Полезен ли аспирин после 50 лет
Целесообразность приема аспирина после 50 лет.
В конце 20 века, в одном из американских бюллетеней появилась заметка, утверждающая, что употребление аспирина ежедневно защитит от болезней сердца, инфарктов и инсультов. Именно с тех пор прием аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний стал довольно популярным. В этой статье мы расскажем, нужно ли людям после 50 лет принимать аспирин.
Нужно ли пить аспирин после 50 лет?
Врачи кардиологи рекомендуют своим пациентам принимать аспирин ежедневно. Установлено, что он препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов. Таким образом, снижается риск закупорки сосудов сердца, также головного мозга. Количество инфарктов и инсультов у людей, которые принимают аспирин, снижается.
Всем ли нужно принимать такие лекарства? Не так давно учеными одного из медицинских институтов было проведено исследование, в ходе которого пациентам в возрасте старше семидесяти лет, давали аспирин и плацебо. Удалось выяснить, что прием аспирина у таких людей не дает никакого положительного результата.
Нужно ли пить аспирин после 50 лет:
- Было доказано, что регулярный прием аспирина повышает риск желудочных кровотечений. Соответственно иногда это может стать даже причиной смерти. В некоторых случаях действительно смертность среди пациентов пожилого возраста была вызвана приемом аспирина, и значит кровотечением.
- Врачи установили, что если до 70 лет человек не перенес инфаркт или инсульт, то принимать аспирин нет никакой необходимости. Для профилактики в данном возрасте это средство бесполезное, и риск от его приема более высокий. Во многих случаях было обнаружено, что влияние препарата на организм никак не проявлялось, как при приеме плацебо.
- То есть исследователи получили практически одинаковые данные. Что касается приема пациентами в возрасте от 50 до 69 лет, то врачи рекомендуют принимать аспирин. Это касается лишь той категории населения, которая находятся в группе риска, и перенесла инсульт или инфаркт.
Аспирин
Прием аспирина для профилактики после 50 и старше
Можно принимать аспирин и людям, которые никогда не переносили инфаркта, инсульта, но находятся в группе риска.
К таким людям относятся:
- Пациенты с ожирением
- Курящие
- Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Пациенты с высоким давлением
- Больные сахарным диабетом
Если вы мужчина, и хотя бы один из факторов совпадает, то действительно находитесь в группе риска, и рекомендовано принимать аспирин ежедневно, для профилактики.
Прием аспирина для профилактики после 50 и старше рекомендован, если пациентка женщина, и совпадает более двух факторов. Если человек никогда в своей жизни не страдал заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ни один из факторов не совпадает, то пациент не входит в группу риска и принимать аспирин для профилактики нет необходимости. Это связано с тем, что вреда от приема лекарства для таких людей может быть больше, нежели пользы.
Пожилая пара
Как принимать аспирин после 50 лет?
Как принимать аспирин после 50 лет:
- Что касается обязательного приема для людей после 50 лет, то такой методики нет, и пациентам, если они не относятся к группе риска, назначать аспирин нет смысла. При этом многих интересует вопрос, можно ли отменять препарат и в каких количествах его нужно принимать.
- В ходе исследования было установлено, что прием аспирина и резкая его отмена могут стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, инфаркта. Но обычно это случается у пациентов, которая изначально страдают недугами, находятся в группе риска.
- Поэтому, если ваш возраст составляет 50-69 лет, у вас повышен холестерин, есть сахарный диабет и ожирение, то отменять аспирин ни в коем случае нельзя, потому что это может привести к синдрому отмены и резкому ухудшению состояния здоровья. Перед тем как начать принимать этот препарат или завершить употребление, необходимо посоветоваться с доктором.
- Вообще любые лекарственные препараты, которые стоит принимать, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Но дело в том, что аспирин в нашей стране очень популярное лекарство, которое продается без рецепта.
Аспирин после 50
Какой аспирин принимать после 50 лет?
Популяризации препарата способствует и повсеместная реклама на телевидении. В рекламных роликах утверждается, что полезно принимать аспирин людям после 50 лет. Да действительно, но прием имеет смысл лишь в том случае, если пациенты до этого наблюдались на учете у кардиолога. В противном случае, если человек не страдает ожирением, у него холестерин в норме, придерживается здорового питания, не страдает сахарным диабетом, то в приеме аспирина нет необходимости.
