Полезна ли прививка от гриппа для детей
Вакцинация от гриппа в самом разгаре. Почему без этой прививки нельзя обойтись, с какого возраста ее делают детям и что делать, если простудился до вакцинации, советуют кардиолог Антон Родионов и биолог, автор блога «Антонина О. Вакцинах» Антонина Обласова.
Только вакцинация защищает от гриппа?
Отвечает Антон Родионов, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент:
Антон Родионов
Да. Единственная доказанно работающая специфическая профилактика — это ежегодная вакцинация. Человечество ничего другого работающего пока не придумало. Во всем мире вакцинацию рассматривают как способ, позволяющий, конечно, не на 100% предотвратить, но существенно снизить вероятность заболеваний.
Тут можно возразить, что грипп каждый год мутирует. Это действительно так — раз в год или в два года он меняется. Но вместе с ним меняются и вакцины, а также проводятся исследования, прогнозирующие, какой штамм вируса будет в этом году.
Когда нужно сделать прививку? Сейчас уже поздно?
Отвечает биолог и автор блога «Антонина О. Вакцинах» Антонина Обласова:
Самое время. Оптимальный вариант — завершить вакцинацию до конца сентября-октября, чтобы к началу сезона быть уже защищенным от гриппа.
Если в этот период вакцинацию завершить не удалось, это не значит, что позже ее проводить не нужно. Например, детям делают прививку от гриппа с 6 месяцев. Если ребенок достигнет этого возраста в декабре и еще не болел, то вакцина может защитить его от вируса в оставшуюся часть сезона.
Какие бывают вакцины от гриппа и чем отличаются друг от друга?
Антигены в вакцине могут быть представлены в разном виде.
Большинство вакцин от гриппа, представленных в России — это неживые вакцины следующих типов:
Антонина Обласова
Расщепленные вакцины (сплит) содержат убитый, разобранный на кусочки, вирус. За счет содержания не только поверхностных антигенов, но и «внутренних» белков вируса, приводят к бо́льшей стимуляции иммунного ответа и выработке более аффинных (более «цепких») антител. В России этот вид вакцин представлен вакциной «Флю-М» производства СПбНИИВС, «Ультрикс» и «Ультрикс Квадри» производства компании «Форт». Импортный аналог — вакцина «Ваксигрип» производства компании «Санофи».
Субъединичные вакцины — содержат только поверхностные антигены вируса, они наименее реактогенны. В нашей стране это вакцина «Инфлювак». Отечественных аналогов нет.
Частным случаем субъединичных вакцин являются субъединичные адъювантные вакцины, где действующего вещества (антигена) меньше, но добавлен усиливающий иммунный ответ компонент (адъювант). В России этот вид представлен вакцинами «Совигрипп» («Микроген») и «Гриппол Плюс», «Гриппол Квадривалент («Петровакс Фарм»).
Живые вакцины от гриппа тоже существуют, но применяются редко. Они представляют собой ослабленный вирус, который вводят в нос в виде спрея. За счет этого активируется местный иммунитет во «входных воротах» гриппозной инфекции. Однако такие вакцины имеют больше всего ограничений, поскольку вирус хоть и слабый, но живой. Вакцина предназначена для людей до 2 от 49 лет. Не рекомендуется беременным женщинам, людям с ослабленной иммунной системой и некоторыми хроническими заболеваниями. В России этот вид вакцин представлен вакциной «Ультравак» производства «Микроген», но вы его, скорее всего, не встретите.
Что такое 3- и 4-валентная вакцина?
Валентность вакцины — это количество разновидностей одного патогена, которые она включает. Например, «Превенар 13» — защищает от 13 видов пневмококков, эта вакцина 13-валентная. В состав «Пневмовакс 23» входят антигены 23 разновидностей пневмококков — эта вакцина 23-валентная.
С гриппом точно такая же история. Одновременно циркулирует всего 4 разновидности вируса гриппа — два подтипа вируса гриппа А и две линии гриппа В. Но одна из линий В обычно преобладает.
