Полезен ли массаж для грудных детей

Никакого массажа, если ребенок плачет

Согласно результатам Кохрейновского обзора (2013 год), разницы между развитием детей, которым делали массаж и которым его не делали, нет. Справедливости ради надо сказать, что получавшие массаж лучше прибавляли в весе. 

Если вы все равно решили сделать своему здоровому ребенку, если вас не страшат инфекции, которые можно подхватить в поликлинике, если вам совсем не жалко выложить внушительную сумму приглашенному на дом специалисту (и вы уверены, что он тоже не принесет в дом инфекцию), – это ваше право. Но, пожалуйста, не продолжайте делать массаж, если младенец плачет и вырывается во время процедуры! Во время плача малыш напрягается, чем больше он будет плакать, тем больше будет напрягаться, а массаж напряженных мышц – процедура довольно болезненная и абсолютно бесполезная.

Если мышечный тонус низкий

В первую очередь важно понимать причину этого нарушения. Часто низкий мышечный тонус встречается при таких заболеваниях, как миопатия или миодистрофия.В таком случае массаж детям противопоказан, так как механическое воздействие на мышцы ускоряет их разрушение. 

Причиной низкого тонуса могут быть гипотиреоз, анемия, рахит или миастения. В этом случае важно устранить причину, которая привела к снижению мышечного тонуса. Назначение массажа может создавать вид «бурной деятельности» и лечения, но на самом деле – косвенно вредить, если в это время не идет поиск настоящей причины низкого тонуса.

Синдромы Дауна, Марфана, Прадера-Вилли и многие другие могут сопровождаться низким тонусом и небольшой задержкой в моторном развитии, но и в этом случае массаж не может повлиять на тонус и сделать его нормальным.

Поражение спинного мозга, его корешков или самих нервов вызывает снижение силы и тонуса мышц. В этом случае массаж показан для улучшения трофики и кровоснабжения тканей, но не для нормализации тонуса.

Если мышечный тонус высокий

При поражении центральной нервной системы мышечные нарушения вторичны и, грубо говоря, носят компенсаторный характер (не могу управлять конечностью – сделаю из нее костыль). К слову сказать, не всегда они требуют коррекции. Тепло (парафиновые процедуры) и массаж действительно могут кратковременно снижать тонус.

Кратковременно – это значит, что пока тепло или массажист мягко воздействуют, мышцы действительно расслабляются и этот эффект может продержаться еще около нескольких часов после воздействия. Но затем тонус становится таким же, как был. В случае грубого воздействия массажиста спастичность, наоборот, усугубляется за счет включения рефлекса на растяжение мышцы. 

Так как же помочь людям с высоким тонусом, если массаж и тепло оказались не такими эффективными, как хотелось бы? Для этих целей используют методы с доказанной эффективностью. Как правило, это препараты ботулинического токсина типа А и нейрохирургическое лечение (селективная дорзальная ризотомия, интратекальное введение баклофена). 

А что же массаж? Выходит, ему нет места в современной реабилитации? Конечно же, есть!

С помощью массажа можно прекрасно разогреть мышцы перед тренировкой, растяжкой или кинезиотерапией. Например, доказана эффективность применения точечного массажа рук в сочетании с эрготерапией для улучшения двигательной функции верхних конечностей. 

Родительский массаж: никакого активного разминания мышц

Родительский массаж включает в себя легкие, нежные поглаживания и прикосновения, во время которых мама или папа контактируют с ребенком не только тактильно, но и эмоционально. Непременный атрибут родительского массажа – старые-добрые пестушки, например, «потягушечки-порастушечки», «ладушки-ладушки» или «сорока-ворона».

Норвежские специалисты обучали детскому массажу матерей, которые испытывали неуверенность и стресс при переходе к материнству. Исследователи изучали, как менялось отношение к родительству после обучения и проведения массажа родителями, и пришли к выводу: мамы наслаждались опытом изучения детского массажа и в результате чувствовали себя ближе к своим детям.

