Кальций глюконат внутривенно в уколах чем полезен

Кальций глюконат внутривенно в уколах чем полезен thumbnail

На чтение 7 мин. Просмотров 13.3k.

Са — важный химический элемент, недостаток которого в организме приводит к хрупкости костей, проблемам с кожей, волосами и ногтями. Чтобы восстановить нормальный уровень этого вещества, больному назначают курс инъекций. Перед его прохождением рекомендуется изучить всю доступную информацию об уколах глюконата кальция, показания к применению препарата и противопоказания.

Состав и механизм действия

Производители медикаментов выпускают глюконат кальция в ампулах, объем которых составляет 10 мл. Стеклянные емкости (по 5, 10 или 20 шт.) упаковывают в коробки из картона. Глюконат кальция в уколах представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, не имеющую запаха. В состав препарата входят следующие компоненты:

  • раствор глюконата кальция;
  • сахарит Ca;
  • хлористоводородная кислота (разведенная);
  • дистиллированная вода для инъекций.

Глюконат в упаковке

Вводят глюконат кальция внутривенно или внутримышечно.

Попадая в организм, ионы Ca быстро расходятся по всем тканям, компенсируя дефицит вещества.

Это способствует увеличению прочности костей и нормализации свертывания крови.

Польза и вред

Перед тем как применять какой-либо лекарственный препарат, необходимо изучить его положительные и отрицательные свойства. У Кальция глюконата (раствор для инъекций) плюсов намного больше, чем минусов. Из-за этого его рекомендуют не только взрослым, но и детям (например, при температуре).

Пациент на приеме

Полезные свойства:

  • улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
  • нормализация обмена веществ;
  • устранение проблем с правильным сокращением мышц;
  • избавление от стрессов и нервных расстройств;
  • выведение из организма излишков Na (при использовании натрия в терапии других заболеваний).

При изучении инструкции важно обратить внимание не только на пользу, но и вред от глюконата Са.

Его избыток в организме приводит к появлению различных неприятных симптомов.

Наиболее частыми среди них являются такие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • усиленное мочеотделение;
  • сильная жажда;
  • общая слабость.

Для чего колят

Уколы Кальция глюконата назначают для избавления от большого количества болезней, а также в тех случаях, когда нет возможности применить более эффективные медикаменты. Лекарство помогает от различных проблем со здоровьем и редко становится причиной развития аллергической реакции.

Медработник со шприцем

Применяют препарат в следующих случаях:

  • различные воспалительные процессы;
  • гепатит;
  • заболевания почек;
  • гипопаратиреоз (неправильная работа щитовидной железы);
  • разные виды кровотечений (в этом случае уколы глюконат кальция назначают внутривенно в сочетании с аскорбиновой кислотой);
  • периоды беременности и лактации;
  • сложные переломы костей;
  • рахит;
  • отравления некоторыми видами химикатов;
  • остеопороз;
  • длительный период терапии (при использовании Кальция глюконата внутривенно для лечения эпилепсии);
  • аллергические реакции про приеме антигистаминных средств.

Противопоказания

Прежде чем применять лекарство, обязательно нужно прочитать все его противопоказания. Если этого не сделать, то можно только усугубить ситуацию и увеличить риск развития побочных эффектов. При использовании Кальция глюконата (внутримышечно или внутривенно) также необходимо соблюдать это правило.

Пробирка с кровью в руке

Лекарство запрещено в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • хронические заболевания почек;
  • повышенное количество кальция в крови;
  • предрасположенность к тромбообразованию;
  • атеросклероз;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • возраст менее 8 лет.

При критической нехватке в организме кальция уколы препарата назначают даже в тех случаях, когда у пациента наблюдается аллергия на один из его компонентов.

Инструкция по применению

Чтобы лекарство помогло справиться с проблемой и не навредило организму, необходимо учитывать все рекомендации, указанные в инструкции по применению.

Коробка с ампулой

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Аннотация прилагается к каждому медикаменту и помогает пациентам избежать каких-либо негативных последствий.

