Образец заявления на общественно полезный труд

                                                                Директору МОБУ СОШ

с.Алькино

Садыковой А.Н.

заявление.

Мы,______________________________________________________________

родители__________________________________________________________

даем согласие на участие своего ребенка к общественно-полезному труду, не предусмотренному образовательной программой:

-дежурство в классе ( влажная уборка, полив цветов, вытирание доски);

-работа на пришкольном участке (посадка овощей, прополка, полив , уборка урожая);

-субботники по очистке территории, принадлежащей школе;

-генеральная уборка в классе и школе 1 раз в месяц.

                                                Подписи:____________/_______________/

Директору МОБУ СОШ

с.Алькино

Садыковой А.Н.

заявление.

Мы,______________________________________________________________

родители__________________________________________________________

даем согласие на участие своего ребенка к общественно-полезному труду, не предусмотренному образовательной программой:

-дежурство в классе ( влажная уборка, полив цветов, вытирание доски);

-работа на пришкольном участке (посадка овощей, прополка, полив , уборка урожая);

-субботники по очистке территории, принадлежащей школе;

-генеральная уборка в классе и школе 1 раз в месяц.

                                                Подписи:____________/_______________/

Директору МОБУ СОШ

с.Алькино

Садыковой А.Н.

заявление.

Мы,______________________________________________________________

родители__________________________________________________________

даем согласие на участие своего ребенка к общественно-полезному труду, не предусмотренному образовательной программой:

-дежурство в классе ( влажная уборка, полив цветов, вытирание доски);

-работа на пришкольном участке (посадка овощей, прополка, полив , уборка урожая);

-субботники по очистке территории, принадлежащей школе;

-генеральная уборка в классе и школе 1 раз в месяц.

                                                Подписи:____________/_______________/

Директору МОБУ СОШ

с.Алькино

Садыковой А.Н.

заявление.

Я,______________________________________________________________

даю согласие на участие  в общественно-полезном  труде, не предусмотренному образовательной программой:

-дежурство в классе ( влажная уборка, полив цветов, вытирание доски);

-работа на пришкольном участке (посадка овощей, прополка, полив , уборка урожая);

-субботники по очистке территории, принадлежащей школе;

-генеральная уборка в классе и школе 1 раз в месяц.

                                Подпись обучающегося :____________/_______________/

Согласие

родителей:______________

Директору МОБУ СОШ

с.Алькино

Садыковой А.Н.

заявление.

Я,______________________________________________________________

даю согласие на участие  в общественно-полезном  труде, не предусмотренному образовательной программой:

-дежурство в классе ( влажная уборка, полив цветов, вытирание доски);

-работа на пришкольном участке (посадка овощей, прополка, полив , уборка урожая);

-субботники по очистке территории, принадлежащей школе;

-генеральная уборка в классе и школе 1 раз в месяц.

                                Подпись обучающегося :____________/_______________/

Согласие

родителей:______________

Директору МОБУ СОШ

с.Алькино

Садыковой А.Н.

заявление.

Я,______________________________________________________________

даю согласие на участие  в общественно-полезном  труде, не предусмотренному образовательной программой:

-дежурство в классе ( влажная уборка, полив цветов, вытирание доски);

-работа на пришкольном участке (посадка овощей, прополка, полив , уборка урожая);

-субботники по очистке территории, принадлежащей школе;

-генеральная уборка в классе и школе 1 раз в месяц.

                                Подпись обучающегося :____________/_______________/

Согласие

родителей:______________

Источник

ПРИНЯТО

на общешкольном собрании родителей

(законных представителей)

обучающихся МБОУ «Янтиковская ООШ»

от 26.01.2016 г. протокол №1.

Директору МБОУ «Янтиковская ООШ»

Пчеловой Г.А.

от__________________________________________,

родителя (законного представителя) обучающегося ___________________________________________

  и от ученика(цы) ____класса ___________________________________________

СОГЛАСИЕ

обучающегося и его родителя (законного представителя) на привлечение

обучающегося к общественно-полезному труду, не предусмотренному учебным планом.