Способ отвлечь внимание и облегчить боль

Сенсорная насыщенность – это обезболивающий подход к боли, который включает в себя три типа стимуляции: массаж, голос опекуна и введение глюкозы перорально (то есть в рот). Этот подход помогает родителям, когда новорожденным предстоят болезненные медицинские манипуляции (инъекции, осмотры и так далее).

И снова подчеркну: речь идет не о разминании ребенка чужим дядей, а о нежных прикосновениях и голосе родителей.

Родительский массаж может стать хорошей формой общения между мамой и ребенком и больше похож на поглаживания и пестования, чем на «профессиональное» разминание мышц. Хорошо, если такая тактильная стимуляция будет проводиться спокойной мамой, у которой есть на это силы.

Что важно помнить о массаже

Читайте также: 

Чем полезен массаж для новорожденных?

Механизм благоприятного воздействия этой манипуляции на организм малыша является ещё до конца не изученным, однако эффективность её очевидна и видна «не вооружённым взглядом».

Согласно одной из теорий, при прикосновении и поглаживании тела ребёнка происходит стимулирование работы скелетно-мышечной, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нормализация физиологических и биохимических процессов в них.

Малыши, которым проводится массаж с рождения:

• лучше набирают массу тела;
• меньше болеют простудными заболеваниями;
• имеют более высокие показатели физического развития, относительно своих сверстников.

Учёные доказали, что если ребёнок на первом году жизни получал достаточно прикосновений, то он развивается быстрее (это происходит из-за того, что во время этого контакта с кожей малыша усиливается выработка миелина, который входит в структуру нервного волокна). Помимо этого известно, что если у малыша в раннем возрасте недостаточное количество тактильных ощущений, то во взрослой жизни он менее стрессоустойчив и неуверен в себе;

• имеют более крепкую связь с мамой (при проведении профилактического массажа ею). При осуществлении этой манипуляции мамой помимо всего ещё улучшается лактация;
• лучше спят и меньше капризничают во время бодрствования;
• легче переносят простудные болезни;
• быстрее развивают динамический стереотип.

Зарубежные ученые установили, что если папа делает массаж ребёнку, рождённому путём кесарева сечения, то связь между ними в последующем и в настоящем может быть даже более выражена, чем с мамой. Малыш лучше реагирует на его присутствие в грудничковом возрасте, больше проявляет эмоций по отношению к нему (улыбается, гулит, смеётся, тянет ручки и т. д.).

Основные показания для массажа новорождённым

Фото: https://www.flickr.com/photos/jk_rocky/184542274/

Проведение этой манипуляции полезно как здоровым детям, так и имеющим определённые физические отклонения. Однако следует помнить и знать, что для вторых он несёт наибольшую ценность и выполняется в лечебных целях.

Показанием к назначению данной процедуры в лечебных целях является наличие у ребёнка:

• дисплазии тазобедренных суставов;
• повышенного или пониженного мышечного тонуса;
• врождённого вывиха бедра;
• врождённой мышечной кривошеи;
• варусной или вальгусной установки стоп;
• сколиоза;
• неврологической патологии (детского церебрального паралича и т. д.);
• резко выраженной слабости мышечного и связочного аппарата;
• болезней дыхательной системы;
• повышенной возбудимости;
• проблем со сном;
• плохого аппетита;
• патологий желудочно-кишечного тракта (колик, запоров и т. д.).

Если профилактический массаж могут выполнять родители, то лечебный должен выполнять только квалифицированный специалист, чтобы не нанести вред крохе.

Имеются ли противопоказания?

Противопоказанием для назначения и выполнения данной манипуляции является наличие у ребёнка:

• кожных высыпаний или гнойного воспалительного процесса на кожном покрове, подкожной клетчатке, лимфатических узлах, мышцах, костях;
• высокой температуры тела;
• злокачественных новообразований;
• болезней, при которых повышается ломкость и болезненность костей;
• острых нефритов, гепатитов, цистита;
• активной формы туберкулёза;
• эпилепсии, судорог;
• врождённых пороков сердца, при котором выражен цианоз и отмечаются декомпенсаторные явления;
• большого грыжевого выпячивания (пупочного, бедренного, пахового, мошоночного), которое склонно к ущемлению;

В этих случаях проведение процедуры возможно только под контролем врача, чтобы избежать ущемления грыжи.