Дозы

Суточная или месячная дозировка препарата выбирается индивидуально для каждого больного. Правильно определить необходимое количество раствора может только опытный врач, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Дозы раствора зависят от следующих параметров:

  • степень опасности болезни;
  • пол пациента;
  • возраст;
  • масса тела;
  • стадия развития заболевания.

Ставят укол в руку

Чаще всего доктора назначают от 5 до 10 мл раствора взрослым и 1-5 мл — детям. В обоих случаях разрешено делать только 1 инъекцию в день. Если глюконат используется для поддержания уровня Ca в крови, то периодичность уколов составляет 1 раз в 2 или 3 дня.

Как вводить

Рассчитывать на максимально быстрое выздоровление можно только в том случае, если правильно колоть глюконат Ca. Вводить лекарство можно 2 способами: в вену или мышцу. В каждом из этих случаев есть свои нюансы.

Вскрытая ампула

Правила введения раствора:

  1. Перед тем как делать укол внутримышечно, необходимо подогреть лекарство до температуры +37°С. Это снизит вероятность появления болевых ощущений, и ускорит процесс распространения препарата по тканям организма.
  2. Продолжительность введения раствора зависит от используемой дозы. В большинстве случаев процедура должна длиться от 2 до 3 минут.
  3. Перед введением глюконата внутримышечно или внутривенно необходимо проверить реакцию организма на вещество. Для этого впрыскивают под кожу небольшое количество лекарства и ожидают 15 минут. Если за это время не появились признаки аллергии, то можно проводить процедуру, не опасаясь негативных последствий.
  4. Детям и подросткам до 14 лет не рекомендуются внутримышечные инъекции. Из-за них может развиться некроз мышц в области введения лекарства.

Больной ли это укол

В большинстве случаев больные, которым колят внутримышечно глюконат Ca, жалуются на легкие болевые ощущения, проходящие лишь через несколько часов. Иногда после инъекции у людей заболевали не только ягодичные, но и приводящие мышцы бедра.

Система капельницы

Если колете глюконат Ca внутривенно, то неприятные ощущения могут возникать лишь в момент введения препарата.

Можно ли пить

Пить глюконат в ампулах не рекомендуется. Он предназначен только для уколов (внутривенно или внутримышечно) и любой другой вариант применения может привести к появлению побочных явлений.

Читайте также:  Какие полезные вещества содержатся в масле

Девушка пьет

Для перорального приема предназначены таблетки, которые можно купить в любой аптеке.

Передозировка и побочное действие

Передозировка — это одна из наиболее частых причин возникновения побочных эффектов. Она возможна только в тех случаях, когда пациент самостоятельно рассчитывает количество вводимого препарата, и игнорирует рекомендации врача. Похожий эффект может наблюдаться и при длительном применении лекарства.

Девушку тошнит

У детей и взрослых побочные действия от глюконата кальция Виал одинаковые. Наиболее частыми из них являются следующие:

  • некроз ткани в месте укола и области вокруг него;
  • тошнота и рвота;
  • сильная диарея;
  • резкое изменение частоты сердечных сокращений;
  • неправильная работа почек;
  • отечность кожи в месте введения препарата;
  • анафилактический шок (при передозировке);
  • появление камней в кишечнике (при длительном применении в больших дозах).

Взаимодействие с лекарствами и спиртным

Используемый инъекционный раствор нужно проверять на взаимодействие с другими медикаментами и совместимость с алкоголем. В большинстве случаев Кальция глюконат разрешено применять с другими лекарственными препаратами, но делать это можно после консультации врача.

Таблетки Нифедипин

Запрещенные сочетания:

  1. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем и др.). Их комбинация с глюконатом Ca приведет к снижению эффективности обоих препаратов.
  2. Тетрациклин. Совместный прием медикаментов нарушит их всасывание в ткани, что приведет к уменьшению фармакологического действия.
  3. Колестирамин. В сочетании с Кальция глюконатом он станет причиной ухудшения абсорбции Ca из желудочно-кишечного тракта.
  4. Хинидин. Комбинация лекарств приводит к замедлению внутрижелудочковой проводимости и повышению токсичности Хинидина.
  5. Алкоголь. Употребление спиртных напитков во время терапии глюконатом Ca недопустимо ни при каких обстоятельствах. Сочетание алкоголя и лекарства приведет к замедлению процесса усвоения последнего и увеличит вероятность появления различных негативных последствий.