В состав 3-валентных вакцин включают антигены обоих разновидностей вируса гриппа А и доминирующую по прогнозам линию гриппа В. В состав 4-валентных вакцин — все 4 варианта, поэтому они наиболее эффективны.
Какие вакцины можно сделать ребенку, а какие взрослому?
Большинство вакцин, доступных в РФ, можно делать начиная с возраста 6 месяцев. В том числе взрослым:
- «Ваксигрип»
- «Инфлювак»
- «Гриппол Плюс»
- «Ультрикс»
- «Совигрипп»
Следующие вакцины в сезоне 2019-2020 гг. применяются только начиная с 18 лет:
- «Ультрикс Квадри»
- «Флю-М»
- «Гриппол Квадривалент»
Какая вакцина от гриппа самая лучшая?
Та, что вам доступна. Любая вакцинация от гриппа лучше, чем вообще никакой.
Если есть выбор, то взрослым лучше остановить свой выбор на 4-валентной вакцине. Из доступных в этом сезоне — это «Ультрикс Квадри».
Если этот вариант недоступен, то выбрать одну из 3-валентных вакцин («Ультрикс», «Ваксигрип», «Флю-М»).
Тем, кто очень боится побочных эффектов в виде местных реакций и недомогания после прививки, подойдет вакцина «Инфлювак». Эта вакцина за счет особенности своего производства наименее реактогенная.
Тем, кто не хочет заниматься поисками, а хочет просто быстро привиться у метро или в поликлинике, подойдут вакцины «Совигрипп», «Гриппол Плюс».
В вопросе доступности учитывайте все факторы. Если вас на работе будут прививать «Совигриппом», но в городе где-то есть «Ультрикс», который, как вам кажется, лучше, но вам откровенно лень его искать и ехать туда под дождем после работы и маловероятно, что вы это сделаете, то прививайтесь тем, что предлагают.
А если вам семь верст не крюк, то выбирайте по финансовым возможностям.
При выборе вакцины для ребенка придерживайтесь тех же принципов, только выбор будет среди 3-валентных вакцин, перечисленных выше.
С какого возраста нужно прививать ребенка?
Минимальный разрешенный возраст для вакцинации — 6 месяцев.
Схема вакцинации у детей разного возраста отличается.
С 6 месяцев до наступления 3 лет:
- Если прививка делается впервые и ребенок до этого не болел лабораторно подтвержденным гриппом, то вакцинацию проводят двукратно в дозе 0,25 мл с интервалом не менее 4 недель.
- Если в прошлом сезоне прививку от гриппа уже делали, то — однократно 0,25 мл.
- Если в прошлом сезоне сделали только 1 дозу — в текущем сезоне нужно сделать две.
С 3 до 9 лет (по международным рекомендациям*):
- Впервые вакцинация проводится дважды по 0,5 мл с интервалом в 4 недели.
- Ранее привитые — однократно 0,5 мл раз в год.
*Но инструкции к вакцинам отечественного производства обычно содержат иные указания (однократная вакцинация), поэтому перед прививкой ознакомьтесь с инструкцией в коробке с вакциной!
Взрослые — однократно — 0,5 мл раз в год.
Если ребенку нет 6 месяцев, как его защитить от гриппа?
Вакцинировать его ближайшее окружение — родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер, няню.
В инструкциях к вакцинам от гриппа есть фраза «содержит консервант» или «не содержит консервант». Что это значит?
Вакцины от гриппа выпускаются в двух вариантах — с консервантом и без консерванта. Например, «Ультрикс» может быть как с ним, так и без него. И точно так же «Совигрипп». И другие вакцины от гриппа тоже.
Содержит ли конкретная доза вакцины консервант или нет, написано непосредственно на упаковке.
Какую вакцину выбрать — с консервантом или без?