Какой аспирин принимать после 50 лет:
- Многие терапевты и семейные врачи рекомендуют принимать и употреблять аспирин, который продается в определенной форме. Его внутренняя часть покрыта оболочкой, которая препятствует быстрому рассасыванию в желудке, тем самым снижая возможность внутреннего кровотечения. Однако многократные исследования подтвердили, что даже если вводить аспирин в вену или внутримышечно, то все равно вещество проникает в стенки желудка, тем самым повышая риск кровотечений.
- Если у вас нет никаких проблемы с желудком, можете принимать самый обычный аспирин, не переплачивая за оболочки и специальные формулы. Стоит отметить, что аспирин, который продается для сердца и от температуры — это одно и то же лекарство. Отличается лишь концентрация.
- Еще в конце 19 века было установлено, что при приеме большого количества аспирина снижается жар, проходит лихорадка, в целом улучшается состояние больного. Однако если принимать аспирин в меньших дозировках, такого эффекта не наблюдается, но Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, делая ее более текучей, тем самым препятствуя возникновению тромбоза.
- Поэтому оптимальным вариантом является употреблением сердечных препаратов, так как их удобно принимать, а таблетка содержит дозу, достаточную для разжижения крови. О препаратах для разжижения крови можно узнать здесь.
Прием таблеток
Сейчас в аптеке можно найти большое количество аспирина с разной концентрацией, самая минимальная из которых 50. Концентрацию аспирина должен назначать исключительно доктор, так 50 единиц может быть мало, а 100 существенно повышает риск появления кровотечений.
ВИДЕО: Аспирин после 50 лет
Источник
Не один раз на приеме сталкивалась с ситуацией, когда пациент без какой-либо явной сердчечно-сосудистой патологии сам себе назначил кардиомагнил (или тромбоАСС, аспирин кардио и пр.),
будучи уверенным, что абсолютно всем в его возрасте (то есть «после 45–50 лет») нужна именно такая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Ведь сосед тоже
пьет, по телевизору говорят, что нужно, и прочее…
Нужна ли на самом деле?
Дело в том, что современные рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний(ССЗ) говорят о необходимости пожизненного приема аспирина теми людьми, которые уже перенесли какие-либо сердечно-сосудистые события.
К ним относятся инфаркт, инсульт, транзиторные ишемические атаки. Что же касается применения аспирина людьми, у которых в анамнезе вообще нет никаких сердечно-сосудистых заболеваний, в том
числе и вышеперечисленных, то на сегодняшний день рутинное назначение аспирина (или других антитромботических препаратов) таким пациентам не рекомендовано из-за отсутствия доказательной базы, подтверждающей прежде всего
безопасность такой профилактики у данной категории пациентов.
Наиболее частым побочным эффектом при приеме аспирина является негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Также при его длительном приеме увеличивается риск кровотечений
различной локализации (желудочно-кишечных, геморроидальных, носовых и пр.), и этим фактом никак нельзя пренебрегать, потому что в определенных ситуациях такие кровотечения могут стать жизнеугрожающими.
В связи с этим перед тем, как назначить пациенту аспирин, врач должен оценить пользу и риск от его приема. Доказано, что у пациентов, перенесших инфаркт или
инсульт, польза профилактического приема аспирина перевешивает возможный риск кровотечений, следовательно, его прием рекомендован. И не до конца изучена роль аспиринау лиц, не имеющих в анамнезе
ни того, ни другого. Те научные данные, которые мы имеем на сегодняшний день, говорят об отсутствии явной пользы от такой профилактики и при этом о повышении риска возникновения кровотечений
различной локализации. Тем не менее, вопрос пока остается малоизученным, продолжаются крупные исследования, и мы ждем их результатов.
Что касается пациентов старших возрастных групп, имеющих какие-либо факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина крови и пр.), пациентов
с сахарным диабетом, то ситуация примерно та же: до сих пор не было выявлено, что польза от приема аспирина превышает риск возникновения кровотечений у таких пациентов, в связи
с чем его прием также не может быть рекомендован рутинно.
Когда еще не нужно принимать аспирин?
— При высоком артериальном давлении.