Условия и сроки хранения

Чтобы Кальций глюконат в уколах оставался эффективным на протяжении долгого времени, его необходимо правильно хранить. Производители этого раствора рекомендуют соблюдать несколько важных условий. Среди них есть такие:

  • запрещено хранить глюконат Ca дольше 2,5 лет со дня изготовления;
  • препарат должен находиться в недоступном для детей и домашних животных месте;
  • температура в помещении не должна превышать +25°C;
  • нельзя подвергать раствор заморозке;
  • запрещается хранить лекарство в открытой или поврежденной ампуле.

Инъекции глюконата кальция — это необходимая мера, которую применяют при недостатке Ca в организме. До начала курса терапии нужно изучить инструкцию по применению лекарства. Эта информация поможет правильно использовать препарат и избежать развития побочных эффектов.

Источник

Глюконат кальция – это лекарство, применяемое для восстановления в организме нормального уровня этого химического элемента. Препарат включён в список микроэлементов и назначается для приведения в норму физиологических реакций человека, которые нуждаются в содействии ионов кальция.

Микроэлемент кальций участвует в реакциях здорового организма. Например, при его активном содействии формируются кости, происходят свёртывание крови, корректная работа сердца и нервной системы. Поэтому поддерживать его уровень не ниже нормального настолько важно. Глюконат кальция, как тип лекарственного средства, действует в направлении увеличения кальция в человеческом теле.

Препарат выпускается в трёх формах:

  • таблетированной, в каждой упаковке – по десять штук;
  • в жевательных таблетках, также по десять штук в блистере;
  • раствор для осуществления инъекций, прописываются для внутримышечного, внутривенного способов.

Всё о том, что такое уколы водного раствора глюконата кальция, каковы показания и ограничения к его применению, как вводится и действует препарат, – в предложенной статье.

Форма выпуска, упаковка и состав средства

В одноимённом фармацевтическом средстве Calcii gluconas – единственное действующее вещество. Химическое соединение представляет собой синтезированную кальциевую соль на базе глюконовой кислоты (C12H22CaO14).

В роли вспомогательных веществ используют крахмал, стеарат кальция и кремнезём.

В итоговом 10-процентном химическом растворе содержание основного активного вещества будет составлять 1 грамм на 10 граммов препарата.

Раствор продаётся в аптечных представительствах в запаянных ампулах объёмом 1 или 5 миллилитров по десять единиц в каждой пачке. Препарат фасуется в контурные ячейковые упаковки и комплектуется ампульным ножом. Жидкость не имеет ни цвета, ни запаха.

Глюконат кальция

Фармакологическое действие

Глюконат кальция обладает разнонаправленным фармакологическим действием, восполняющим нехватку кальция:

  • антигистаминным;
  • противовоспалительным;
  • гемостатическим (кровоостанавливающим);
  • дезинтоксикационным;
  • снижающим ломкость, проницаемость сосудов.

Вещество принимает непосредственное участие в механизмах синаптической передачи, сокращении мускулатуры (скелетной, гладкой), функционировании миокарда (мышечного среднего слоя сердца), свёртывании крови, формировании костей, ряде других.

Кальция глюконат (уколы): для чего назначают

Ключевое показание к применению лекарства – критически низкое содержание кальция в организме, заболевания, сопровождающиеся повышенной пропускной способностью клеточных мембран (особенно, в сосудах), нарушением прохождения нервных импульсов в мышцах. Поэтому и используется препарат преимущественно как минеральная добавка, устраняющая гипокальцемию.

Нехватка микроэлемента может возникнуть вследствие продолжительного соблюдения постельного режима, хронической диареи, длительного приёма ряда лекарственных препаратов – мочегонных, противосудорожных, глюкокортикостероидов.

Его прописывают при:

  • недостаточности паращитовидных желез (скрытой тетании, остепорозе на фоне гипопаратиреоза);
  • нарушении обмена витамина D (рахите, сопровождающемся тоническими и клонико-тоническими судорогами, размягчением костей);
  • кожных болезнях (зуд, псориаз, экзема);
  • остром паренхиматозном гепатите;
  • болезни Гамсторпа (сопровождающейся приступами выраженной мышечной слабости);
  • тяжёлых интоксикациях, в том числе спровоцированных отравлением магниевыми солями, фтористой и щавелевой кислотами.