            В соответствии с Федеральным Законом от 29.12.2012 № 273 – ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Уставом МБОУ «Янтиковская ООШ» (далее-школа) и в целях формирования трудовых навыков, воспитания сознательного отношения к труду и окружающей среде мы даем согласие МБОУ «Янтиковская ООШ» на привлечение

обучающегося  _____           класса __________________________________________________                                                                                   (Ф.И.О. обучающегося)

с учётом возраста и физического состояния здоровья, в свободное от учебы время к следующим видам  общественно — полезного  труда, не предусмотренному учебным планом, на  благо МБОУ «Янтиковская ООШ»:

—        Дежурство по классу и школе в свободное от учебы время.

—        Дежурство в предметном кабинете.

—        Дежурство в столовой.

—        Поддержание порядка в месте хранения личных вещей (личные шкафы учащихся).

—        Озеленение внутренних помещений школы. Выращивание рассады, посадка и пересадка комнатных растений, полив.

—        Уборка школьного двора и прилегающей территории во время субботников. Проводятся следующие работы: уборка листвы, мелкого мусора, очистка от снега тротуаров и дорожек школьного двора;

—        Уход  за  насаждениями,  уборка  на  пришкольной  и  парковой  территории  в  осенний  и весенний период (уборка мусора, листвы, окапывание деревьев и т.д.);

—        Уход за растениями, за цветочными клумбами;

—        Генеральная уборка классного помещения после каждой четверти (мытье школьной мебели).

—        Участие в проводимых в классе и школе внеклассных мероприятиях;

—        Участие в субботниках, акциях добрых дел по оказанию помощи ветеранам.

—        Участие в волонтерских движениях различной направленности; 

—        Художественно-прикладной труд (оформление общешкольных праздничных мероприятий, сбор и оформление материала, выпуск школьной газеты, выпуск праздничных экспресс — газет, видеороликов, коллажей). 

—        Составление, оформление и распространение листовок, памяток, блиц — опросов, видеороликов, специальных номеров школьной газеты по пропаганде ЗОЖ;

—        Участие в экологических акциях школьного, районного и иных уровней;

—        Работа на пришкольном участке: перекопка почвы, посадка, прополка, уход за растениями, полив;

—        Участие в труде по самообслуживанию (несложный ремонт школьной мебели, ремонт учебной и художественной литературы, учебно-наглядных пособий).

            Настоящее Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует на весь период обучения обучающегося в МБОУ «Янтиковская ООШ».

Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по нашему  письменному заявлению.

____________    _____________      _____________________________________________   

          (дата)                      (подпись)                                                                   (Ф.И.О. обучающегося)     

________    _____________      _____________________________________________         (дата)                      (подпись)                                                                   (Ф.И.О. родителя, законного представителя)       

Источник

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРИМЕРНОГО ПОЛОЖЕНИЯ О ПРИВЛЕЧЕНИИ ОБУЧАЮЩИХСЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ К ОБЩЕСТВЕННО ПОЛЕЗНОМУ ТРУДУ, НЕ ПРЕДУСМОТРЕННОМУ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ

В соответствии с ч. 4 ст. 34 Федерального закона от 29 декабря 2012 года N 273 «Об образовании в Российской Федерации», постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2000 года N 163 (ред. от 20 июня 2011 года) «Об утверждении перечня тяжелых работ и работ с вредными и опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе восемнадцати лет», постановлением Минтруда России от 7 апреля 1999 года N 7 «Об утверждении норм предельно допустимых нагрузок для лиц моложе восемнадцати лет при подъеме и перемещении тяжестей вручную» и постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 года «Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях» приказываю:

1. Утвердить Примерное положение о привлечении обучающихся общеобразовательных организаций к общественно полезному труду, не предусмотренному образовательной программой.