По правилам (и по инструкции к вакцине) вакцину без консерванта делают детям (до наступления 18 лет) и беременным. Остальным (в том числе кормящим) положена вакцина с консервантом.
Многие (особенно частные) клиники для простоты логистики закупают только «универсальную» вакцину без консерванта.
В детской поликлинике вакцины с консервантом быть не может по определению. Там нет лиц старше 18, которым она разрешена.
В какую часть тела должны сделать укол?
Вакцина вводится внутримышечно. Важно! Она никогда не вводится в ягодицу, поскольку у маленьких детей это может привести к снижению эффективности вакцины и повреждению седалищного нерва.
Далее рекомендации могут разниться в зависимости от вакцины.
- Дети от 6 до 12 месяцев: передненаружная поверхность бедра.
- Дети от 1 до 3 лет: передненаружная поверхность бедра или верхняя треть наружной поверхности плеча. Если ребенок уже ходит, то лучше вводить вакцину в плечо.
- Дети старше трех лет, подростки, взрослые — верхняя треть наружной поверхности плеча (дельтовидная мышца).
Если я сделала прививку, то не заболею гриппом?
Заболеть вы, к сожалению, сможете. Но если не вакцинироваться вообще, то риск заболеть гораздо выше.
Во-первых, от других острых респираторных вирусных инфекций вакцина от гриппа вас защитить не сможет.
Во-вторых, прогноз ВОЗ, в соответствии с которым ежегодно разрабатывают новый состав вакцин, не всегда сбывается. Есть определенная вероятность, что вам попадется другой вариант вируса, и тогда вакцина окажется неэффективной.
Но если вы своевременно сделали прививку и встретились с вирусом гриппа, совпадающим по строению с одним из тех, от которого была сделана прививка, то вы не заболеете.
А может ли сама вакцина вызвать грипп?
Нет. Важно понимать, что неживые вакцины никак не могут становиться причиной заболевания гриппом. Они могут вызывать недомогание, как любая другая прививка, но так как живого вируса в них не содержится, то причиной инфекционного заболевания они быть не могут.
Также сто́ит помнить, что вакцина не действует моментально. Организму необходимо минимум 2 недели, чтобы наладить производство антител в ответ на введенные антигены, ведь он видит их впервые! Поэтому если по пути из прививочного кабинета вы столкнетесь с больным гриппом, то заболеете, ведь вакцина еще не успеет сработать!
Именно поэтому наиболее эффективна вакцинация до начала эпидемиологического сезона. В этом случае иммунитет успеет сформироваться заблаговременно и организм будет готов к встрече с инфекцией. Но если по какой-то причине вы не успели сделать прививку заранее, то ее можно сделать и в течение сезона, просто шанс оказаться нос к носу с больным гриппом до начала действия вакцины в этом случае выше.
Если я беременна, мне можно делать прививку от гриппа?
Да. Американский консультативный комитет по вопросам вакцинации (ACIP) рекомендует вакцинацию против гриппа беременных женщин, которые в момент начала сезона гриппа находятся на 14-й (или больше) неделе беременности. Вакцинация, начиная со второго триместра, объясняется тем, что в первом триместре есть риск самопроизвольного прерывания беременности и выкидыш после вакцинации может быть неправильно истолкован как следствие вакцинации.
Однако беременные женщины, которые имеют более высокие риски заражения гриппом, должны быть вакцинированы перед началом эпидемии независимо от срока беременности. В Российской Федерации на этот счет даже есть специальные клинические рекомендации.
Здоровое взрослое население имеет меньше шансов столкнуться с осложнениями или смертью в результате этой инфекции, но могут заражать окружающих из групп риска, так что по возможности лучше сделать прививку и им, тем самым снизить шансы заболеть для их уязвимого окружения. Особенно для тех, кто в силу возраста еще не может быть привит (младенцы до 6 месяцев) или не может сформировать полноценный иммунный ответ на вакцину (люди с иммуносупрессией).
Я простудился, можно ли мне прививаться от гриппа? Сколько ждать после болезни?