Постельный режим

Более частных причин, при которых назначают уколы кальция, достаточно много.

Эффективность средства против аллергии

При появлении у человека аллергической реакции на какой-либо аллерген, развитии осложнений (особенно связанных с приёмом медикаментозных средств), нередко врач назначает глюконат кальция в составе более обширного комплекса лекарств. Как известно, появление аллергии говорит о нарушении работы иммунной системы человека. А последние более подробные исследования механизма развития аллергии показали, что она вызывает падение уровня кальция в крови. Это оказывает влияние на:

  • проницаемость стенок сосудов. Когда кальций у человека в пределах нормы, то стенки сосудов становятся плотнее и не позволяют аллергену проникнуть в организм;
  • при комплексном лечении аллергии совместно с другими лекарственными средствами препарат положительно влияет на клетки соединительной ткани, ускоряя исцеление человека от аллергии.
Читайте также:  Чем полезен сок из морковь яблоко сельдерей

Безусловно, глюконат кальция, как и любое антигистаминное средство, не даёт сиюминутный результат, но он снижает проявление симптомов заболевания, а также, в совокупности с другими противоаллергическими лекарствами, существенно сокращает срок лечения и снижает риск осложнений. Поэтому для купирования аллергии врачами глюконат кальция назначается внутривенно.

Нормализация витаминного баланса организма

Кальций принимает участие в усвоении организмом витамина D. По этой причине специалисты зачастую назначают кальцийсодержащие препараты детям, женщинам во время вынашивания ребёнка, грудного вскармливания и менопаузы. Именно в эти периоды наблюдаются быстрая потеря микроэлементов, недостаток кальция, нарушение его обмена.

Кроме того, глюконат кальция, который нормализует содержание микроэлементов в крови человека, применяется при тяжёлой диарее. В данном случае уколы препарата используются в совокупности с дегидратирующими препаратами для восстановления водно-электролитного баланса.

Применение раствора против вирусных инфекций

При вирусных инфекциях наблюдается стремительный упадок содержания в крови кальция, что, безусловно, влияет на системы и функции организма, а также даёт общую слабость. Применение глюконата кальция при инфекциях обусловлено следующими эффектами лекарства:

  • укрепляет опорно-двигательный аппарат;
  • увеличивает прочность костей;
  • улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
  • стимулирует общую активность и работоспособность;
  • обеспечивает осуществление всех обменных процессов.

Инфекция

Глюконат кальция значительно повышает содержание кальция в крови, который, в свою очередь, принимает участие в очистке организма от токсинов и шлаков, скапливающихся в период болезни и неблаготворно влияющих на общее состояние пациента.

Воспалительные заболевания печени и почек

При пищевых отравлениях и других заболеваниях происходит интоксикация печени, вследствие чего снижается уровень кальция в крови человека. Такое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • боли в правом боку;
  • высокая температура;
  • судороги;
  • повышение потливости;
  • общая слабость организма;
  • пожелтение кожи и белков глаз.

Назначенный при таких симптомах глюконат кальция для применения в уколах увеличивает содержание этого микроэлемента в организме, что, в свою очередь, способствует ускоренному выздоровлению человека за счёт улучшения у иммунной системы способности противостоять болезни.

Кроме того, препарат назначается при лечении различных почечных заболеваний, включая нефрит и хронические патологии с повышенным содержанием фосфата в сыворотке крови. При почечной недостаточности и различных нефритах введение в вену глюконата кальция приводит в норму уровень электролитов в крови человека, что также способствует ослаблению воспалительного процесса и ускорению выздоровления.

Недостаточность свертывающей системы

Кальций содействует свёртываемости крови. Поэтому, если у пациента наблюдаются не прекращающиеся длительное время кровотечения, то это прямой сигнал о его недостатке в организме. В таком случае инъекция кальция в вену восстановит нормальное содержание микроэлемента и уравновесит процесс свёртывания крови.