2. Рекомендовать органам местного самоуправления, осуществляющим управление в сфере образования, использовать Примерное положение о привлечении обучающихся общеобразовательных организаций к общественно полезному труду, не предусмотренному образовательной программой, для реализации деятельности по трудовому воспитанию и обучению детей в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, находящихся в их ведомственном подчинении.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра образования и науки области Л.А.Закирову.

Министр
М.Г.СЕЛЮЧ

Приложение. ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О ПРИВЛЕЧЕНИИ ОБУЧАЮЩИХСЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ К ОБЩЕСТВЕННО ПОЛЕЗНОМУ ТРУДУ, НЕ ПРЕДУСМОТРЕННОМУ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ

Приложение
к приказу
министерства
образования и науки
Амурской области
от 5 мая 2017 года N 512

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с нормативными документами:

— ч. 4 ст. 34 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ;

— постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2000 года N 163 (ред. от 20 июня 2011 года) «Об утверждении перечня тяжелых работ и работ с вредными и опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе восемнадцати лет»;

— постановлением Минтруда России от 7 апреля 1999 года N 7 «Об утверждении норм предельно допустимых нагрузок для лиц моложе восемнадцати лет при подъеме и перемещении тяжестей вручную»;

— постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 года «Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях».

1.2. Общественно полезный труд является совокупностью действий образовательных отношений, направленных на реализацию социальных преобразований и проблем социума, способствующих позитивным изменениям в самом человеке, в среде образовательной организации и во внешней социальной среде, закрепляющих у подростков социальные знания, навыки, социальный опыт и социальные роли во взаимоотношениях между субъектами образовательно-воспитательного процесса. Общественно полезный труд обучающихся организуется в соответствии с уставом школы, внутренними локальными актами, договором с родителями (законными представителями), настоящим Положением.

1.3. Общественно полезный труд обучающихся — составная часть общественных отношений, возникающих в сфере образования в связи с реализацией права на образование, обеспечением государственных гарантий прав и свобод человека в сфере образования и созданием условий для реализации права на образование, способствующая личностному и профессиональному становлению обучающихся. Это добровольная деятельность обучающихся с согласия их родителей (законных представителей), с 14 лет — с согласия самих обучающихся на благо общеобразовательной организации и муниципального образования.

1.4. Обучающиеся при выполнении общественно полезной работы должны соблюдать правила техники безопасности, установленные режимы труда и отдыха, соответствующие их возрасту и состоянию здоровья.

1.5. От общественно полезной работы могут быть освобождены обучающиеся на основании медицинских справок и иных уважительных причин (по заявлению родителей).

2. Основные задачи

Основными задачами общественно полезного труда обучающихся являются:

2.1. Формирование у обучающихся осознанной потребности в труде, уважения к людям труда, заботливого и бережного отношения к окружающему миру, формирование навыков коллективной деятельности, воспитание трудовой и учебной дисциплин.

2.2. Ознакомление обучающихся на практике с основами современного производства, формирование интереса к рабочим профессиям, закрепление умений и навыков, знаний, получаемых в процессе трудового и профессионального обучения, профильной и общеобразовательной подготовки.

2.3. Формирование представлений об особенностях профессий своего муниципального образования (региона), их востребованности на современном рынке труда.

2.4. Самообслуживание обучающихся по наведению чистоты и порядка в здании общеобразовательной организации и классных кабинетах.

2.5. Оказание обучающимися общеобразовательных организаций посильной помощи в благоустройстве школы и прилегающей к ней пришкольной территории.

3. Содержание и организация общественно полезного труда

3.1. Социально значимая деятельность, общественно полезный труд обучающихся основаны на следующих принципах:

— учет интересов и возрастных особенностей обучающихся;

— единство учебной и воспитательной работы;

— общественно полезная направленность;

— творческая инициатива и самостоятельность обучающихся.

