Полезны ли физические нагрузки при брадикардии
При сниженной способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы или препятствиях к их распространению по миокарду развивается брадикардия. Частота пульса понижается ниже 60 ударов в минуту.
Урежение сердечного ритма бывает у тренированных молодых людей как вариант нормы, оно компенсируется повышенным сердечным выбросом. Если редкий пульс возникает при ослабленной сердечной мышце, то это приводит к недостаточному кровотоку в органах, что нарушает их работу.
Чем опасна брадикардия для взрослых и детей
Брадикардия умеренной тяжести не приводит к существенной декомпенсации гемодинамики. Но если количество сокращений понижается до 40 ударов в минуту, то развиваются такие клинические признаки:
- общая слабость;
- обморочные состояния;
- затруднения при дыхании;
- снижение зрения;
- боль в грудной клетке;
- снижение способности к концентрации внимания;
- судорожный синдром.
Патогенез брадикардии
Самым чувствительным к кислородному голоданию является головной мозг, при прекращении поступления крови развиваются приступы потери сознания, если помощь не оказана своевременно, то останавливается дыхательная и сердечная деятельность.
Рекомендуем прочитать о синдроме слабости синусового узла. Вы узнаете о причинах возникновения ССУ, симптомах, классификации, диагностике и лечении.
А здесь подробнее об одновременном лечении аритмии и брадикардии.
Можно ли заниматься спортом при брадикардии
Замедление пульса не является противопоказанием к занятиям спортом, если оно не сопровождается обмороками. Поэтому, если самочувствие удовлетворительное, нет жалоб при пониженной частоте пульса, то можно заниматься всеми видами спорта.
Разрешен ли бег
Кардионагрузки, к которым относятся ходьба, бег, плавание, лучше всего подходят для укрепления здоровья при брадикардии. При таких занятиях происходит сокращение большой группы мышц, активизируется кровообращение в миокарде, что улучшает проведение по нему электрических импульсов, нормализуется ритм сокращений.
Бегать нужно 3 — 4 раза в неделю по 30 — 40 минут. Вначале обязательно должна быть разминка, а в конце – растяжка мышц и расслабление.
Можно ли в спортзал
В тренажерных залах упражнения преимущественно направлены на повышение мышечной силы. При этом происходит статическое напряжение волокон скелетной мускулатуры, динамические движения отсутствуют или кратковременные.
Так как кровеносные сосуды сжимаются напрягающимися мышцами, то сердце работает с перегрузкой. В это время организм активно расходует энергетические запасы, происходит усиленный выброс гормонов стресса и повышение артериального давления.
Такие занятия разрешены только здоровым людям. При проблемах с сердцем особую опасность представляют резкие, взрывные перенапряжения, например, подъем штанги или гири, рывковые движения. Они могут вызвать в миокарде резкое нарушение кровотока, разрывы сосудов. При брадикардии интенсивные силовые нагрузки могут спровоцировать обморочное состояние.
Поэтому важно их чередовать с кардио упражнениями, а также получить до начала занятий консультацию кардиолога.
Брадикардия у ребенка: что можно и нельзя в спорте
Брадикардия в детском возрасте чаще всего появляется при пониженной функции щитовидной железы, после перенесенных миокардитов, как последствие родовой травмы. У подростков редкий сердечный ритм может возникать из-за гормональной перестройки и бурного роста. Допуск к спортивным занятиям происходит только после ЭКГ-диагностики, при необходимости может быть проведено суточное мониторирование по Холтеру.
Тренировки для детей с замедлением ритма и нормальной ЭКГ предпочтительнее таких видов:
- легкая атлетика,
- волейбол или баскетбол,
- лыжный спорт,
- плавание,
- велосипедный спорт,
- танцы,
- фигурное катание.
Занятия физкультурой не противопоказаны при хорошем общем самочувствии ребенка и отсутствии эпизодов потери сознания. Если имеется склонность к обморочным состояниям, то такие дети освобождаются от уроков физподготовки.
Лучшие упражнения
Для пациентов с брадикардией при нормальных показателях кардиологических нагрузочных тестов подходят все виды физической активности, за исключением подъема тяжести, силовых упражнений с длительной задержкой дыхания. При замедлении сердечной проводимости (блокаде), но отсутствии синдрома Морганьи-Адамса-Стокса (кратковременное нарушение сознания) рекомендуются такие виды нагрузки:
- ходьба, в том числе скандинавская;
- медленный бег на мягком грунте или беговой дорожке в зале;
- спокойная езда на велосипеде или велотренажере;
- лечебная гимнастика с нагрузкой на мышцы конечностей, брюшного пресса, спины;
- йога, пилатес и стретчинг.