• тяжёлой формы гипотрофии (атрофии);
• болезней крови;
• повышенной нервозности (в этом состоянии повышается тонус сгибательных мышц);
• тяжёлой формы рахита;
• лёгочной недостаточности;
• кровотечения или склонности к нему.

Когда родители могут сами делать массаж и когда следует довериться специалисту?

Если родители самостоятельно делают профилактический массаж малышу (после того как специалист обучил их этому), то это будет самой благоприятно влияющей процедурой для него. Потому что таким образом мама или папа, выполняя данную манипуляцию, налаживают контакт с младенцем, не раздражают его (к примеру, как не знакомые «тётки и дядьки»).

Самостоятельно массаж родители могут выполнять лишь профилактический с целью:

• улучшения физического развития ребёнка;
• устранения колик и нормализации работы желудочно-кишечного тракта;
• снижения возбудимости нервной системы;
• улучшения его аппетита и настроения;
• нормализации мышечного тонуса и сократительной способности мышц;
• развития двигательных навыков.

Если в новорождённом и грудничковом возрасте данная процедура имеет преимущественно рекомендательный характер, то у преждевременно рождённых детей – обязательный (и выполняется в лечебных целях специалистом).

При наличии любых патологий, которые являются показаниями к проведению массажа, его должен осуществлять исключительно квалифицированный специалист.

В новорождённом возрасте у малышей физиологический гипертонус поэтому, при проведении массажа, движения должны быть исключительно поглаживающими и ни в коем образе не насильственными (с разгибанием, стимулированием и разминанием тела), потому что таким образом можно добиться не только усиления гипертонуса, но и травмирования ребёнка.

Как правильно подготовить малыша к массажу? Памятка родителям

Использование масел, кремов во время этой процедуры для новорождённого, у которого здоровая кожа (не шелушится, на ней нет трещин), не рекомендуется.

Очень важно правильно провести массаж новорождённому. Для этого важно чтобы:

• температура воздуха была максимально комфортной – двадцать – двадцать три градуса по Цельсию;

Чаще всего причина детского плача во время массажа – это испуг (малыш с трёх-четырёхмесячного возраста и до трёх-четырёх лет может пугаться посторонних людей). Поэтому, если есть возможность, лучше произвести знакомство с ребёнком, а не сразу приступать к выполнению.

• не было сквозняков и шума в помещении;
• ребёнок не был сильно голоден (за полчаса до еды или через час-полтора после неё).

Рекомендовано не начинать выполнять массаж ранее пяти-шестинедельного возраста ребёнка! Однако сюда не относят поглаживающие движения.

• длительность первого сеанса составляла не более десяти минут;
• рабочая поверхность была чистой, не холодной, ровной и твёрдой;
• руки мастера были чистыми, тёплыми, с коротко обстриженными ногтями и без колец;
• движения рук были плавными, поглаживающими и не насильственными.

Во время проведения этой процедуры запрещено воздействие на область почек, печени (в виде поколачиваний, похлопываний), так как это может способствовать тому, что нарушится работа этих органов. Малышам до трёх месяцев запрещено воздействовать на родничок, локтевые сгибы, внутреннюю часть бёдер, подмышечную, подколенную, коленную область.

• курс лечебной и лечебно-профилактической процедуры был не чаще чем один раз в квартал (10 – 12 сеансов).

Примерный комплекс упражнений для массажа здоровому новорождённому

В основе профилактического массажа лежит поглаживание. Именно им начинают и заканчивают данную процедуру. В зависимости от того, какая техника этой манипуляции проводится, и от возраста малыша, она выполняется одной или двумя руками. Движения конечностей могут быть круговыми, а также как вдоль туловища, так и поперёк него.