Если мы говорим о плановой вакцинации до начала эпидемического сезона, то во всем мире врачи рекомендуют делать прививку сразу после исчезновения клинических симптомов. В России рекомендации по сроку медотвода после острого инфекционного заболевания определяются Методическими указаниями о противопоказаниях к профилактическим прививкам.
Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления (или периода реконвалесценции). Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации. Врач определяет необходимый интервал (в пределах 2-4 недель), руководствуясь, в первую очередь, степенью риска развития осложнения заболевания.
В большинстве инструкций к вакцинам вы встретите фразу, что легкие респираторные и кишечные вирусные инфекции не являются противопоказанием к вакцинации, однако все же желательно, чтобы пришедший на вакцинацию человек уже не был заразен для окружающих, потому что в очереди на вакцинацию в больнице он встретит здоровых людей.
В эпидемический сезон ситуация другая. Прививку делают даже на фоне болезни, поскольку польза превышает возможные риски, что также оговорено в методических указаниях.
Если я болен и делаю прививку, чем я рискую?
Для некоторых пациентов вакцина может оказаться менее эффективной. Например, для онкологических больных в состоянии иммуносупрессии, которые только что прошли химиотерапию или находятся в процессе ее прохождения. Иммунная система подавлена, она не может адекватно ответить на дозу вакцины. Но даже тот незначительный эффект, который будет получен, может оказаться жизненно важным для этой категории.
Еще один возможный риск, как уже говорилось выше — это возможная дискредитация вакцинации. Прививка может вызвать недомогание, схожее с симптомами инфекционного заболевания, которые могут быть неверно интерпретированы. Если мы делаем прививку на фоне какой-то болезни, то можем подумать, что она усилила или даже вызвала болезнь.
Существуют ли еще противопоказания для вакцинации против гриппа?
Единственным абсолютным противопоказанием к применению гриппозных вакцин является зафиксированная гиперчувствительность к компонентам вакцины. Как правило, выявленная в результате введения предыдущей дозы вакцины.
Аллергические и даже анафилактические реакции на куриный белок сейчас не рассматриваются как противопоказание для вакцинации от гриппа, но предупредить врача об этом перед вакцинацией все-таки стоит.
Фото: Владимир Смирнов/ТАСC
Источник
Респираторные заболевания у детей, пожалуй, самая частая причина для обращения к педиатру. Наибольшую опасность представляет вирус гриппа, вызывающий серьезные осложнения и даже летальный исход. Одним из методов борьбы с инфекцией являются прививки от гриппа, которые нужно сделать до начала сезона.
Они вырабатывают иммунитет к вирусу, поэтому предотвращают заражение или позволяют перенести недуг гораздо легче. Существует несколько разновидностей вакцины, какую именно ставить и ставить ли вообще, решается в индивидуальном порядке.
Некоторые родители отказываются от прививки, одни считают ее бесполезной, другие и вовсе опасной. Кто прав и так ли нужна ли вакцина от гриппа маленькому человеку?
Что такое прививка от гриппа и зачем она нужна?
Грипп — заболевание далеко не новое, оно поражает человечество уже несколько веков. Первоначально его называли «инфлюэнца», что означает «внезапное вторжение», название «грипп» появилось позднее, с французского оно переводится как «ловить». Эти наименования в полной мере описывают внезапность возникновения и высокую вероятность заражения.
Гриппом называют инфекционное заболевание, поражающее обычно дыхательные пути человека и протекающее в острой форме. Симптомы похожи на все респираторные инфекции, но выражены интенсивнее, поэтому случаи возникновения осложнений встречаются очень часто.
Инфицирование возможно в любое время года, но большинство случаев фиксируется в конце осени и зимой.
Особенно опасно заболевание для людей со слабым иммунитетом, к ним в первую очередь относятся дети. Малыши до 6 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, потому что получают защитные антитела с молоком мамы.