Потому что его прием может увеличить в данном случае риск возникновения геморрагического инсульта. При наличии гипертонии принимать аспирин нужно только тогда, когдадостигнут адекватный контроль артериального давления.
— При подозрении на инсульт.
Если мы имеем дело с подозрением на инсульт (у человека внезапно развились сильная слабость в руке или ноге, речевые, двигательные нарушения, опущен уголок рта, он не может улыбнуться
и пр.), ни в коем случае в данной ситуации нельзя давать аспирин. Не существует объективных признаков, позволяющих однозначно отдифференцировать геморрагический (связанный с кровоизлиянием в мозг) и ишемический (связанный
с закупоркой церебральной артерии атеросклеротической бляшкой) тип инсульта. А если инсульт геморрагический, и мы дадим такому человеку аспирин, то страшно представить, чем это может закончиться…
Все, что нужно сделать, если Вы подозреваете у человека инсульт — это уложить его в горизонтальное положение, постараться успокоить и как можно скорее вызвать скорую помощь.
Когда нужно принимать аспирин?
Только тогда, когда его назначил врач, оценивший пользу и риск от его приема и знающий показания к его назначению. Уровень тромбоцитов крови, прием других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, функция почек также всегда должны учитываться перед назначением данного препарата.
Как правило, всегда показан прием аспирина при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, некардиоэмболическом ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке, при атеросклерозе артерий, стентировании артерий.
И последнее.
Если Вы решили всерьез заняться своим здоровьем, узнать, какие меры по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний Вам необходимо предпринять, лучше обратиться к терапевту или кардиологу. Доктор
назначит Вам необходимые анализы, электрокардиограмму и другие нужные обследования, измерит артериальное давление, выявит, есть ли у Вас какие-либо факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний,
рассчитает Ваш сердечно-сосудистый риск и на основании этого даст необходимые рекомендации по профилактическим мероприятиям. И, поверьте, самое главное, о чем приходится говорить чаще всего —
это об изменении образа жизни. Отказ от курения, нормализация массы тела, регулярные аэробные физические нагрузки (ходьба минимум 30 минут в день), диета с ограничением животных
жиров — это основные мероприятия, без которых профилактика ССЗ будет считаться как минимум неполноценной, как максимум — неэффективной. А прием медикаментов может и вообще
не понадобится, если все эти меры будут соблюдаться!
Будьте здоровы!
Когрушева Юлия Петровна
врач-терапевт
Источник
Ежедневная терапия препаратами ацетилсалициловой кислоты может стать «спасательным кругом» и снизить риск инфаркта. Но, ежедневный прием таблетки аспирина – терапия не для всех. Попробуем разобраться, нужна ли она вам?
Если у вас был инфаркт или инсульт, ваш врач, вероятно, рекомендовал вам ежедневно принимать аспирин. Если у вас высокий риск развития инфаркта, ваш врач может рекомендовать аспирин, взвесив риски и преимущества. Несмотря на то, что прием 1-2-х таблеток аспирина при головных болях, ознобе или болях в суставах безопасен для большинства взрослых, ежедневный прием аспирина по собственному желанию, может иметь серьезные побочные эффекты, в том числе внутреннее кровотечение.
Как аспирин может предотвратить сердечный приступ?
Аспирин препятствует свертываемости крови. При кровотечении, особые клетки крови – тромбоциты – герметизирует отверстие в кровеносном сосуде и останавливают кровотечение.
Подобные процессы с участием тромбоцитов могут происходить и в сосудах, которые снабжают сердце кровью. Если коронарные сосуды поражены атеросклерозом, в зоне образования атеросклеротических бляшек может формироваться тромб. Если тромб блокирует артерию, кровь перестанет поступать в сердце. Это вызовет инфаркт. Аспирин уменьшает способность тромбоцитов к слипанию и формированию тромба. И поэтому может предотвратить сердечный приступ.
Ваш врач может предложить ежедневную терапию препаратами ацетилсалициловой кислоты, если:
- Вы уже переносили инфаркт или инсульт
- У вас не было инфаркта, но вы перенесли коронарное шунтирование, или у вас боль в груди из-за ишемической болезни сердца (стенокардии), или у вас установлен стент в коронарной артерии
- У вас высокий риск развития инфаркта, если вы отмечаете у себя хотя бы 2 из 4 следующих признаков: страдаете сахарным диабетом, возраст старше 50 лет, повышенное артериальное давление и вы курите.