Рекомендуем прочитать о том, как лечить синусовую брадикардию. Вы узнаете о причинах синусовой брадикардии, диагностике, лечении, прогнозе.
А здесь подробнее о том, чем опасна синусовая аритмия.
Брадикардия у спортсменов – норма и патология
Правильный поход к тренировкам приводит к высокой работоспособности сердца и переходу в экономичный режим: сокращения происходят реже, но с увеличенной силой, а при нагрузке быстро повышается частота пульса в 2 — 5 раз. После занятий ритм сразу же возвращается к исходному. Такое состояние называется физиологическим спортивным сердцем, при нем обеспечивается нормальное кровоснабжение органов в покое и на тренировке.
В сердце формируется дополнительная кровеносная сеть, оно получает хорошее питание и увеличивается в размерах. Если такой рост происходит слишком интенсивно или используются гормональные препараты, чрезмерно высокие нагрузки, то может быть переход в патологическое спортивное сердце. Оно характеризуется такими признаками:
- низкая частота пульса;
- слабая сократительная способность;
- высокая степень гипертрофии миокарда;
- нарушения ритма и проводимости;
- замещение мышечной ткани соединительной с развитием кардиосклероза;
- сердечная недостаточность.
Влияние силовых упражнений на миокард сердца
Развитие спортивного сердца при перетренированности характерно для подросткового возраста. Поэтому юным спортсменам показан щадяще-возрастающий режим тренировок или малоинтенсивные занятия, максимальная частота не должна быть выше 120 — 150 ударов в минуту с учетом возраста.
При хорошем самочувствии брадикардия не считается противопоказанием для спорта. Особенно полезны для таких лиц занятия с кардио нагрузкой в среднем режиме интенсивности. При склонности к обморочным состояниям допуск к тренировкам дает кардиолог после полного обследования. Сердце у спортсменов сокращается реже, но может перейти в патологическое состояние при перегрузках и употреблении стимуляторов.
Полезное видео
О том, что собой представляет понятие «спортивное сердце», смотрите в этом видео:
Источник
У непрофессиональных спортсменов занятия спортом сохраняют здоровье, продлевают годы жизни. Но в профессиональном спорте, где не обойтись без изнуряющих физических нагрузок, у спортсменов могут развиваться негативные состояния и болезни сердца.
Брадикардия у спортсменов – одно из таких состояний, которое считается до определенного момента нормой, но часто переходит в патологическую форму.
Как развивается брадикардии у спортсменов
В норме частота сердечных сокращений у взрослого человека – 50-90 в мин. Если число сокращений в меньшем диапазоне, то это уже брадикардия. Параметры больше нормы называются тахикардией.
Брадикардия наблюдается в профессиональном спорте и в группе риска находятся представители таких видов спорта как:
- футбол,
- лыжи,
- коньки,
- велосипед,
- легкая атлетика.
Менее опасны в отношении развития брадикардии хоккей, плавание, борьба.
Интересно! Тяжелоатлеты практически не страдают брадикардией, так как специфика тренировок не затрагивает миокард и не влияет на частоту сердечных сокращений.
Механизм развития брадикардии
Регулярные физические тренировки приводят к утолщению мышечных волокон сердца, что требует для них более интенсивного снабжения кислородом. В такой ситуации работа сердца компенсируется тахикардией.
Но при дальнейшем утолщении сердечной мышцы в ней развивается компенсаторная разветвленная сосудистая сеть, способная снабжать сердце кровью в полном объеме даже при более тяжелых нагрузках.
При такой конструктивной модификации увеличение ЧСС нерационально, и у спортсменов развивается синусовая брадикардия – заметное урежение ритма работы сердца. Сердце переходит к экономному режиму работы: более редким, но более мощным сокращениям. При увеличении физической нагрузки пульс увеличивается от 2 до 5 раз.
После снижения нагрузки он приходит в первоначальное состояние. Сердце, способное работать в таком режиме, называется физиологически спортивным.
Оно обеспечивает нормальное кровоснабжение всех органов и систем, нормальную жизнедеятельность организма в целом.
Если сердце растет чересчур интенсивно, то развивается патологическое спортивное сердце, для которого характерны такие признаки:
- низкая ЧСС,
- слабая мышечная сократительная способность сердца,
- высокая гипертрофированность сердечной мышцы,
- изменение проводимости и ритма сердечной мышцы,
- замещение мышечных волокон соединительной тканью, что ведет к кардиосклерозу и функциональной недостаточности сердца.