Применение круговых движений используется преимущественно на область живота.

Помимо поглаживания применяется ещё разминание, растирание и вибрация, которые выполняются индивидуально для каждого ребёнка (в зависимости от возраста, массы тела, заболеваний и т. д.). Выполнение всех этих приёмов должно иметь определённую последовательность, поэтому не стоит самому «как захотелось» массировать ребёнка. Прежде чем приступить к выполнению этой процедуры, нужно обучиться или у педиатра, или у профессионального массажиста, так как, нарушая очередность выполнения, можно нанести вред здоровью малыша.

Чаще всего последовательность действий при данной манипуляции следующая: поглаживание, разминание, поглаживание, вибрация, поглаживание. Поглаживающие движения, как правило, выполняются пять-шесть раз, а последующие девять-двенадцать.

Спинка

При выполнении этой процедуры на область спины важно не воздействовать на зону остистых отростков, так как это может вызвать болезненные ощущения у малыша.

Когда выполняется массаж грудничкам на область спины, ребёнок должен лежать на животике. Начинать необходимо лучше не сразу с неё, а сначала со стоп. Для этого нужно сначала выполнить поглаживающие и точечные движения от стоп к бёдрам. После чего рекомендовано промассировать ручки, а только затем спину малыша.

Массаж спины необходимо производить, начиная с поглаживания тыльной стороной ладоней от поясничной области к плечам (снизу вверх), с последующим переходом от позвоночного столба к рёбрам (в стороны). А затем всё выполнять в обратной последовательности ладонями к ягодичкам грудничка.

Животик

Массаж для грудничков на область живота должен выполняться в положении лёжа на спине, в виде круговых движений (по часовой стрелке). При этом важно не давить на органы и обходить область печени.

После поглаживания этой зоны рекомендуется растирать поперечные и косые мышцы следующим образом: ладони массирующего устанавливаются в поясничной области и одновременно перемещаются по ходу наружных косых мышц живота (до того момента как ладони соединятся над областью пупка).

Массаж при коликах

Фото: https://pixabay.com/photos/child-person-infant-people-lie-2607826/

У малышей до трёх-четырёхмесячного возраста довольно часто возникают кишечные колики и не нужно с профилактической целью «пичкать» их медикаментами – можно обойтись лишь массажем живота.

Данную манипуляцию рекомендовано выполнять детям в определённой последовательности. Для этого необходимо:

• уложить малыша на твёрдую поверхность;
• руки массажиста необходимо согреть, чтобы они были тёплыми;
• выполнить поглаживание животика новорождённого. Ладони человека, который проводит массаж, нужно сложить в виде «домика» и выполнять массирующие и слегка надавливающие движения с правой стороны живота в левую, обходя при этом выступающую у малышей печень;

После каждого надавливания должно быть поглаживание.

• осуществить движения «водяной мельницы» (ладони массажиста поочерёдно двигать вверх и вниз по средней линии живота);
• выполнить встречное поглаживание (левую руку на животе массирующий движет вверх, а правую – вниз, тем самым он повторяет ход толстого кишечника). После этого необходимо погладить животик круговыми движениями;
• выполнить П-образное поглаживание по часовой стрелке (руку массажист движет справа вверх, сверху налево, слева вниз).

Упражнения при заболеваниях дыхательных путей

Выполнение дренажного массажа (при назначении его врачом) является важной и основной составляющей в терапии бронхитов, обструктивных бронхитов, воспалительных процессов в лёгких, как у взрослых людей, так и у детей до года. Благодаря ему выводится мокрота из дыхательных путей, улучшается кровоток в органах дыхания, ускоряется процесс выздоровления.

Перед тем как малышу провести дренажный массаж, его нужно уложить на подушку или валик, при этом нахождение грудной клетки должно быть выше гортани (благодаря этому положению мокрота сможет легче преодолевать путь от нижних бронхов в гортань).