После введения прикорма риск заражения увеличивается, особо высок он у детей, посещающих детский садик и школу. Грипп легко передается воздушно-капельным, бытовым и контактным путем, поэтому один больной ребенок в группе может стать источником эпидемии.
Опасность гриппа заключается не только в тяжести симптомов, но и в подавлении иммунитета, вследствие чего у детей к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная и обостриться хроническое заболевание (если оно есть).
С какого возраста можно прививать детей и сколько действует вакцина?
Все негативные последствия заболевания можно предотвратить с помощью прививки, которые разрешено делать с шестимесячного возраста. Эффективность вакцины зависит от нескольких факторов:
- время года, когда была сделана прививка;
- сила иммунитета;
- общее состояние здоровья.
В целом, при соблюдении всех правил, прививка действует 6-12 месяцев и, хотя и не дает абсолютной гарантии, но, в случае заражения, значительно ослабевает тяжесть течения болезни и снижает риск возникновения осложнений.
По статистике прививка защищает примерно 80-90% детей, если выполнены такие требования:
- отсутствие противопоказаний;
- качественная вакцина, хранившаяся в определенных условиях;
- своевременная прививка (до сезона гриппа).
Принцип действия и виды прививок
В мире существует 3 вида вирусов гриппа:
- A — возбудитель.
Поражает организм человека, также некоторые виды животных. Активизируется каждые 2-3 года, массовые эпидемии с тяжелым течением симптомов возникают один раз в несколько тысячелетий.
- B — возбудитель.
Поражает только человека, серьезные эпидемии регистрируются в среднем через 5 лет.
- C — возбудитель.
Самая легкая форма вируса, активизирующаяся ежегодно.
Кроме этого, есть множество подвидов, отличающиеся комбинацией белков в оболочке. Основные типы вирусов вступают во взаимодействие друг с другом, образуя новые разновидности. Вирусы могут мутировать несколько раз за сезон, создавая различные штаммы.
Ученые отслеживают эти изменения и после окончания сезона создают вакцину на следующий. Прогноз они делают, основываясь на циркуляции всех штаммов по миру, за все время существования прививок ошиблись только однажды.
Принцип действия вакцины заключается в выработке антител после введения препарата. Они действуют на нескольких уровнях и позволяют защитить не только от активных вирусов гриппа, но и от возбудителей респираторных заболеваний (примерно на 50%).
Через 3-4 недели в организме вырабатывается достаточное количество антител, чтобы защитить организм от гриппа — они уничтожают или ослабляют клетки вируса в крови.
Разновидности вакцины и их состав
Учеными разработано несколько вакцин против гриппа. Все их условно можно разделить на 2 группы:
- Живые — сухая аллантоисная, рекомендована детям от 3 лет, вводится интраназально.
В их состав входят ослабленные клетки вируса. Такие препараты вырабатывают очень устойчивый иммунитет, но из-за частого возникновения побочных реакций используются очень редко. Из-за высокой эффективности ученые продолжают работать над поиском препарата с минимальными рисками.
- Инактивированные.
Выращивают в куриных эмбрионах, которые затем обезвреживают разными способами (ультрафиолетовое излучение, формальдегид). Они отличаются степенью расщепления вируса, чем он больше, тем меньше побочных реакций вызывает вакцина.
Инактивированные препараты от гриппа можно разделить на несколько видов:
- Цельновирионные (содержат вирион — часть клетки вируса).
Формируют достаточно устойчивый иммунитет, но, как и «живые» препараты часто сопровождаются осложнениями, поэтому ими вакцинируют детей старше 7 лет (Грипповак, Ультрикс, Флюваксин).
- Сплит-вакцины (расщепленные или очищенные).
Состоят только из обезвреженных частиц вируса, поэтому осложнения возникают редко. Их используют, начиная с 6 месяцев, метод введения — подкожная или внутримышечная инъекция. Препараты от гриппа этого вида: Гриппол, Ультрикс (РФ), Бегривак (Германия), Флюарикс (Бельгия), Ваксигрип (Франция).