Опасность патологической брадикардии
Брадикардия ведет к развитию структурных изменений в сердечной мышце – миокарде. Если это состояние переходит в патологическое, то сердце значительно увеличивается (достигая объема до 1500 см3). Даже увеличенная по площади кровеносная сеть не может полноценно обеспечить такое сердце питанием и кислородом.
Это приводит к понижению его функциональности, что в свою очередь ведет к развитию омертвения участков мышцы сердца – ишемии и инфаркту миокарда. Мертвые, не функциональные мышечные волокна замещаются соединительной тканью с образованием рубцов.
Через такую ткань не проходят электрические нервные импульсы, что ведет к аритмии, хаосу в ритме работы сердца. Такое состояние требует срочного лечения, устранения всех физических нагрузок, смены образа жизни спортсмена.
Опасность наступает, когда ЧСС снижается до 40 ударов в минуту. Развивается клиническая симптоматика:
- постоянная усталость и слабость,
- обмороки,
- одышка,
- снижение остроты зрения,
- невозможность концентрировать внимание,
- судорожный синдром.
К недостаточности кислорода в крови особо чувствителен головной мозг. Ограниченный доступ крови к нему ведет к потере сознания и остановке сердца.
Совместимы ли брадикардия и спорт?
Скорректированная нагрузка не наносит вреда здоровому организму, напротив, она является залогом хорошего здоровья. Занятия спортом дают также положительный эффект, при условии, что нагрузки не чрезмерные.
Но тяжелые физические нагрузки, обязательные в профессиональном спорте, негативным образом отражаются на здоровье сердечно-сосудистой системы и организма в целом.
Так, развивается брадикардия в физиологической или патологической форме. При констатации последней о профессиональном спорте придется забыть.
Но совместимы ли физиологическая брадикардия и спорт? Можно ли заниматься спортом при брадикардии сердца?
Для спортсменов с такой патологией есть рекомендации, на которые стоит обратить внимание:
- Осуществление регулярного контроля состояния сердца и сосудистой системы.
- Своевременная диагностика патологии на ранних ее этапах развития.
- Корректировка нагрузок и образа жизни.
Снижение ЧСС не является препятствием к занятиям спортом, если они не сопровождаются негативными последствиями.
Какими видами спорта можно заниматься?
Противопоказаны виды спорта с тяжелыми тренировками. И наоборот, оптимально подобранные кардионагрузки в спортивной ходьбе, беге, плавании, езде на велосипеде вряд ли приведут к негативным последствиям в работе миокарда.
Эти виды физической активности сопровождаются сокращением разных групп мышц, активизируют кровообращение в миокарде, улучшают его работу – проведение импульсов и ритмичность сокращений.
Заниматься бегом можно 3 — 4 раза в неделю по полчаса. Перед бегом необходимо провести разминку, разогреть мышцы. В конце пробежки надо сделать упражнения на расслабление мышц.
С осторожностью стоит подходить к тренировкам в спортзале. Занятия на тренажерах направлены на наращивание мышечной силы за счет их статического напряжения. Напряженные мышцы зажимают кровеносные сосуды, и сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой, проталкивая через них кровь.
Не рекомендуются упражнения с резким перенапряжением мышц при подъеме штанги, гирь, выполнения рывков с тяжелыми спортивными снарядами. Есть риск резкого нарушения кровотока, вплоть до разрыва сосудов и других осложнений.
Брадикардия у детей
Признаки брадикардии могут наблюдаться в разном возрасте, начиная с рождения. Дети, у которых выявлена брадикардия разной этиологии, должны находиться под наблюдением педиатров и детских кардиологов.
Причинами брадикардии у детей могут быть наследственные и приобретенные факторы. Так же, как и у взрослых, она может носить патологический и физиологический характер.
Физиологическая брадикардия не нуждается в коррекции, однако ребенок должен быть под постоянным контролем со стороны родителей и врачей.
Снижение ЧСС обусловлено занятиями спортом, активными играми и другими видами активной деятельности (спортивные танцы, цирковые студии и т.д.). Это состояние является адаптационным к длительным и систематическим физическим нагрузкам.
Приспособившееся к определенным условиям работы сердце, за счет увеличенного объема легких, не сокращается с большой частотой. И это состояние считается нормой.
Симптомы патологической брадикардии долгое время незаметны. Она начинает себя проявлять ничем не обусловленной слабостью, постоянной утомляемостью, сонливостью, приступами головокружения. Ребенок может падать в обморок во время уроков.
