Файл текстовой версии: 21,0 кб

Открыть документ в галерее:

Заявление о выдаче патента Республики Беларусь на полезную модель. Страница 1

Заявление о выдаче патента Республики Беларусь на полезную модель. Страница 2

Заявление о выдаче патента Республики Беларусь на полезную модель. Страница 3

Заявление о выдаче патента Республики Беларусь на полезную модель. Страница 4

Заявление о выдаче патента Республики Беларусь на полезную модель. Страница 5

Заявление о выдаче патента Республики Беларусь на полезную модель. Страница 6

Заявление о выдаче патента Республики Беларусь на полезную модель. Страница 7

Текст документа:

Утверждено постановлением Госкомитета по науке и технологиям от 02.02.2011 N 5

Форма

—————————————————————————
¦Дата поступления заявки¦Дата подачи заявки на ¦Регистрационный номер ¦
¦на выдачу патента на ¦выдачу патента на ¦заявки на выдачу патента ¦
¦полезную модель <*> ¦полезную модель <*> ¦на полезную модель <*> ¦
+————————+———————-+—————————+
¦ ЗАЯВЛЕНИЕ ¦В государственное ¦
¦ о выдаче патента Республики Беларусь на ¦учреждение «Национальный ¦
¦ полезную модель ¦центр интеллектуальной ¦
¦ ¦собственности» ¦
¦Прошу (просим) выдать патент Республики ¦ ¦
¦Беларусь на полезную модель на имя заявителя ¦ ¦
¦(заявителей) ¦ ¦
+———————————————-+—————————+
¦Заявитель (заявители): ¦
¦Фамилия, собственное имя (фамилия указывается перед именем) и отчество ¦
¦(при наличии) физического лица и (или) полное наименование ¦
¦юридического лица (в именительном падеже) ¦
¦ ¦
¦Адрес места жительства (места пребывания) или ¦Код страны места ¦
¦места нахождения: ¦жительства (места ¦
¦ ¦пребывания) или места ¦
¦ ¦нахождения по ¦
¦ ¦стандарту ВОИС ST.3 ¦
¦Номер телефона Номер факса Адрес электронной ¦(если он установлен) ¦
¦ почты ¦ ¦
¦ ¦
¦— ¦
¦¦ ¦ сведения о заявителях, не указанные в настоящей графе, смотреть на ¦
¦— дополнительном листе (листах) ¦
+————————————————————————-+
¦ОКПО ¦УНП ¦
+———————————+—————————————+
¦Наименование юридического лица, которому подчиняется или в состав ¦
¦которого входит юридическое лицо — заявитель (заявители) (при наличии) ¦
+————————————————————————-+
¦Название заявляемой полезной модели (группы полезных моделей) ¦
+————————————————————————-+
¦— ¦
¦¦ ¦ полезная модель создана в ходе выполнения научно-исследовательских, ¦
¦— опытно-конструкторских, опытно-технологических работ, финансируемых ¦
¦ за счет средств: ¦
¦ — — ¦
¦ республиканского бюджета ¦ ¦ полностью ¦ ¦ частично ¦
¦ — — ¦
¦ ¦
¦ — — ¦
¦ местного бюджета ¦ ¦ полностью ¦ ¦ частично ¦
¦ — — ¦
¦ ¦
¦ — — ¦
¦ государственных целевых бюджетных ¦ ¦ полностью ¦ ¦ частично ¦
¦ фондов — — ¦
¦ ¦
¦ — — ¦
¦ государственных внебюджетных ¦ ¦ полностью ¦ ¦ частично ¦
¦ фондов — — ¦
¦ ¦
¦ — — ¦
¦ собственных средств ¦ ¦ полностью ¦ ¦ частично ¦
¦ — — ¦
¦ ¦
¦ научно-исследовательские работы выполнялись в рамках: ¦
¦ — ¦
¦ ¦ ¦ государственной научно-технической программы; ¦
¦ — ¦
¦ ¦
¦ — ¦
¦ ¦ ¦ региональной научно-технической программы; ¦
¦ — ¦
¦ ¦
¦ — ¦
¦ ¦ ¦ отраслевой научно-технической программы ¦
¦ — ¦
¦ ¦
¦ заявитель (заявители) является: ¦
¦ — ¦
¦ ¦ ¦ государственным заказчиком; ¦
¦ — ¦
¦ ¦
¦ — ¦
¦ ¦ ¦ исполнителем; ¦
¦ — ¦
¦ ¦
¦ — ¦
¦ ¦ ¦ лицом, которому права на получение патента на полезную модель ¦
¦ — переданы государственным заказчиком (исполнителем) ¦
+————————————————————————-+
¦ — ¦Дата подачи первоначальной заявки на выдачу ¦
¦ ¦ ¦ Заявка на выдачу ¦патента Республики Беларусь на полезную модель¦
¦ — патента Республики +———————————————-+
¦ Беларусь на полезную ¦Номер первоначальной заявки на выдачу патента ¦
¦ модель подается как ¦Республики Беларусь на полезную модель ¦
¦ выделенная ¦ ¦
+—————————+———————————————-+
¦Прошу установить приоритет полезной модели по дате: ¦
¦ — ¦
¦ ¦ ¦ подачи первой заявки на выдачу патента на полезную модель в ¦
¦ — государстве — участнике Парижской конвенции по охране промышленной ¦
¦ собственности от 20 марта 1883 года; ¦
¦ ¦
¦ — ¦
¦ ¦ ¦ поступления дополнительных материалов к ранее поданной заявке на ¦
¦ — выдачу патента на полезную модель; ¦
¦ ¦
¦ — ¦
¦ ¦ ¦ подачи более ранней заявки на выдачу патента на полезную модель в ¦
¦ — государственное учреждение «Национальный центр интеллектуальной ¦