Профилактический прием аспирина показан людям в возрасте от 50 до 59 лет при условии отсутствия риска кровотечений, и если человек имеет риск возникновения инфаркта или инсульта более 10% в течение ближайших 10 лет. Для взрослых моложе 50 лет и старше 60 лет необходимы дополнительные исследования, чтобы определить преимущества и риски ежедневной терапии аспирином.
Сегодня не утихают споры о пользе аспирина для людей, в анамнезе которых не было инфаркта. Но большинство специалистов сходятся во мнении, чем у вас выше риск развития инфаркта, тем больше шансов на то, что польза от ежедневного приема таблетки аспирина превышает вред в виде риска развития осложнений от терапии аспирином.
Противопоказания для терапии аспирином
Противопоказаниями для ежедневного приема аспирина являются:
- Нарушения свертываемости крови
- Аллергические реакции, которые могут включать астму, вызванную аспирином
Если лечащий врач советует вам принимать аспирин, обязательно сообщите ему о наличии у вас противопоказаний.
Аспириновая доза
В зависимости от показаний, ваш врач поможет вам подобрать дозу ацетилсалициловой кислоты, правильную для вас. Как правило, для ежедневного профилактического приема назначают не более 85 мг ацетилсалициловой кислоты в день, но в некоторых случаях возможна индивидуальная дозировка.
Для людей, перенесших инфаркт или при наличии стента в коронарных сосудах, очень важно принимать аспирин и другие разжижающие кровь лекарства именно так, как рекомендовал врач. Для них прекращение ежедневной терапии ацетилсалициловой кислотой может иметь угрожающие жизни последствия: спровоцировать развитие тромба и привести к инфаркту. Таким людям прием любых препаратов, снижающих эффективность ацетилсалициловой кислоты, необходимо согласовывать с лечащим врачом.
При ежедневном приеме аспирина, следует с осторожностью принимать другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен, диклофенак, индометацин и др. Регулярное использование НПВП может увеличить риск кровотечений.
Если вам нужна разовая доза ибупрофена, примите его через два часа после аспирина. Если вам необходим длительный прием ибупрофена или других НПВП, поговорите со своим врачом об альтернативных лекарствах, которые не будут мешать ежедневной терапии ацетилсалициловой кислотой.
Побочные эффекты от ежедневной терапии ацетилсалициловой кислотой
Побочные эффекты и осложнения от приема аспирина включают в себя:
- Инсульт, вызванный лопнувшим кровеносным сосудом. В то время как ежедневный прием таблетки аспирина может помочь предотвратить развитие тромба и ишемического инсульта, одновременно аспирин повышает риск возникновения геморрагического инсульта, связанного с разрывом кровеносного сосуда.
- Желудочно-кишечное кровотечение. Ежедневное использование аспирина увеличивает риск развития язвы желудка. И, если у вас кровоточащая язва желудка или кровотечение в любом месте вашего желудочно-кишечного тракта, прием аспирина может усилить кровотечение до угрожающей жизни степени.
- Аллергические реакции. Если у вас аллергия на аспирин, любые дозы аспирина могут вызвать серьезные аллергические реакции.
Людям, ежедневно принимающим аспирин, следует ограничить количество выпитого спиртного, потому что алкоголь обладает разжижающим кровь действием, что совместно с приемом аспирина может спровоцировать открытие язв желудка. Если вы решили пить алкоголь, делайте это умеренно.
Лекарственные взаимодействия при ежедневной терапии аспирином
Значительно увеличить риск серьезных геморрагических осложнений может сочетание приема аспирина с антикоагулянтами. Подобная совместная терапия должна быть тщательно обсуждена с врачом.
Некоторые лекарства также могут увеличить риск кровотечения. Лекарства, которые могут взаимодействовать с аспирином включают в себя:
- Гепарин
- Ибупрофен (при регулярном приеме)
- Кортикостероиды
- Клопидогрель
- Некоторые антидепрессанты (кломипрамин, пароксетин, др.)