3.2. Главными направлениями общественно полезного труда являются:

— общественная работа — активное участие в работе класса, в организации школьных и классных мероприятий, художественной самодеятельности, спортивной работе;

— дежурство по школе, участие в субботниках на территории школы и на закрепленной территории;

— овладение основами экономики и организации сельскохозяйственной опытнической работы (работа на учебно-опытном участке (при его наличии): перекопка почвы, посадка, прополка, уход за растениями);

— участие в труде по самообслуживанию (поддержание порядка и чистоты в классе, уборка мастерских, несложный ремонт школьной мебели; ремонт учебной и художественной литературы, учебно-наглядных пособий);

— генеральная уборка школьных помещений после каждой четверти (мытье стен, подоконников, школьной мебели);

— мелкий ремонт мебели: подкручивание болтов, гаек, стяжка металлическим уголком столов и стульев.

3.3. При организации работы следует учитывать возрастные особенности учащихся.

3.4. В начальных классах допускается следующая работа:

— в 1 классе — активное участие в работе актива класса, дежурство в классе (полив цветов, протирание классной доски), участие в организации классных мероприятий, участие в художественной самодеятельности, спортивных мероприятиях;

— во 2 — 4 классах — активное участие в работе актива класса, дежурство в классе (полив цветов, протирание классной доски), участие в организации школьных и классных мероприятий, участие в художественной самодеятельности, спортивных соревнованиях;

— в 5 — 7 классах — активное участие в работе актива класса, дежурство в классе (полив цветов, протирание классной доски, наведение порядка и чистоты в классе), дежурство по школе, участие в организации школьных и классных мероприятий, участие в художественной самодеятельности, спортивных мероприятиях, оказание помощи в соблюдении и поддержании образцового порядка в школьных помещениях и на закрепленном участке территории школы, работа на учебно-опытном участке (при его наличии): посадка, прополка, уход за растениями, сельскохозяйственная опытническая работа, уборка мастерских, несложный ремонт школьной мебели, ремонт учебной и художественной литературы, учебно-наглядных пособий;

— в 8, 9, 10, 11 классах — активное участие в работе актива класса, дежурство по школе, участие в организации школьных и классных мероприятий, участие в художественной самодеятельности, в спортивной жизни школы, оказание помощи в соблюдении и поддержании образцового порядка в школьных помещениях и на закрепленном участке территории школы, изготовление учебных макетов и т.д., работа на учебно-опытном участке (при его наличии): перекопка почвы, посадка, прополка, уход за растениями, сельскохозяйственная опытническая работа, поддержание порядка и чистоты в классе, уборка мастерских, несложный ремонт школьной мебели, ремонт учебной и художественной литературы, учебно-наглядных пособий.

3.2. В течение учебного года общественно полезный труд обучающихся осуществляется с письменного согласия родителей и обучающихся. Работы проводятся не чаще одного раза в неделю продолжительностью:

— для обучающихся 1 — 4 классов — не более 30 мин.;

— для обучающихся 5 — 9 классов — не более 40 мин.;

— для обучающихся 10 — 11 классов — не более 60 мин.

3.3. Письменное согласие родителей об участии детей в общественно полезном труде берется ежегодно, в период начала нового учебного года и действует до конца текущего учебного года.

3.4. Письменное согласие обучающихся об участии в общественно полезном труде может быть получено при достижении ими возраста 14 лет.

3.5. Общественно полезный труд организуется и проводится классным руководителем, заместителями директора по учебно-воспитательной и административно-хозяйственной работе.

3.6. График проведения работ определяет классный руководитель при согласовании с заместителем руководителя общеобразовательной организации по воспитательной работе. График работ может корректироваться с учетом погодных условий, вида проводимых работ и занятости обучающихся.

3.7. Перед выполнением каждого направления общественно полезного труда проводятся родительское собрание, собрание (классный час) обучающихся, на которых обучающихся и их родителей (законных представителей) знакомят с видами общественно полезного труда.

3.8. Освобождение обучающихся, занимающихся в спортивных, музыкальных, художественных школах, от общественно полезного труда осуществляется приказом директора общеобразовательной организации. При наличии у обучающихся противопоказаний к физическому труду обучающиеся по согласованию с родителями (законными представителями) могут привлекаться к работе в библиотеке, оформительской и иной посильной деятельности.