Усиленная пропускная способность сосудистой стенки

Глюконат кальция стимулирует сокращение слоя гладкомышечных клеток кровеносных сосудов. В результате такого эффекта сокращается просвет между клетками, а это препятствует проникновению в кровь аллергенов и других патологических агентов.

Кровяной сосуд

От чего назначают глюконат кальция детям

Детям ампулы с кальцием назначаются при активном росте для укрепления костей и правильного развития. Препарат может быть прописан и при многих заболеваниях разной степени тяжести. Глюконат кальция уже давно доказал свою эффективность при лечении таких патологий, как пищевые отравления, ОРВИ, сывороточная болезнь, крапивница и для снижения проницаемости сосудов. Назначение данного лекарственного средства при таких диагнозах связано с дефицитом Ca, характерным для них. Но есть одно важное условие: принимать лекарство можно только в виде обычных либо жевательных таблеток, уколы глюконат кальция детям противопоказаны.

Кальция глюконат при беременности

Как известно, у женщин во время беременности наблюдается недостаток в организме многих витаминов и микроэлементов. Такое явление связывают с тем, что будущая мать, вынашивая ребёнка, большую часть полезных элементов отдаёт ему. Среди симптомов дефицита кальция можно назвать:

  • резкое ухудшение состояния зубов. Они начинают крошиться, разрушается эмаль;
  • ухудшение состояния волос и ногтей;
  • частые «мурашки» по телу;
  • судороги;
  • утомляемость.

Чтобы вернуть баланс кальция в норму, специалисты прописывают уколы препарата, содержащего этот микроэлемент, для применения взрослым женщинам в период беременности. Зачастую лекарство назначается, не дожидаясь первых симптомов, для профилактики. Однако беременным разрешено принимать его только в виде таблеток.

Глюконат кальция показан беременным, роженицам и молодым мамам при эклампсии – опасном заболевании, сопровождающемся угрожающим повышением давления.

Противопоказания

Как и у любого лекарственного средства, у глюконата кальция есть противопоказания, которые выявили во время клинических испытаний. Инструкция по применению сообщает о том, что лекарство запрещено людям:

  • с выявленными симптомами индивидуальной непереносимости компонентов состава;
  • с повышенным содержанием кальция в крови;
  • в возрасте младше 15 лет;
  • с тяжёлыми почечными заболеваниями;
  • с повышенным уровнем свёртываемости крови, склонностью к образованию тромбов;
  • в период беременности и лактации, если речь именно об инъекциях;
  • страдающих атеросклерозом;
  • при выявленном быстром выведении из организма кальция вместе с мочой.
Читайте также:  Полезные команды для админа css v34

Правила применения инъекций

Для всех инъекций действуют как общие правила, так и частные, которые зависят от особенностей введения лекарственного средства.

Как вводить внутривенно

При назначении уколов кальция внутривенно очень важно соблюдать все правила асептики. Это предотвратит занесение и развитие различных инфекций. Перед применением препарата место укола нужно обеззаразить спиртом либо перекисью водорода.

Набирая раствор для внутривенной инъекции в шприц, нужно выгнать из него все пузырьки. Попадание в вену даже маленького пузырька воздуха приведёт к закупориванию вены и к смерти пациента.

Глюконат кальция вводят очень медленно на протяжении 2-3 минут. Слишком быстрый ввод лекарства может привести к снижению артериального давления, аритмии и смерти.

По окончании манипуляции пациенту необходимо сжать в локтевом сгибе ватный тампон, смоченный в спирте или перекиси водорода, для предотвращения появления в месте укола синяков.

Инъекции кальция глюконата внутримышечно

Кальций глюконат в уколах внутримышечно инъецируется в соответствии с такими правилами:

  • вводить препарат можно исключительно в ягодичную мышцу. Данное место за счёт достаточно толстого слоя мышц позволяет врачам не больно делать укол пациентам;
  • перед уколом нужно тщательно обработать поверхность кожи антисептиком. В противном случае может возникнуть заражение с опасными последствиями вплоть до некроза тканей;
  • при наполнении шприца следует проследить за тем, чтобы в нём не оставались остатки спирта. Он вызывает образование осадка;
  • как и при внутривенном введении, важно соблюдать скорость поступления препарата, чтобы укол прошёл без нежелательных последствий.

