельные злаки являются наилучшим источником клетчатки и других важных питательных веществ, таких как селен, калий и магний, по сравнению с очищенными зернами. Кроме того, диета, богатая цельными злаками, также способствует улучшению контроля над весом, что способствует уменьшению боли и симптомов РА.
Сэндон говорит, что нужно перейти с белого хлеба на 100% цельнозерновой, и с обычных макарон на цельнозерновые. Также добавьте в меню другие цельные крупы, например, овсянку утром или салат из булгура вечером.
Имбирь: Приправьте ваши блюда, чтобы смягчить воспаление
Как и лук, имбирь содержит соединения, которые действуют точно так же, как противовоспалительные препараты, такие как Аспирин и Ибупрофен. Этот универсальный корень также придает вкус. Добавьте свежий очищенный имбирь в картофель-фри, съешьте маринованный имбирь вместе с суши из лосося или добавьте его измельченным в тыквенный суп.
По словам Сэндон, добавки с имбирем также помогают снять воспаление, но перед их применением лучше посоветуйтесь со своим врачом. Слишком большое количество имбиря может привести к разжижению крови, а это может быть опасно, если вы принимаете определенные лекарства, такие как Кумадин (Варфарин). Это также может снизить уровень сахара в крови, повышая риск гипогликемии. Кроме того, имбирь понижает артериальное давление, что может повлиять на тех, кто принимает лекарства от повышенного давления.
Ананас: Ферменты этого фрукта уменьшают отечность
Ананас богат витамином С и ферментом бромелайн, который связан с уменьшением боли и отечности при остеоартрите и ревматоидном артрите, говорит Сэндон. Так что, добавляйте этот тропический фрукт в ваш рацион при каждом удобном случае. Попробуйте его в виде кубиков во фруктовом салате, запеченым в ароматных блюдах. Добавьте в смузи или в картошку-фри для придания сладко-кислого вкуса.
Бромелайн также доступен в виде добавок, но перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку он может увеличить риск кровотечения. Особенно если вы также принимаете разжижители крови, такие как Плавикс (клопидогреля бисульфат), Кумадин или Аспирин. Бромелайн также может влиять на действие антибиотиков и седативных средств.
Источник
Ревматоидный артрит (РА) одна из самых таинственных и древних болезней. Следы ревматоидного артрита обнаружены на остатках скелетов индейцев в Теннесси, США, датируемых 4500 годом до нашей эры.
РА принадлежит к классу аутоиммунных заболеваний – когда организм, вместо того, чтобы уничтожать естественных врагов (болезнетворные микробы, опухолевые клетки и т.д.), вдруг ополчается против собственных здоровых тканей и принимается их разрушать. При ревматоидном артрите страдают соединительные ткани суставов. Также могут воспаляться околосуставные ткани – связки и мышцы.
Вирус-невидимка
Несмотря на все успехи современной науки, причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Некоторые исследователи считают, что развитие этого заболевания провоцируется неким вирусом, который исчезает к моменту появления заболевания. p>
Болезнь играет в прятки
Как и большинство аутоиммунных заболеваний, ревматоидный артрит идет «волнами», чередуя периоды обострения и ремиссии. Даже при тяжелых формах боль может уменьшиться или вовсе исчезнуть на длительный срок, даже на несколько лет. Иногда больным начинает казаться, что они совершенно исцелились. Увы. К сожалению, это не так. Ревматодидный артрит – хроническое заболевание, и в настоящее время излечить его полностью невозможно. Если кто-нибудь обещает средство, которое избавит вас от ревматоидного артрита, можете быть уверены, что перед вами обманщик.
Факторы риска
В России ревматоидным артритом, по различным данным, болеет от 1 до 2% населения. Чаще болеют люди после 30 лет. При этом женщин среди больных в 5 раз больше, чем мужчин.
- Наследственная предрасположенность.
- Инфекция (примерно в 50% случаев ревматоидному артриту предшествовало ОРЗ, грипп, ангина, другие инфекционные заболевания).
- Реактивный или инфекционный артрит.
- Сильное переохлаждение.
- Эмоциональный стресс (развод, смерть близких, экзменационная сессия)
- Некоторые черты характера: высокая степень ответственности, тревожность, склонность к депрессиям (такие люди предрасположены к психологическим травмам, что ведет к снижению иммунитета).
Симптомы
- Пястно-фаланговые суставы («костяшки») указательного и среднего пальцев рук воспаляются, припухают, становятся болезненными.
- Воспаляются и припухают лучезапястные суставы.
- Одновременно с воспалением суставов рук, как правило, поражаются и мелкие суставы стоп.