3.9. В ходе организации общественно-полезного труда могут проводиться акции, направленные на:

— профилактику детского дорожно-транспортного травматизма;

— профилактику наркомании, токсикомании, алкоголизма, злоупотребления ПАВ и социально опасных заболеваний;

— развитие волонтерского движения, научно-исследовательской и экспериментальной деятельности;

— проведение шефской и тимуровской работы по оказанию посильной помощи социально незащищенным слоям населения (ветеранам военных действий, участникам трудового фронта, одиноким пожилым людям);

— организацию работы кружков культурно-эстетической, экскурсионно-краеведческой, спортивно-секционной и физкультурно-массовой направленности.

4. Общие требования безопасности

4.1. Обучающиеся при выполнении общественно полезной работы должны соблюдать правила техники безопасности, установленные режимы труда и отдыха.

4.2. При выполнении общественно полезной работы должна быть медицинская аптечка, укомплектованная необходимыми медикаментами и перевязочными средствами для оказания первой помощи при травмах.

4.3. При несчастном случае руководитель общественно полезной работы (пострадавший или очевидец несчастного случая) обязаны сообщить об этом в администрацию общеобразовательной организации.

4.4. В процессе работы обучающиеся должны соблюдать порядок выполнения работ, правильно применять рабочий инвентарь и инструмент, соблюдать правила техники безопасности.

4.5. Руководитель общеобразовательной организации организует общественно полезный труд обучающихся в строгом соответствии с правилами и нормами охраны труда, несет личную ответственность за безопасные условия труда обучающихся.

4.6. Обучающиеся допускаются к участию в общественно полезном труде после обучения безопасным приемам труда, проведения с ними инструктажа по технике безопасности с регистрацией в журнале установленной формы.

4.7. Запрещается привлечение школьников к работам, противопоказанным их возрасту, опасным с точки зрения здоровья (ядохимикатами, красками, запрещенными органами Роспотребнадзора, опасными растениями, с подъемом и перемещением тяжестей свыше установленной нормы для подростков), а также в эпидемиологическом отношении.

4.8. Запрещается привлечение обучающихся к работам в ночное время и праздничные дни. Ответственные должностные лица несут личную ответственность за безопасные условия труда обучающихся, их жизнь и здоровье.

4.9. Формы организации общественно полезного труда обучающихся различны и зависят от его содержания и объема, постоянного или временного характера работы, возраста обучающихся.

4.10. Руководитель общественно полезного труда обучающихся, назначенный приказом директора общеобразовательной организации, обязан:

— нести персональную ответственность за жизнь и здоровье обучающихся;

— участвовать в разработке плана работы общеобразовательной организации на текущий учебный год и обеспечивать его выполнение;

— составлять график работы и распределять обязанности между обучающимися;

— проводить инструктажи по технике безопасности со всеми участниками общественно полезного труда;

— следить за соблюдением режима труда и отдыха, санитарно-гигиеническим условиями труда обучающихся в соответствии с санитарными нормами и правилами, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 189 «Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях».

5. Требования безопасности перед началом работы

5.1. Надеть одежду и обувь, соответствующую конкретным погодным условиям и не затрудняющую движений. В жаркие солнечные дни надеть светлый головной убор. При работе по необходимости надеть перчатки.

5.2. Проверить исправность рабочего инструмента и инвентаря.

5.3. Убедиться в наличии и укомплектованности медицинской аптечки.

6. Требования безопасности во время работы

6.1. Соблюдать осторожность при работе с использованием инструмента и инвентаря, переносить его только в вертикальном положении заостренной частью вниз, не передавать его друг другу броском, не класть на землю заостренной частью вверх, не направлять заостренной частью на себя и своих товарищей.

6.2. Не использовать рабочий инструмент и инвентарь, предназначенный для работы взрослым. Масса любого рабочего инструмента, используемого обучающимися до 10 лет, не должна превышать 400 — 600 г, ручки рабочего инвентаря должны быть округлыми, гладкими, без заусенцев и трещин, прочно насаженными, немного короче и на 2 — 3 см в диаметре меньше, чем для взрослых.