Внутримышечный укол

Режим дозирования и передозировка

При курсовом лечении глюконатом кальция проводится строгий контроль уровня электролитов в крови, чтобы вовремя отследить момент, когда инъекции следует прекратить и не повысить электролитический уровень выше нормального состояния. Такой мониторинг позволит избежать передозировки, которая проявляется в следующих симптомах:

  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Могут проявляться в виде тошноты, рвоты, а также запора;
  • острые боли в животе;
  • мышечная слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • повышение артериального давления;
  • человек испытывает сильнейшую жажду, сухость в полости рта;
  • пациент становится излишне раздражительным, быстро устает.

Передозировка глюконата кальция приводит к образованию камней в почках.

Для того чтобы избежать таких последствий, пациентам назначают инъекции по 5-10 миллилитров 10-процентного раствора ежедневно, через сутки, а иногда и через два дня.

Гиперкальциемия (передозировка) является показанием к использованию инфузионного введения кальцитонина (5-10 МЕ на килограмм массы тела), разведённого в 0,9-процентном растворе хлорида натрия.

Что такое «горячий» укол

«Горячий» укол – не что иное, как введение раствора глюконата кальция в вену. На самом деле, это просто такое выражение. Препарат ни в коем случае не нагревают до горячего состояния, его разогревают до температуры тела пациента, при этом сам больной ощущает тепло, расходящееся по всему телу. Поэтому уколы глюконата кальция и называют «горячими.

«Горячий» укол

Лекарственное взаимодействие

Препарат при одноразовом применении ограничивает деятельность блокаторов кальциевых каналов. Совместно с верапамилом глюконат кальция существенно снижает гипотензивную активность последнего, но при этом не влияет на антиаритмический эффект. Применение средства одновременно с колестирамином уменьшает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте. Повышает токсичность хинидина при синхронном поступлении, а также замедляет внутрижелудочковую проводимость.

Глюконат кальция несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами, этанолом. В результате взаимодействия этих веществ образуются нерастворимые кальциевые солевые комплексы. То же относится и к тетрациклиновым антибиотикам.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат можно в сухом тёмном месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Раствор для внутримышечного или внутривенного введения годен на протяжении двух лет. По истечении указанного на упаковке срока годности состав использовать запрещено.

Механизм действия препарата

При парентеральном введении действующее вещество равномерно распределяется во всех тканях и органах, перемещаясь по кровеносному руслу. В плазме крови оно представлено в ионизированной форме, способно преодолевать плацентарный барьер, проникать в грудное молоко. Выводится преимущественно через почки.

Описание возможных побочных реакций

Применение глюконата кальция может вызвать у человека следующие побочные эффекты:

  • нарушение сердечного ритма – аритмию либо, наоборот, снижение пульса, брадикардию;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Среди них – диарея, рвота, тошнота.

Тошнота

При нарушении техники выполнения внутримышечного укола вероятно локальное некротическое поражение ткани.

При появлении любого из перечисленных симптомов пациенту необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу. Специалист, после проведения осмотра пациента и клинических анализов, примет решение о необходимости дальнейшего лечения этим препаратом либо о его полной отмене. Игнорирование факта развития побочных эффектов может привести к серьёзным последствиям вплоть до комы и летального исхода.

Условия продажи

Лекарственное средство глюконат кальция в аптеках может отпускаться по рецепту, на котором должны присутствовать подпись лечащего врача и его личная печать. При отсутствии чего-либо из перечисленного рецепт считается недействительным, и аптекарь имеет право отказать в продаже лекарственного средства.

Средняя цена одной ампулы – примерно 8-10 рублей.

Можно ли пить спиртное при лечении

Особое внимание при лечении инъекциями кальция пациентам следует уделить употреблению алкоголя. Во время прохождения медикаментозного курса алкоголь находится под строжайшим запретом. Уколы глюконат кальция совместно с алкоголем дают излишнюю нагрузку на сердце, что может привести к серьёзным нарушениям в его работе.

Источник