Симптомами брадикардии являются одышка, невозможность выдерживать обычные нагрузки на уроках физкультуры, холодный пот, бледность кожных покровов. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, необходимо провести обследование ребенка у кардиолога.
При патологической брадикардии у детей необходима специализированная кардиологическая помощь. Занятия доступными видами спорта возможны только после лечения и реабилитации, с рекомендациями лечащего врача.
По поводу брадикардии у спортсменов у кардиологов нет однозначного мнения – можно ли им продолжать заниматься интенсивными видами спорта? Причиной такого разногласия являются факты внезапной беспричинной смерти спортсменов от острой сердечной недостаточности.
Поэтому для профессиональных спортсменов разработаны рекомендации Минздравсоцразвития, в которых основными положениями являются профилактические меры по выявлению патологической брадикардии у спортсменов и отстранение их от занятий с целью проведения адекватного лечения.
Загрузка…
Источник
Если говорить о брадикардических приступах и спорте, то нужно знать, что данное состояние у многих спортсменов является нормой. Но может возникнуть и по причине физических нагрузок. Есть еще один немаловажный вопрос: можно ли проводить спортивные тренировки при наличии слабой частоты сокращений. Обо всем этом и пойдет речь в данной статье.
Особенности возникновения и проявления брадикардии у спортсменов: понятие «спортивное сердце»
Главной причиной брадикардии у людей, занимающихся спортивной деятельностью, является чрезмерная физическая нагрузка, которая не прекращается никогда. То есть она постоянная. Именно данный факт существенно влияет на изменение энергетического режима. Для брадикардии свойственно ослабление ритма сокращений миокарда. Пульс составляет ниже 60-ти ударов (соответственно, за 60 секунд). При таком состоянии развивается слабость, быстрая утомляемость, предобморочное состояние, что противоречит спортивным занятиям.
Брадикардическое состояние, как и аритмическое в целом, относится к симптому патологических нарушений в организме. Например, в детском и подростковом возрасте это может быть неправильный обмен веществ. А именно, при интенсивных спортивных занятиях у ребенка должен быть ускоренный метаболизм. Если говорить о взрослых спортсменах, то нужно разобрать механизм возникновения брадикардии более подробно.
Физические нагрузки приводят к утолщению мышечной системы сердца, поэтому требуется усиленное кровоснабжение органа. Когда человек только начинает заниматься спортивными нагрузками, у него чаще всего отмечается тахикардия (усиленное сокращение сердца). Далее из-за постоянных перенагрузок сосудистая система человеческого «мотора» становится более мощной.
Этого вполне достаточно для полноценного питания миокарда. Поэтому тахикардия заменяется брадикардией. То есть система кровообращения изменяет свой режим работы из-за физических нагрузок, происходящих систематически, – организм подстраивается.
Так как разрастается сосудистая сетка, то и сердечная мышца начинает увеличиваться в размерах. Если патологий не существует, то сердце восстанавливается сразу же после снижения интенсивности занятий. Это состояние именуется «спортивным сердцем».
Если говорить простыми словами, то увеличение размеров миокарда необходимо для экономной работы органа при возрастающих нагрузках. Чаще всего физиологические изменения достигают определенных пределов, но в некоторых случаях это грозит патологическими нарушениями. Нормальный размер спортивного сердца не должен превышать 1 200 куб. см.
При наличии патологических изменений в сердечно-сосудистой системе спортсмена сердце тоже увеличивается, но работоспособность органа гораздо снижается. На это влияет наличие заболеваний хронического характера и неправильно подобранные нагрузки. При заболеваниях размер достигает 1 700 куб. см.
Ухудшение работы миокарда возникает на фоне нарушенного кровотока и снижения электропроводимости сердечной мышцы.
Можно ли при брадикардии заниматься спортом?
Изменение частоты сердечных сокращений при брадикардическом приступе осуществляется синусным образом, поэтому заболевание носит синусовую форму. Импульсные электрические разряды происходят в отделах миокарда. Их частота способна изменяться под воздействием физических нагрузок, к которым приспосабливается организм.
Поэтому при замедленной частоте сокращений сердца разрешена спортивная деятельность, но выбирать спорт нужно правильно, так как существуют разрешенные виды занятий и запрещенные, при которых могут возникнуть осложнения.
Какой спорт разрешен, а какой под запретом?
Любой вид спорта оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, но лишь при определенных условиях. Это правильное распределение физических нагрузок и интенсивности занятий, а также отсутствие заболеваний сердца фонового значения.
