Полезные советы от врачей для всех

По данным соцопросов сегодня более 31% россиян, то есть каждый третий, так или иначе пользуются платными медуслугами. На первом месте по тратам традиционно стоматология. Также пациенты часто обращаются за плату к эндокринологам, гинекологам, аллергологам и другим специалистам, доплачивают за некоторые виды анализов. Как сделать так, чтобы визит к доктору был максимально продуктивным? Для самих врачей разработаны рекомендации («гайдлайны»), то есть алгоритмы и протоколы диагностики и лечения. Между тем от пациента тоже зависит немало. На результаты лечения серьезно влияет готовность добросовестно подойти к процессу, найти общий язык с врачом и даже оценить его профессионализм. Да-да, есть звоночки, которые однозначно сигналят, что от доктора пора бежать, предупреждают эксперты — например, если вам предлагают «поднять иммунитет» иммуномодулятором или «вылечить» гомеопатией.

Полезные советы для пациентов, подкрепленные многолетним опытом — своим и коллег-медиков — дал известный научно-медицинский просветитель, врач-кардиолог, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца, кандидат медицинских наук Ярослав Ашихмин.

Отметим, что эти рекомендации во многом подойдут не только при визитах к врачам за плату, но и при лечении в районных поликлиниках и больницах по полису ОМС. Как известно, по факту медикам отводят лимиты на прием пациентов (хотя, официально и объявляется, что они не обязательны — см. ниже «В тему»). Грамотная подготовка поможет быстрее найти общий язык с доктором и настроить его уделить максимальное внимание вашему здоровью.

«Врачи ведь думают о вас, дорогие пациенты, подумайте и вы о них, — призывает Ярослав Ашихмин. — Следование правилам, изложенным ниже, не поверите, может кардинально изменить отношение к вам и (увы и ах!) качество медицинской помощи».

1. Придите заранее, за 10 минут. Время — это самое ценное, что у нас есть. «Самый плохой пациент» в понимании врачей — тот, кто занял окно времени и просто не пришел, не предупредил.

2. Возьмите с собой выписки о вашем состоянии здоровья и анализы.

Подходите к вопросу разумно, советует эксперт. Если у вас долгая хроническая болезнь, последствия давней тяжелой травмы и т.п., можно принести справки наиболее серьезных обследований последних 3 — 5 лет. В целом же, как правило, врачам интересны справки о текущем состоянии здоровья за последний год.

В идеале — для повышения эффективности приема — желательно сложить документы в папку: «Один лист в один прозрачный файл. Пожалуйста, не засовывайте все 10 листов в один файл», — призывает врач. И обратите внимание: если вы идете к кардиологу, ему могут потребоваться и выписки из инфекционной больницы, и заключения лора, и гинеколога. Так что возьмите справки и анализы, описывающие все области вашего здоровья, а не только то направление, на котором специализируется конкретный врач. Это нужно для грамотного комплексного подхода к лечению.

3. Напишите/распечатайте список все лекарств и — обязательно! — биодобавок, включая витаминные комплексы, которые вы принимаете и принимали в течение последних месяцев. Непременно укажите дозы.

«Корректировать схему лечения гипертонии не так просто, если пациент сообщает, что принимает «такие белые ромбики, сейчас позвоню уточнить жене», — приводит частый пример доктор Ашихмин.

4. Перечислите на листе бумаги свои аллергии, случаи непереносимости лекарств и перенесенные заболевания.

«Да, кстати, еще у меня ВИЧ/операция на сердце в детстве/кровоизлияние в мозг, но это все так давно было», — говорят некоторые пациенты уже на выходе из кабинета, а то и вообще умалчивают. Так делать не надо, вам же хуже будет, — предупреждает эксперт.

5. Не грузите врачей лишней информацией.

— Чисто по-человечески можно понять попытку излить всю вашу душу и тяжелую жизнь. Но если врач не психотерапевт, то ему на самом деле не важно, какая была погода и какой сорт вишни вы сажали в тот день, когда случился инфаркт миокарда. Излишняя говорливость сбивает с толку и просто крадет время, которое может быть потрачено на реально необходимые медицинские меры.

6. Когда доктор назначает препарат для приема «длительно» или «постоянно», это значит, что лекарство нужно принимать именно постоянно. Или пока не изобретут препарат лучше.

— Если вам выдают назначение принимать таблетку «в дозе 2 мг в сутки, решение о коррекции дозы через 15 дней на очном приеме», это не значит, что через 15 дней вы должны забить на прием врача и перестать принимать лекарство, — подчеркивает Ярослав Ашихмин. — Такая формулировка означает, что препарат, скорее всего, нужно будет принимать и дальше, более того, возможно, понадобится увеличить дозу.