Прием некоторых пищевых добавок также может увеличить риск кровотечений. К ним относятся:
- Черника
- Капсаицин
- Кошачий коготь
- Масло примулы вечерней
- Гинкго
- Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир)
В оболочке или без?
Таблетки аспирина с защитным покрытием предназначены для того, чтобы пройти через желудок не распадаясь, пока не попадут в кишечник. Считается, что защитная оболочка позволяет таблеткам аспирина действовать мягче, «не травмируя» слизистую желудка, и их прием может быть целесообразным для людей с историей гастрита или язвы, которые ежедневно принимают аспирин.
Однако, некоторые исследователи считают, что нет никаких доказательств того, что аспирин с защитным покрытием снижает вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений. Более того, существует ряд публикаций, что такой аспирин менее эффективен для профилактики инфаркта.
Источник
Ежедневная терапия препаратами ацетилсалициловой кислоты может стать «спасательным кругом» и снизить риск инфаркта. Но, ежедневный прием аспирина – терапия не для всех. Попробуем разобраться, нужна ли она вам?
ПОЛЬЗА: аспирин может предотвратить сердечный приступ
Если сосуды, снабжающие сердце кровью, поражены атеросклерозом, то в зоне сужения сосуда из-за холестериновой бляшки может формироваться тромб. Если тромб заблокирует артерию, кровь перестанет поступать в сердце. Лишенные питания и кислорода клетки миокарда погибают. Развивается инфаркт.
Аспирин разжижает кровь, уменьшая способность тромбоцитов к слипанию и формированию тромба. И поэтому может предотвратить сердечный приступ.
ВРЕД: побочные эффекты от ежедневной терапии аспирином
Побочные эффекты и осложнения от приема аспирина включают в себя:
— Инсульт, вызванный лопнувшим кровеносным сосудом. В то время как ежедневный прием таблетки аспирина может помочь предотвратить развитие тромба и ишемического инсульта, одновременно аспирин повышает риск возникновения геморрагического инсульта, связанного с разрывом кровеносного сосуда.
— Желудочно-кишечное кровотечение. Ежедневное использование аспирина увеличивает риск развития язвы желудка. И, если у вас кровоточащая язва желудка или кровотечение в любом месте вашего желудочно-кишечного тракта, прием аспирина может усилить кровотечение до угрожающей жизни степени.
— Аллергические реакции. Если у вас аллергия на аспирин, любые дозы аспирина могут вызвать серьезные аллергические реакции.
Аспирин: показания
Как правило, для ежедневного профилактического приема назначают не более 85 мг ацетилсалициловой кислоты в день людям, которые:
— перенесли инфаркт или ишемический инсульт
— перенесли коронарное шунтирование, или страдают ишемической болезнью сердца (стенокардии)
— отмечают у себя хотя бы 2 из 4 признаков «смертельного квартета»: сахарный диабет, лишний вес, повышенное артериальное давление и высокий холестерин.
Подробно о смертельном квартете мы рассказывали в нашей статье: «Метаболический синдром: что надо знать о смертельном квартете»
Сегодня большинство врачей сходятся во мнении: чем выше у вас риск развития инфаркта, тем больше шансов на то, что польза от ежедневного приема таблетки аспирина превысит вред в виде риска развития аспириновых осложнений .
Аспирин: противопоказания
Противопоказаниями для ежедневного приема аспирина являются:
— Нарушения свертываемости крови
— Аллергические реакции, которые могут включать астму, вызванную аспирином
— Язва желудка
В оболочке или без?
Считается, что защитная оболочка позволяет таблеткам аспирина действовать мягче, «не травмируя» слизистую желудка, и их прием может быть целесообразным для людей с гастритом или язвой, которым показан ежедневный прием аспирина.
Однако, некоторые исследователи считают, что нет никаких доказательств того, что аспирин с защитным покрытием снижает вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений. Более того, существует ряд публикаций, что такой аспирин менее эффективен для профилактики инфаркта.
Внимание: статья носит ознакомительный характер. Решение об ежедневной аспириновой терапии должен принимать врач.
Спасибо за интерес к нашему каналу. Если вам понравилась статья, пожалуйста, отметьте её лайком и поделитесь с друзьями в социальных сетях. Не забудьте также подписаться на наш канал, чтобы не пропустить новые публикации.
Источник