6.3. При переноске земли, воды и пр. не превышать предельно допустимую норму переноски тяжестей:

— для обучающихся начальных классов — не более 3 кг;

— для обучающихся 14 лет — девушки — 3 кг, юноши — 6 кг;

15 лет — девушки — 4 кг, юноши — 7 кг;

16 лет — девушки — 5 кг, юноши — 11 кг;

17 лет — девушки — 6 кг, юноши — 13 кг.

6.4. Для предотвращения быстрого переутомления необходимо чередовать виды работ, а также после каждых 45 мин. работы делать перерыв на 15 мин. для активного отдыха.

6.5. Общая продолжительность ежедневной работы обучающихся в период летних каникул не должна превышать:

— для обучающихся 1 — 2 классов — 40 мин.;

— для обучающихся 3 — 4 классов — 1 часа;

— для обучающихся 5 — 8 классов — 2 часов.

6.6. Очистку почвы от посторонних предметов (камней, осколков стекол, кусков металла и пр.) производить только с помощью лопат, грабель и другого инвентаря, не собирать их незащищенными руками.

6.7. При работе по прополке во избежание порезов рук работать только в перчатках.

6.8. Запрещается какая-либо работа обучающихся с ядохимикатами, инсектицидами и гербицидами.

7. Требования безопасности в аварийных ситуациях

7.1. При выходе из строя рабочего инструмента и инвентаря или его затупления прекратить работу и сообщить об этом руководителю работ.

7.2. При получении травмы сообщить об этом руководителю работ, который обязан оказать первую помощь пострадавшему, сообщить администрации общеобразовательной организации, при необходимости отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

8. Требования безопасности по окончании работы

8.1. Очистить и сдать на хранение рабочий инструмент или сельскохозяйственный инвентарь.

8.2. Тщательно вымыть руки с мылом.

9. Нормативно-организационное обеспечение общественно полезного труда

9.1. Организация и реализация общественно полезного труда сопровождаются наличием следующих документов:

приказ директора общеобразовательной организации о назначении ответственного за организацию общественно полезного труда;

приказ директора общеобразовательной организации о назначении ответственных за организацию общественно полезного труда по отдельным направлениям (блокам работы);

план-график общественно полезного труда на текущий учебный год и летний период, согласованный с управляющим советом общеобразовательной организации и утвержденный приказом директора;

функциональные обязанности ответственных лиц по направлениям деятельности;

инструкции по технике безопасности при выполнении видов практической деятельности;

протоколы педагогических советов, заседаний управляющего совета, родительских собраний, собраний (классных часов) обучающихся, на которых рассматриваются вопросы организации общественно полезного труда;

заявления-согласия несовершеннолетних их родителей (законных представителей);

журналы проведения инструктажей по технике безопасности;

журнал учета времени практической деятельности обучающихся.

Приложение N 1. Форма заявления родителей на согласие для привлечения ребенка к общественно полезному труду

Приложение N 1
к Примерному положению

Директору

________________________________

________________________________

Я,

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. родителей)

родитель (законный представитель) ученицы (ка) _________________ класса

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. учащегося)

Согласна (не согласна) на привлечение моего ребенка к

общественно полезному труду, не связанному с учебной деятельностью.

Срок действия согласия: с 1 сентября _____ года до _______________

Фамилия ________________________________ (подпись) _______________ Дата

Приложение N 2. Форма заявления 14-летнего обучающегося на согласие для привлечения его к общественно полезному труду

Приложение N 2
к Примерному положению

Директору

________________________________

________________________________

Я,

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. учащегося)

Ученица (к) ____ класса согласен ______________ (не согласен) на

участие в общественно полезном труде, не связанном с учебной деятельностью.

Срок действия согласия: с 1 сентября _____ года до _______________

Фамилия ________________________________ (подпись) _______________ Дата

Источник