- Субъединичные препараты.
Изготовлены из белковой оболочки вируса, поэтому осложнения после их введения возникают крайне редко, но и иммунитет к возбудителю несколько слабее. Их в свою очередь можно разделить на 2 группы:
- В первую включены препараты, изготовленные на основе куриного эмбриона: Агриппол (Италия), Инфлювак (Нидерланды), Ультракс, Совигрипп, Гриппол и Гриппол Плюс (Россия). Все они вводятся в мышцу или подкожно с 6 месяцев, кроме препарата Гриппол Плюс, он разрешен только с трех лет.
- Ко второй группе можно отнести вакцину российского производства Гриппол Нео: он не содержит следов животного белка и состоит только из обезвреженных частиц вирусной оболочки. На сегодняшний день это самая безопасная вакцина. Применяется с трех лет.
Препараты российского и зарубежного производства отличаются стоимостью и составом. Первые дают такой же эффект, как вторые, хотя они стоят значительно дешевле, плюс к этому содержат добавку, стимулирующую иммунитет (полиоксидоний).
Какую именно вакцину выбрать зависит от многих факторов:
- возраст ребенка;
- имеется ли аллергия на куриный белок;
- наличие того или иного препарата.
Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны французская вакцина Ваксигрипп и российская Гриппол. Они относятся к сплит-прививками и являются «золотой серединой» — вырабатывают иммунитет и практически не вызывают аллергии.
Нужна ли ребенку прививка от гриппа?
Вакцинация от гриппа показана всем детям, начиная с 6 месячного возраста, особенно входящим в группу риска:
- слабый иммунитет;
- частые респираторные заболевания;
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет;
- заболевания почек или сердца.
Достоинство вакцинации заключается в повышении сопротивляемости гриппу и ОРВИ на 50-90%. В случае заражения риск возникновения осложнений и летального исхода снижается в разы. Кроме того, вакцинация даже в частной клинике вакциной Ваксигрип (одна из самых дорогих сегодня) обойдется гораздо дешевле, чем лечение гриппа.
Несмотря на высокую эффективность, у прививок гриппа есть множество противников. Они считают их ненужным и вредным вмешательством в иммунитет и причиной возникновения заболеваний и отклонений, в том числе и умственных.
Действительно, в редких случаях осложнения возможны, но они случаются лишь при введении некачественного препарата либо игнорировании противопоказаний:
- возраст менее полугода (для инактивированных), менее 3 лет (для живых) и менее 7 лет (для цельновирионных);
- аллергия на белок или другие составляющие вакцины;
- любые заболевания в острой форме и 21-30 дней после;
- признаки ОРВИ: чихание, заложенность носа;
- повышенная температура;
- пониженный уровень гемоглобина;
- осложнения от предыдущих прививок.
Медотвод
По состоянию здоровья ребенка родители могут оформить медотвод от прививок. В нашей стране он может быть частичным или полным, но срок его не должен превышать 6 месяцев. Медотвод дает педиатр на основании анализа крови или внешних признаков заболевания.
Согласие или отказ
Прививка от гриппа не является плановой, педиатр предлагает перед сезоном заболеваний сделать ее, а родители решают, нужна она или нет. Перед вакцинацией мама подписывает бумагу, где указано, что она ознакомлена с возможными осложнениями и берет ответственность за них на себя. Бланк вклеивают в медицинскую карту ребенка.
Отказ от прививки оформляется также письменно, родители подписывают бланк, который вклеивается в медицинскую карту. Бумага заверяется печатью, ей присваивают порядковый номер и регистрируют.
Медицинский работник обязан уведомить родителей о возможных осложнениях при заражении вирусом гриппа. Отказ может быть обоснован, как медицинскими показаниями, так и личными и религиозными убеждениями.