Фото: https://pixabay.com/photos/people-baby-blanket-boy-child-2942979/

Проведение такого вида массажа подразумевает под собой проведение:

• разогревающих движений (поглаживаний, растираний в течение 1-5 минут). Они должны быть плавными, обходящими область позвоночного столба, сердца, почек;
• поочерёдных постукиваний подушечками пальцев в области межрёберных промежутков, тем самым осуществляется стимулирующее и активизирующее дыхание (последовательность их выполнения начинается снизу и постепенно движется вверх). Количество примерно составляет 16-20 раз;
• пощипывающих движений от середины спины до плечевого пояса (с обеих сторон по 16-20 раз);
• упражнений «волна» (производится перебирание кожи с нижней части спины вверх к плечевому поясу, при этом отступая от середины спины к бокам);
• поглаживаний спины ладонями (при этом необходимо плотно прижимать кожу, начиная от поясничной области к плечевому поясу 15-20 раз);
• массажных движений ребром ладони (при этом они должны быть слегка наклонены) двигаясь по диагонали от позвоночного столба к плечевому поясу;
• слегка сжимающих движений от диафрагмы двигаясь кверху.

После всех этих манипуляций важно посадить малыша и помочь ему прокашляться. У детей до года можно нажать на корень языка шпателем, ложкой или чистым указательным пальцем (ногти при этом должны быть коротко острижены). Таким образом слизь, скопившаяся в дыхательных путях, легче и быстрее выйдет. Более же старших ребятишек нужно попросить покашлять.

У старших детей могут проводиться помимо дренажного массажа и масса различных дыхательных упражнений. Их примерами являются:

• «часики». При этом малыш должен ровно стоять, ноги его должны быть расставлены, а руки опущены. Далее он должен размахивать руками, не сгибая их, вперёд-назад и при этом говорить «тик-так» (10-15 раз);
• «паровозик». Ребёнок должен ходить по комнате, согнув при этом руки в локтях и размахивать ими со словами «чух-чух» (25–30 сек);
• «летит мяч». Малышу при этом упражнении необходимо стоять ровно, в руки взять мяч и вытянуть их перед собой. Выкинуть мячик из рук впереди себя и произнести «у-х-х» (5–7 раз);
• «лыжник». Ребёнку при данном упражнении нужно имитировать ходьбу на лыжах на протяжении полутора–двух минут. При этом, выдыхая, он должен произносить «м-м-м-м-м-м» и т. д.

В какое время делать массаж малышу? Продолжительность сеанса

Рекомендовано чтобы курс лечебного массажа не совпадал с проведением профилактических прививок.

Проведение данных процедур с профилактическими целями рекомендовано ежедневно. Рекомендовано чтобы сеанс начинался за 30 минут до того как малыш поел или через 1 – 1.5 часа после этого. Массаж для новорождённых в домашних условиях должен составлять не более 5–40 минут (длительность проведения увеличивается постепенно).

Заключение

Всем родителям хочется, чтобы их дети росли здоровыми, красивыми и умными, но не все знают, что ускорить их физическое и психическое развитие можно с помощью массажа. Однако, как и все лечебные и профилактические мероприятия, он имеет некоторые противопоказания, поэтому важна консультация специалиста, чтобы он разрешил проводить эту процедуру и объяснил, как правильно это сделать.

Не стоит самовольно и неправильно производить эту манипуляцию ребёнку потому что, выполняя её, можно не только не улучшить его физическое развитие, но и нанести вред малышу. Делайте всё только сообща с педиатром. Берегите своих детей! Будьте здоровы!

Список литературы

1. Яловчук А. В., Ребёнок и уход за ним, Харьков, 2012 год.
2. Мугинова Е. Л., гимнастика и массаж для детей раннего возраста, М., Медицина, 2004 год.
3. Красикова И. С., Детский массаж, С.-Пб, 1997 год;
4. Ирина Красикова. Детский массаж. Массаж и гимнастика от рождения и до трёх лет, 2016 год.
5. Валерия Фадеева. Массаж и гимнастика для самых маленьких от рождения до года, 2011 года.