Размер миокарда увеличивается по-разному при занятиях различными видами спорта. Например, у тех, кто поднимает штанги, сердечные мышцы становятся больше в незначительной степени. Среднее увеличение отмечается у хоккеистов, футболистов, баскетболистов и участников восточных видов борьбы. Самые большие размеры развиваются при беге, горнолыжном спорте и велосипедной езде.
Запрещенные виды спорта при брадикардии. Существует теория Митчелла, основанная на классификации видов спортивных занятий, которыми нежелательно заниматься не только при брадикардическом симптоме, но и других патологиях сердца. Риск заключается в утрате сознания во время тренировок. В этот список входят такие виды физических занятий:
- велосипедный спорт;
- бодибилдинг;
- каратэ и дзюдо;
- дайвинг и гимнастика;
- горнолыжный и конный спорт.
Несмотря на запреты, медики все-таки рекомендуют заниматься и проводить тренировки, но придерживаться элементарной осторожности. Для этого занятия должны быть умеренными, тренировки без изнеможения. Особенно важно отсутствие у спортсмена обмороков, так как запрет распространяется только на представителей, которые теряют сознание при физических нагрузках.
Отдельного внимания заслуживают занятия в спортзале – силовые упражнения. Они запрещены. Дело в том, что при резком поднятии тяжести и рывковых движениях нарушается кровоток, приводящий к разрывам кровеносных сосудов. Так происходит в тех случаях, когда существуют серьезные патологические нарушения в сердечно-сосудистой системе, на фоне которых возникает брадикардия.
Почему же так получается? Оказывается, при силовых упражнениях наблюдается напряжение статического характера в волокнах мускулатуры скелета, а вот динамических движений при этом нет. В крайнем случае, они появляются кратковременно. Из-за напряжения мышечной системы сосуды кровеносной системы подвергаются сжатию, что приводит к сильной перегрузке сердца, повышению кровяного давления. Приступ возникает и на фоне выброса стрессовых гормонов.
Разрешенные виды спорта при брадикардии:
- Ходьба, плавание в бассейне, бег. Данные виды спорта относят к кардионагрузкам, которые востребованы для укрепления сердечной мышцы. В процессе занятий задействовано большое число мышц, что активизирует кровоснабжение непосредственно в области миокарда. Благодаря этому улучшается уровень проводимости электрических импульсов, восстанавливаются сократительные способности сердечной мышцы.
- Если спортсмен не утрачивал сознание, можно заняться лыжным спортом, при котором осуществляются анаэробные нагрузки. Это приводит к насыщению организма кислородом и ускорению кровообращения.
- Занятия гольфом относятся к спокойному виду спорта, при котором отсутствуют чрезмерные нагрузки. Зато пешее передвижение по полю способствует ускорению всех обменных процессов.
- Волейбол вырабатывает выносливость и ускоряет кровообращение.
- Кардиостимулирующий вид спорта – гребля. Занятия направлены на укрепление миокарда, насыщение кровяной жидкости кислородом.
- Йога, стретчинг, пилатес и подобное.
Перед каждым занятием рекомендовано делать разминочные движения, после окончания – растяжку мышечной системы и расслабляющие действия.
Последствия и осложнения после занятий спортом при брадикардии
Если брадикардия возникает на фоне болезней, тогда обязательно последуют осложнения. Но при умеренной тяжести данного состояния существенная декомпенсация гемодинамических показателей не отмечается. Брадикардии представляет опасность исключительно при пульсе меньше 45-ти ударов в минуту. Возможно следующее:
- Слабость, потеря сознания, затрудненное дыхание, одышка.
- Понижение остроты зрения, болевой синдром в области грудины.
- Судороги и снижение концентрации внимания.
- При брадикардии отмечается нехватка в крови кислорода, поэтому может возникнуть остановка сердца и дыхательной системы.
- Если у человека есть инфекционное заболевание, могут произойти структурные видоизменения в миокарде, на фоне чего погибают миоциты. Далее разрастается рубцовая ткань, утрачиваются сократительные способности сердечного миокарда, нарушается проводимость нервных импульсов, присоединяются другие болезни. Это может привести к инвалидному состоянию.
Если у Вас наблюдаются приступы брадикардии, но Вы горите желанием заниматься спортом, обязательно обратитесь за квалифицированной помощью к кардиологу. После выявления причины возникновения брадикардии врач назначит адекватное лечение, после чего Вы сможете беспрепятственно заниматься любимым видом спорта.
Источник