- Боль у основания пальцев ног.
- Воспаление симметричное (в подавляющем большинстве случаев поражаются те же суставы на обеих руках, те же суставы на обеих ногах).
- Боли усиливаются ближе к утру и до полудня очень интенсивны.
- Боль спадает после полудня и возобновляется около 3-4 часов ночи.
- Утренняя скованность, ощущение затекшего тела.
- Чувство слабости.
- Ухудшение сна и аппетита.
- Повышение температуры до 37,2-38°С.
- Лихорадка.
- Потеря веса.
Если у вас появились хотя бы некоторые из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение ревматоидного артрита, тем больше шансов сохранить функции суставов и продолжить активную жизнь.
Диагноз
Существует несколько способов диагностировать ревматоидный артрит:
- Анализ на ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF). Ревматоидным фактором называются особые белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G (IgG). Эти белки нападают на «родные» для организма иммуноглобулины класса G, потому что те видоизменились под влиянием вируса или других воздействий. При ревматоидном артрите показатель РФ повышен. Однако при ювенильном ревматоидном артрите (встречается у детей и подростков) РФ часто бывает отрицательным, а у пожилых людей повышение РФ может определяться без клинических проявлений ревматоидного артрита. Поэтому один этот анализ не позволяет однозначно поставить диагноз. Он должен быть подтвержден другими клиническими и лабораторными исследованиями.
- Рентгенологическое исследование на ранней стадии заболевания может не показывать изменений. В дальнейшем на снимках становятся видны типичные для ревматоидного артрита изменения суставов.
- Артроцентез – пункция суставов. С помощью шприца берется проба суставной жидкости, которую затем исследуют. Артроцентез используют также в лечебных целях – чтобы удалить избыток жидкости при воспалении или ввести в сустав лекарственные препараты.
Протекание и результат
Ревматоидный артрит – не та болезнь, на которую можно не обращать внимания. По мере развития болезни к поражению суставов добавляются различные нарушения в работе внутренних органов. Может произойти ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, кишечника, сосудов. Поэтому так важно начать терапию уже на ранней стадии заболевания.
Лекарственные препараты и лечение
Первую помощь оказывают противовоспалительные или быстродействующие препараты: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормоны (кортикостероиды).
1) НПВП: ацетилсалициловая кислота (аспирин), флексен, диклофенак, индометацин, пироксикам, бруфен и др. Они снимают боль и облегчают жизнь больного. Подбираются врачом индивидуально для каждого больного методом «проб и ошибок», поскольку для разных больных эффективны различные препараты.
- Действуют только в период их применения. К сожалению, длительный прием вызывает побочные эффекты. Чаще всего плохо влияют на желудок. Поэтому больным, у которых был гастрит или язва, НПВП назначают с осторожностью.
- Чтобы защитить слизистую оболочку желудка, врач может назначить гастропротекторы: мизопростол и препараты группы ранитидина. Если вы принимаете НПВП, помните, что их следует принимать после еды.
- В настоящее время разработана новая группа НПВП – селективные противовоспалительные средства (например, «Мовалис»). Они могут применяться более длительно. Риск развития побочных эффектов у них существенно снижен.
2) Кортикостеродные гормоны (преднизолон, метилпред, гидрокортизон и т. д.) уменьшают боль, утреннюю скованность, слабость и лихорадку. Их назначают в виде таблеток или инъекций, иногда вводят непосредственно в сустав.
- При длительном применении также имеют сильные побочные эффекты: повышение массы тела, ухудшение иммунитета, гипертония, разрушение костей.
- Короткие (до 10 дней) курсы стероидов практически не вызывают побочных эффектов.
- Важно помнить, что при длительном приеме (2 недели и больше) их отмену можно производить только постепенно и только под наблюдением врача.
Наружно для уменьшения боли и воспаления может применятьсядимексид. Его наносят на суставы в виде аппликаций. Улучшение отмечается после 6-7 дней и становится более выраженным после двух недель применения.
Болезнь-модифицирующие или базисные препараты – воздействуют на основу, «базис» болезни. Вызывают ремиссию и предотвращают разрушение суставов. Они не являются противовоспалительными и болеутоляющими. Не дают быстрого эффекта, рассчитаны на длительное применение. Результаты обычно начинают появляться через месяц после начала приема.
Чаще всего используют препараты пяти групп:
- Соли золота (кризанол, ауранофин) приносят существенное облегчение примерно 70% больных. Однако в последнее время их стали применять реже из-за побочных эффектов: кожная сыпь, воспаление слизистой рта, угнетение кроветворения, повреждение почек.
- Антималярийные средства (делагил и плаквенил). В прошлом ими лечили малярию (тропическую лихорадку). Но в 20-м веке ревматологи заметили, что при очень длительном применении делагил и плаквенил замедляют ревматоидный процесс. Увы, и здесь не обходится без побочных эффектов. Возможно расстройство желудка, кожная сыпь, мышечная слабость и нарушение зрения. Если вы принимаете Плаквенил, вам необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога.
- Д-пеницилламин (купренил) назначают, когда золототерапия не помогает или вызывает побочные эффекты. Но Д-пеницилламин тоже весьма токсичен. Осложнения могут проявляться кожной сыпью, расстройствами желудка и кишечника, воспалением почек, желтухой, возникающей из-за застоя желчи, а также изменением состава крови. Поэтому в случае применения Д-пеницилламина больной в первое время регулярно сдает анализы крови и мочи. Осложнения проявляются в первые два месяца применения лекарства, но при отмене препараты исчезают. Д-пеницилламин противопоказан беременным и пациентам с заболеваниями заболевания крови и почек.
- Сульфасалазин (антимикробный препарат) переносится лучше, чем препараты золота и Д-пеницилламин. Побочные эффекты (расстройство желудка и кожная сыпь) развиваются только у 10-20% больных. Это «долгоиграющий» препарат, улучшение состояния наблюдается обычно после трех месяцев его применения.
- Иммуносупрессоры. Это – «подарок» онкологов, которые применяют эти лекарства (метотрексант, азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин, лейкеран) для подавления иммунной системы и торможения деления клеток, раковых в том числе. В ревматологии их используют в значительно меньших (в 3-10 раз) дозах, чем в онкологии, что уменьшает риск побочных эффектов. Однако у 15-20% больных все же наблюдается расстройство желудка и нарушения мочеиспускания. После отмены препарата осложнения проходят. Улучшения самочувствия можно ожидать в течение месяца после назначения препарата.
Ревматоидный артрит – не только загадочная, но и капризная болезнь, требующая «подхода». Разным больным помогают разные лекарства; на то, чтобы правильно подобрать их, иногда уходит довольно длительное время. Бывает, что через несколько месяцев после приема приходится менять препарат и снова ждать результатов. Если вы проходите лечение, проявляйте терпение. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Помимо медикаментозного лечения используется:
- Лазерная терапия. Оказывает мягкий противовоспалительный эффект. Применяется как отдельный метод лечения и в сочетании с базисной терапией. Облучают не суставы, как можно было бы ждать, а локтевую вену. Излучение воздействует на кровь, циркулирующую внутри организма. В результате нормализуется иммунитет, улучшается кровоснабжение органов и тканей, уменьшается любое воспаление и подавляются очаги инфекции. Назначают 15-20 процедур через день. Лучшие результаты дает при мягкой форме заболевания. При тяжелых формах малоэффективна.
- Криотерапия (лечение местным замораживанием) – дорогостоящий, но эффективный метод лечения. Улучшение наблюдается у 60-70% пациентов. Не имеет противопоказаний. Применяется как в острой, так и в хронической фазе ревматоидного артрита.
- Массаж. Проводится в период ремиссии.
- Лечебная физкультура. Укрепляет мышцы, поддерживает подвижность суставов. Лучший вид физической нагрузки – плавание, потому что оно устраняет гравитационную нагрузку на суставы.
- Хирургическое лечение. Применяется для устранения деформаций и восстановления функции суставов. Широко применяется малоинвазивная хирургия (артроскопия). В некоторых случаях проводят полную замену разрушенного сустава протезом.
Как предотвратить ревматоидный артрит?
Если у вас в семье есть больные ревматоидным артрозом, риск заболеть им существенно повышается. Это вовсе не обязательно должно произойти, но все-таки в этом случае лучше проходить регулярные обследования.
Ревматоидный артрит может развиться и у совершенно здорового человека и перейти в острую форму в течение нескольких суток.
Средство для полного излечения пока не найдено, хотя исследования в этом направлении продолжаются. Однако своевременно начало лечения способно существенно улучшить состояние пациента, сохранить суставы и продлить активную жизнь.
Вот еще несколько советов:
- Помните, что есть связь между иммунной и психологической системой. Если вы склонны к тревожности, депрессии и/или у вас в жизни стрессовая ситуация, обратитесь за помощью к психологу.
- Поддерживайте нормальный вес.
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
- Избегайте переохлаждения.
- Не переносите грипп и ангину на ногах, своевременно лечите инфекционные заболевания.
Источник