Рекомендованная схема вакцинации
Прививка от гриппа начинает работать примерно через месяц после введения препарата, произведение вакцинации в разгар сезона гриппа не спасает от заболевания и не облегчает его течения.
Оптимальный срок для прививки середина сентября-октябрь. Прививку нельзя назвать приятной процедурой, обычно она провоцирует стресс у малышей.
Детям до 3 лет проводят иммунизацию согласно принятому в стране календарю прививок. Иммунизация от гриппа совместима со всеми другими, кроме прививок от желтой лихорадки и БЦЖ. Важное требование — препараты вводят в разных шприцах в противоположные части тела.
Мнение доктора Комаровского о том, почему нужно прививать ребенка от гриппа, смотрите в видео.
Как проходит вакцинация
Прививки делают только здоровым детям, чтобы убедиться в этом перед вакцинацией их обязательно осматривает педиатр и назначают анализы крови и мочи, чтобы выявить скрытые заболевания.
Домашняя подготовка заключается в соблюдении определенной диеты: нельзя давать ребенку новые и потенциально аллергенные продукты.
Прививку делают бесплатно в поликлинике, медицинском кабинете школы или садика. Представители учебного заведения должны обязательно информировать родителей и получить их согласие.
Бесплатные прививки, как правило, российского производства, это может вызывать недоверие у некоторых родителей. В этой ситуации можно провести иммунизацию в частной клинике имеющимся у них препаратом или приобрести его самостоятельно в аптеке. В последнем случае нужно не забывать, что препарат сохраняет свойства лишь в температурном диапазоне от 2 до 8 градусов и перевозить его нужно с сумке-холодильнике.
Стоимость услуги состоит из цены за препарат и оплаты работы специалиста (в среднем до 1,5 тысяч рублей).
В зависимости от препарата, вакцину вводят в нос, бедро или плечо ребенка (под кожу или глубоко в мышцу) однократно, кроме детей, прививающихся впервые. Для них разовую дозу делят пополам и вводят ее с перерывом в один месяц. Количество препарата для детей младше 3 лет составляет 0,25 мл для остальных 0,5.
После прививки ребенок должен наблюдаться медицинским персоналом 30 минут.
После вакцинации необходимо соблюдать некоторые ограничения:
- нельзя купать ребенка в горячей ванне, тереть мочалкой место прививки (можно обмыть под теплым душем);
- дать антигистаминный препарат: Аллерзин, Супрастин или любой другой детям, склонным к аллергическим реакциям;
- исключить продукты-аллергены: шоколад, мед, цитрусовые, красную рыбу, ягоды.
Отказываться от прогулки и контактов со здоровыми детьми после прививки не нужно, если ребенок чувствует себя хорошо и на улице хорошая погода. А вот посещение людных мест и, особенно поликлиник, лучше отложить.
Нельзя допускать, чтобы ребенок чесал место укола — так он может занести инфекцию в ранку и спровоцировать воспалительный процесс.
После прививки все силы организма направлены на борьбу с введенным вирусом, общий иммунитет снижается. В течение нескольких недель нужно беречь ребенка от переохлаждений и контактов с больными детьми и взрослыми.
Возможная реакция, побочные действия и осложнения. Советы для родителей
Вакцинация — введение инородной жидкости, которая имитирует заболевание и активизирует выработку антител.
После прививки возможно появление реакции:
- Повышение температуры. Не считается отклонением кратковременное увеличение показателя до 37-37,2 градусов, это нормальная реакция на препарат.
- Аллергическая реакция в виде незначительного покраснения и отека в месте введения вакцины. Реже проявляется сыпью на теле.
- Головная и мышечная боль.
- Слабость.
Как правило, такие симптомы выражены незначительно и продолжаются не более трех дней, ребенок чувствует себя относительно хорошо и лечение происходит в домашних условиях симптоматически.
Чаще всего, после проведения прививки, ребенок становится капризным и немного вялым, так организм реагирует на выработку антител к вирусу, малыш переносит заболевание, но в очень легкой форме.