7. Прямо спросите, как с врачом поддерживать контакт после приема. Можно ли писать ему в мессенджеры, на почту, когда удобно звонить.

— Нередко врачи дают личный телефон и очень даже за, если вы позвоните в намеченное время, мы это очень ценим. При этом мало что так испепеляет психику врачей, как звонки в запретное время, когда оно оговорено. Многие доктора работают с 6 — 7 утра, и в 9 вечера вы рискуете разбудить доктора.

8. Задавайте вопросы: «Есть ли лечение лучше? Можно ли еще что-то сделать?».

— Этот вопрос задает не более 1% пациентов. А он-то как раз может быть решающим.

9. Будьте готовы к тому, что если вы очень эмоционально относитесь к симптомам, вам может быть рекомендована консультация психиатра или психотерапевта дополнительно к лечению у кардиолога и гастроэнтеролога. Это не значит, что вы псих. Почти все тяжелые болезни травмируют психику, боль как бы переносится из тела в голову. И даже если мы излечим тело, жалобы могут остаться, без психотерапевта тут никак.

10. Требуйте разъяснений, если вам что-то непонятно. До упора. Не уверены в словах врача? Обратитесь к другому доктору за вторым мнением.

— И еще. Пожалуйста, если вы способны обслуживать себя, примите перед визитом к врачу душ с использованием мыла или геля. Эта просьба-совет наболела у многих из медицинского сообщества, — говорит Ярослав Ашихмин.

В ТЕМУ

На прием у терапевта — 15 минут, у гинеколога — 22 минуты

Врачи, принимающие пациентов бесплатно по полисам ОМС, часто сетуют, что зажаты нормативами: есть ограничения по времени приема на каждого больного. В Минздраве уверяют, что на самом деле эти нормы адресованы не докторам, а организаторам здравоохранения, то есть органам власти, главврачам. Лечащий врач должен принимать пациента ровно столько, сколько необходимо с учетом состояния его здоровья, подчеркивают в ведомстве. В то время как нормативы нужны для организационной работы: расчета нагрузки на каждого врача, определения необходимой численности медперсонала, других норм труда врачей.

На сегодня действует приказ Минздрава РФ от 2.07.2015 г. № 290н. Исходя из него, в среднем на прием пациента предусматривается:

— участковому врач-педиатру — 15 минут;

— участковому врачу-терапевту — 15 минут;

— врачу общей практики (семейному врачу) — 18 минут;

— врачу-неврологу — 22 минуты;

— врачу-оториноларингологу — 16 минут;

— врачу-офтальмологу — 14 минут;

— врачу-акушеру-гинекологу — 22 минуты.

Подготовила Анна ДОБРЮХА.

Как уберечь себя от серьезных проблем со здоровьем в будущем? Проходить ли ежегодную диспансеризацию и так ли необходима противовирусная вакцинация, как считают медики? На эти и многие другие насущные вопросы Александр Мясников отвечает в своей новой книге «Никто, кроме нас». Мы собрали несколько важных советов от самого популярного доктора страны, которые, уверены, обязательно окажутся для вас полезными.

-9% Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить Александр Мясников Твердый переплет658 ₽
В корзину

Проходить диспансеризацию

Многие считают диспансеризацию бесполезной тратой времени. Особенно это касается тех, у кого не наблюдается серьезных проблем со здоровьем: казалось бы, раз ничего не болит, зачем же обходить с десяток врачей? В книге «Никто, кроме нас» Александр Мясников подробно объясняет, зачем же все-таки нужны регулярные обследования, чем они могут помочь тем, кто еще не заболел или уже страдает какими-либо недугами, и, главное, как часто нужно посещать специалистов ради профилактики.

«Ходить на предлагаемую всеобщую диспансеризацию безусловно надо! Раз в три года, как и предусмотрено для лиц до 40 лет. Но если вы здоровы и основные показатели у вас в норме, то и после этого возраста сокращать интервал между диспансеризациями не надо. По международным стандартам, ежегодный профилактический осмотр можно начинать проходить с 50 лет и старше»

Делать прививки

Спор о том, нужно ли проходить вакцинацию взрослым и детям, давно разделил общество на два воюющих лагеря. Одни уверены, что прививки наносят непоправимый вред организму, другие же, напротив, настаивают на том, что только подобная процедура способна уберечь человека от серьезных заболеваний в будущем. Доктор Мясников предпочитает присоединиться ко вторым, ведь, по его мнению, вакцинация — настоящее спасение, особенно когда речь заходит о неокрепшем детском организме.