¦ собственности» ¦
¦Заполняется только при испрашивании приоритета более раннего, чем дата ¦
¦подачи заявки на выдачу патента на полезную модель в государственное ¦
¦учреждение «Национальный центр интеллектуальной собственности» ¦
+————————————————————————-+
¦Номер первой или более ¦Дата ¦Код страны подачи по ¦
¦ранней заявки на выдачу ¦испрашиваемого ¦стандарту ВОИС ST.3 (при ¦
¦патента на полезную ¦приоритета ¦испрашивании конвенционного ¦
¦модель ¦ ¦приоритета) ¦
+—————————+—————-+——————————+
¦ ¦ ¦ ¦
+—————————+—————-+——————————+
¦Адрес для переписки в соответствии с правилами адресования почтовых ¦
¦отправлений с указанием фамилии, собственного имени, отчества (при ¦
¦наличии) или наименования адресата (заявителя (заявителей), патентного ¦
¦поверенного, общего представителя): ¦
¦ ¦
¦Номер телефона Номер факса Адрес электронной почты ¦
+————————————————————————-+
¦Представитель (фамилия, собственное имя и отчество (при наличии) или ¦
¦наименование представителя, регистрационный номер патентного ¦
¦поверенного, если представителем назначен патентный поверенный) ¦
¦ — — ¦
¦является: ¦ ¦ патентным поверенным ¦ ¦ общим представителем ¦
¦ — — ¦
¦ ¦
¦Номер телефона Номер факса Адрес электронной почты ¦
+————————————————————————-+
¦ Перечень прилагаемых ¦Количество¦Количество ¦ Основание (основания) ¦
¦ документов ¦ листов ¦экземпляров¦ для возникновения права ¦
¦ ¦ в одном ¦ ¦ на получение патента ¦
¦ ¦экземпляре¦ ¦ на полезную модель ¦
+———————-+———-+————+—————————+
¦— ¦ ¦ ¦Заявитель является: ¦
¦¦ ¦ описание полезной ¦ ¦ ¦ — ¦
¦— модели ¦ ¦ ¦1. ¦ ¦ автором (соавторами)¦
¦ ¦ ¦ ¦ — ¦
+———————-+———-+————+ ¦
¦— ¦ ¦ ¦ — ¦
¦¦ ¦ формула полезной ¦ ¦ ¦2. ¦ ¦ нанимателем автора ¦
¦— модели ¦ ¦ ¦ — (соавторов) ¦
¦(независимые пункты ¦ ¦ ¦ ¦
¦___________) ¦ ¦ ¦ — ¦
+———————-+———-+————+3. ¦ ¦ физическим и (или) ¦
¦— ¦ ¦ ¦ — юридическим лицом ¦
¦¦ ¦ чертежи ¦ ¦ ¦(лицами), которым автор ¦
¦— ¦ ¦ ¦(соавторы) или наниматель ¦
+———————-+———-+————+передал (передали) на ¦
¦— ¦ ¦ ¦договорной основе свое ¦
¦¦ ¦ реферат ¦ ¦ ¦право на получение патента ¦
¦— ¦ ¦ ¦на полезную модель ¦
+———————-+———-+————+ ¦
¦— ¦ ¦ ¦ — ¦
¦¦ ¦ документ об уплате¦ ¦ ¦4. ¦ ¦ правопреемником ¦
¦— патентной пошлины ¦ ¦ ¦ — (правопреемниками) ¦
+———————-+———-+————+автора (соавторов) ¦
¦— ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ документ, ¦ ¦ ¦ — ¦
¦— подтверждающий ¦ ¦ ¦5. ¦ ¦ правопреемником ¦
¦наличие оснований для:¦ ¦ ¦ — (правопреемниками) ¦
¦ ¦ ¦ ¦нанимателя автора ¦
¦— ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ освобождения от ¦ ¦ ¦ — ¦
¦— уплаты патентной ¦ ¦ ¦6. ¦ ¦ правопреемником ¦
¦пошлины ¦ ¦ ¦ — (правопреемниками) ¦
¦ ¦ ¦ ¦физического и (или) ¦
¦— ¦ ¦ ¦юридического лица (лиц), ¦
¦¦ ¦ уменьшения размера¦ ¦ ¦которым автор (соавторы) ¦
¦— патентной пошлины ¦ ¦ ¦или наниматель автора ¦
+———————-+———-+————+передал (передали) на ¦
¦— ¦ ¦ ¦договорной основе свое ¦
¦¦ ¦ доверенность ¦ ¦ ¦право на получение ¦
¦— ¦ ¦ ¦патента на полезную ¦
+———————-+———-+————+модель ¦
¦— ¦ ¦ ¦ ¦
¦¦ ¦ другой документ ¦ ¦ ¦ ¦
¦— (указывается ¦ ¦ ¦ ¦
¦конкретно его ¦ ¦ ¦ ¦
¦назначение) ¦ ¦ ¦ ¦
+———————-+———-+————+—————————+
¦Фигура N ______________ чертежей предлагается для публикации (если фигур ¦
¦несколько) ¦
+————————————————————————-+
¦Автор (авторы): ¦
¦Фамилия, собственное имя ¦Адрес места жительства (места пребывания), ¦
¦(фамилия указывается перед ¦включая код страны по стандарту ВОИС ST.3 ¦
¦именем) и отчество (при ¦(если он установлен) ¦
¦наличии) ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦— ¦
¦¦ ¦ сведения об авторах, не указанные в настоящей графе, смотреть на ¦
¦— дополнительном листе (листах) ¦
+————————————————————————-+
¦Подпись (подписи) заявителя (заявителей) или его патентного поверенного ¦
¦(от имени юридического лица заявление подписывается руководителем ¦
¦этого юридического лица или лицом, уполномоченным на это, указываются ¦
¦фамилия, инициалы и должность подписывающего лица, подпись скрепляется ¦
¦печатью юридического лица) ¦
¦ ¦
¦Дата подписания _______________________ ¦
—————————————————————————
———————————
<*> Заполняется государственным учреждением «Национальный центр
интеллектуальной собственности».

Читайте также:  Полезно ли беременным пить красное вино

Приложения к документу:

  • Заявление о выдаче патента Республики Беларусь на полезную модель.pdf (Adobe Reader)

Какие документы есть еще:

  • Все документы из раздела «Заявление»
  • Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии

Что еще скачать по теме «Заявление»:

  • Заявление о выдаче специального разрешения (лицензии) на право осуществления деятельности, связанной с криптографической защитой информации и средствами негласного получения информации
  • Заявление о выдаче дубликата специального разрешения (лицензии) на право осуществления деятельности, связанной с криптографической защитой информации и средствами негласного получения информации
  • Заявление о выдаче разрешения на ввоз на таможенную территорию Таможенного союза подконтрольных товаров
  • Заявление о выдаче паспорта на право производства, заготовки и реализации семян
  • Заявление о выдаче во временное пользование на период охоты охотничьего оружия
  • Заявление о выдаче исполнительного документа на принудительное исполнение решения Арбитражной комиссии ОАО «Белорусская универсальная товарная биржа»
  • Заявление о выдаче судебного приказа по делу (Образец заполнения)
  • Заявление о выдаче разрешения на показ фильма (фильмов) в рамках кинематографического мероприятия
  • Заявление о выдаче лицензии
  • Заявление о вынесении дополнительного решения
  • Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
    Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных.
  • Как грамотно составить договор займа
    Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа.
  • Правила составления и заключения договора аренды
    Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение.
  • Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
    В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
Читайте также:  Прополис как его приготовить и чем полезен