Перед прививкой необходимо убедиться, что в домашней аптечке есть обезболивающие, жаропонижающие (Нурофен, Панадол) и антигистаминные (Супрастин)препараты для детей (дают симптоматически).
При трудносбиваемой температуре выше 38,5 градусов, сильной слабости, нетерпимой боли в мышцах или месте укола необходима врачебная помощь. Желательно сразу вызывать скорую помощь и проинформировать медицинских работников о том, что такое состояние развилось после прививки от гриппа.
Осложнения после прививки:
- увеличение в размере лимфоузлов;
- невралгия;
- инфицирование ребенка различными патологиями: гепатит, ВИЧ (при использовании нестерильного шприца);
- заражение крови и некроз тканей;
- судороги;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
В тяжелых случаях возможен летальный исход.
Для предупреждения возможных осложнений обязателен осмотр у педиатра и сдача анализов, не нужно утаивать от доктора какие-то заболевания, плохое самочувствие ребенка.
Чтобы избежать использования некачественной вакцины или нестерильного шприца (такое возможно даже в частных клиниках), родители имеют право требовать документы на препарат и присутствовать при иммунизации.
Краткий ликбез
Вакцинация от гриппа входит в календарь рекомендованных прививок и регулируется законом РФ № 157, утвержденным в 1998 году. Согласно ему, каждый гражданин, в том числе и ребенок, имеет право на бесплатную вакцинацию от ряда заболеваний, среди которых есть и грипп.
Прививка показана детям, посещающим детские сады и школы. Закон определяет и сроки вакцинации.
Родители могут отказаться по медицинским показаниям или личным причинам (отказ оформляется в письменной форме), однако в этом случае руководство дошкольного или учебного заведения имеют право не допускать ребенка к посещению учреждения во время сезонной эпидемии.
Вакцинация детей от гриппа остается для многих родителей открытым вопросом. С одной стороны очевидны ее преимущества, но с другой возникает проблема, как обезопасить ребенка от возможных последствий.
Попробуем ответить на вопросы, волнующие родителей.
Есть ли гарантия, что ребенок не заболеет?
Под понятием «грипп» подразумевается огромное количество вирусов, которые могут мутировать несколько раз за сезон, поэтому никакая, даже считающаяся одной из самых эффективных французская вакцина Ваксигрип, не дает полной гарантии излечения. Вирусы циркулируют в природе круглый год и эффективность вакцинации зависит от нескольких причин, прежде всего от состояния здоровья малыша и своевременности прививки.
Она не спасет, если ребенок уже имел контакт с больными и вирус проник в кровь, но облегчит симптомы и уменьшит риск серьезных осложнений от гриппа:
- пневмонии;
- отитов;
- менингит;
- воспаление мышц;
- дисфункция сердца или почек.
Что делать, если ребенок заболел накануне запланированной прививки?
Порой возникают ситуации, что ребенок чувствует недомогание перед вакцинацией: у него поднимается температура или появляется насморк. Такое состояние является причиной для временного отказа от прививки, сделать ее можно через 2-4 недели после выздоровления.
Гриппом можно заболеть в любое время года, даже летом, есть ли в этом случае смысл делать прививку перед сезоном заболевания (осенью)? Конечно, есть, ведь ребенок переболел только одной разновидностью, а их существует только три основных и еще миллионы вариаций. У человека формируется иммунитет только к одному типу, а прививка защищает сразу ото всех.
Ребенок болен гепатитом C или псориазом, можно ли его привить от гриппа?
К сожалению, есть дети, страдающие от неизлечимых заболеваний, например, псориаза или гепатита C. Родители, стремящиеся защитить свое дитя, наверняка подозревают, что вакцинация может навредить.
Псориаз — дерматологическое заболевание, проявляющееся при нервных стрессах и снижении иммунитета. Прививку от гриппа можно сделать только в период ремиссии, при соблюдении всех правил она не должна вызвать обострения болезни. Боле