«Вакцины провоцируют естественную реакцию в наших телах, что делает нас защищенными от очень опасных заболеваний. Некоторые из них, как, например, вирус гриппа, мутируют так часто, что нам требуется новая вакцина каждый год. Но большая часть вакцин защищает нас годами или даже в течение всей жизни, а справиться с побочными действиями от вакцин проще, чем с тяжелыми последствиями болезни»

Не принимать витамины без показаний врача

Зима, тотальное отсутствие солнца, промозглая погода — все это ослабляет организм, а под конец холодного сезона вы рискуете еще и полностью утратить энергию, такую необходимую для продуктивной работы. Что же делать? Пить витамины, — скажете вы. И будете, конечно, правы, но не совсем. Мясников убежден, что полезные вещества действительно можно восстановить в организме, однако не лишним будет посоветоваться с лечащим врачом, ведь только он может верно определить, чего именно вам не хватает и как с этим справиться.

«Витамины современной медициной рассматриваются и используются как лекарства. Не „витаминчики“, не биодобавка, а реальное лекарство, которое используется для борьбы с состоянием гиповитаминоза. Других показаний, в том числе с целью предупреждения болезней, у витаминов нет»

Читайте также: 7 популярных мифов о здоровье

Вести здоровый образ жизни

Ни для кого не секрет, что питаться качественной пищей, заниматься спортом и как можно больше времени проводить на свежем воздухе — не только полезно, но и жизненно необходимо. Однако большинство людей, посвятивших все свое время работе, семье и домашним делам, откладывает новую, правильную жизнь на следующий месяц, год или даже десятилетие, а потом и вовсе отказывается от этой идеи. Аргументом в этом случае может послужить уверенность, что начинать все заново уже поздно. Мясников, впрочем, не спешит соглашаться с подобным доводом.

«Даже при, казалось бы, исчерпанных резервах регенерация еще возможна, иногда — в удивительных масштабах! Новый хвост, как у ящерицы, не отрастет, но продлить активную жизнь вполне возможно!»

Пить воды столько, сколько хочется

Ведущие телепрограмм о здоровье, фитнес-тренеры, популярные блогеры — все говорят, что человеку жизненно необходимо потреблять минимум два литра воды в день, чтобы чувствовать себя хорошо. Александр Мясников же уверен, что у каждого человека к этому вопросу должен быть индивидуальных подход. Иными словами, пить нужно ровно столько, сколько требует ваш организм.

«При нормально функционирующих механизмах водно-солевого баланса совет „Пейте столько-то воды“ означает лишь одно: „Выделяйте столько-то мочи“. То есть давая вам совет, сколько вам пить, на деле вам говорят, сколько вам бегать в туалет! Не существует нужного количества влаги, единого для всех: cледует доверять своей жажде. Но помним, что солью злоупотреблять не стоит»

Двигаться как можно больше

Движение — жизнь. Врач буквально настаивает на том, что активные физические упражнения способны принести вам богатырское здоровье и без всяких дополнительных средств. Так что, похоже, самое время подняться с дивана, шезлонга или офисного кресла и начать двигаться.

«Нам кажется, что для занятий физической культурой нужны зал, бассейн, тренажеры, форма, специально выделенное время. И действительно — это оптимальный вариант, и кто может организоваться настолько, чтобы втянуться, не бросить и тренироваться всю жизнь (повторяю — всю жизнь!), тот большой молодец! Однако подавляющее число людей по разным причинам этого не делает. Но „если гора не идет к Магомету, то Магомет идет к горе!“ Оглянитесь: вся наша жизнь — это череда физических нагрузок. Так устроено природой!»

Пить чай и кофе (но осторожно!)

Несмотря на расхожее мнение, будто чай обладает чуть ли не лечебными свойствами, тогда как кофе, напротив, вредит здоровью, доктор Мясников подробно рассказывает о полезных элементах и того и другого напитка.

«Если чай как напиток полезный воспринимают почти все, то с кофе все сложнее. Даже многие из тех, кто с удовольствием его пьет, делают это с мыслью, что поддаются вредной привычке. По аналогии с табаком и алкоголем. Хотя содержание кофеина в некоторых сортах кофе куда как ниже, чем в чае!»

Более подробно о том, как же вовремя услышать тревожные сигналы, которые подает вам собственный организм, сохранить запас энергии в зимний период и продлить себе жизнь, читайте в книге «Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить».