При гипертрофии левого желудочка что полезно
Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков. Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ. Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.
При каких болезнях это бывает
- гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
- возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
- этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности. При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
- Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии. Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
- это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии. Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
- может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.
К чему это может привести
Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.
Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.
Что делать и как лечиться
Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ). Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.
Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.
Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ. Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления.
Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.
Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для дообследования.
Подготовлено по материалам статьи: https://doctor-cardiologist.ru/gipertrofiya-levogo-zheludochka-na-ekg-rekomendacii-kardiologa
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Источник
Гипертрофия левого желудочка – это синдром, характерный для большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы, который заключается в увеличении мышечной массы сердца.
К сожалению, сегодня констатируется все больше случаев гипертрофии левого желудочка у молодых. Опасность этого дополняется большим процентом летального исхода, чем у пожилых людей. Мужчины с гипертрофией миокарда левого желудочка умирают в 7 раз чаще, чем представительницы слабого пола.
Механизм развития
В нормальном физиологическом состоянии сердце, выталкивая кровь в аорту, выполняет функцию насоса. Из аорты кровь идет ко всем органам. Когда же левый желудочек расслабляется, то получает порцию крови из левого предсердия. Количество ее постоянно и достаточно для обеспечения на оптимальном уровне газообмена и прочих функций обмена веществ во всем организме.
Как следствие формирования патологических изменений сердечно-сосудистой системы, сердечной мышце становится тяжелее выполнять эту функцию. Для выполнения прежнего объема работы требуется больше энергетических затрат. Тогда включается природный компенсаторный механизм – увеличение нагрузки ведет к увеличению мышечной массы сердца. Это можно сравнить с тем, как увеличивая нагрузку на мышцы в спортзале, получают нарастание мышечной массы и объема.
Почему же левый желудочек не может «нарастить» свою мышечную массу и не беспокоить при этом своего обладателя. Дело в том, что в ткани сердца происходит увеличение только кардиомиоцитов. А они составляют только около четверти ткани сердца. Соединительнотканная же часть не меняется.
За гипертрофией ЛЖ не успевают развиваться капиллярная сеть, поэтому быстро гипертрофированная ткань может страдать от кислородного голодания. Что приводит к ишемическим изменениям в миокарде. Кроме того, проводящая система сердца остается прежней, что приводит к нарушению проведения импульсов и различным аритмиям.
Больше всего подвергается гипертрофии ткань левого желудочка, в частности, межжелудочковая перегородка.
При интенсивных физических нагрузках сердцу приходится перекачивать большее количество крови, работать усиленно. Поэтому, у профессиональных спортсменов может формироваться умеренная гипертрофия левого желудочка, которая является физиологической или компенсаторной.
Этиология гипертрофии
Практически при всех длительно текущих болезнях сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным следствием.
Гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при:
- гипертонической болезни;
- стеноза клапана аорты;
- гипертрофической кардиомиопатии;
- интенсивных длительных физических нагрузок;
- ожирения;
- курения, употребления алкоголя.
Таким образом, при любой болезни сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным синдромом.
Гипертоническая болезнь, особенно стойкая, плохо леченная, является основной виновницей. Если пациент говорит о том, что высокие цифры давления являются для него привычными и «рабочими», если гипертония корригировалась только эпизодически или не лечилась вообще, то у него обязательно имеет место выраженная гипертрофия левого желудочка сердца.
Избыточный вес является фактором риска для гипертонии, при которой формируется гипертрофия левого желудочка. Кроме того, при ожирении для кровоснабжения увеличенного в размерах организма требуется большая работа, чтобы обеспечить кровоснабжение всех тканей, что также приводит к изменению миокарда.
Из врожденных болезней основное место у пороков сердца с нарушенным оттоком крови от желудочка.
Однако гипертрофия левого желудочка симптомы будет проявлять одинаковые при любой этиологии.
Виды гипертрофии
По степени изменения формы левого желудочка сердца и его толщины, выделяется эксцентрическая и концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.
Концентрическая гипертрофия левого желудочка характерна утолщением его стенок. Полость его в этом случае не изменяется. Формируется она при избыточной нагрузке желудочка давлением крови. Характерна такая форма для гипертонической болезни. Эта этиология составляет не менее 90% и имеет высокий риск угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений – более 35%.
Гипертрофия левого желудочка эксцентрическая характерна относительным сохранением толщины стенок желудочка, нарастанием его массы и размеров полости. Риск тяжелых осложнений около 25%. Этот вид развивается при избыточном объеме крови.
Как заподозрить заболевание
Длительное время гипертрофия левого желудочка сердца симптомы имеет незначительные или сердце не дает знать о том, что работает через силу. Когда истощаются компенсаторные возможности и человек начинает предъявлять жалобы, то изменения миокарда уже значительны.
Появляются в разной степени выраженности следующие признаки гипертрофии левого желудочка:
- одышка;
- тахикардия;
- кардиальная боль;
- ощущение слабости и обморочные состояния;
- быстрая утомляемость.
Своевременное раннее выявление снижает риск развития тяжелых осложнений. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка определяются легко любым терапевтом. Этот метод является дешевым и информативным.
Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ проявляется нарастанием времени прохождения импульса, ишемическими изменениями на ЭКГ, нарушением проводимости импульса, отклонением оси к гипертрофированной области, смещением электрической позиции сердца, расположения переходной зоны.
Лечение
Если появляется затруднение дыхания, возникает желание остановится и отдышаться при привычной нагрузке, если давит в груди, возникает беспричинная слабость, то стоит обратиться к врачу.
Кардиолог назначит полное клинико-биохимическое и инструментальное обследования. При осмотре могут быть обнаружены специфические шумы в сердце и увеличение его границ. Рентгенологическое исследование покажет насколько увеличено сердце, в каких отделах. Эхокардиограмма поможет определиться с локализацией нарушений, со степенью снижения активности сердца.
После того, как установлен диагноз гипертрофии миокарда левого желудочка, лечение зависит от степени ее выраженности и тяжести общего состояния пациента.
Изменение размеров сердца является следствием других заболеваний. При лечении пациента с диагнозом гипертрофия левого желудочка сердца, причины, приведшие к ней, имеют первоочередное значение.
В зависимости от тяжести состояния пациента и того, насколько выражена гипертрофия левого желудочка, лечение может проводиться в стационаре или в домашних условиях.
Обязательным условием успеха лечения является правильный образ жизни. При игнорировании этой рекомендации любая терапия бесполезна.
В диете снижается потребление соли. Рекомендуются продукты укрепляющие сердечную мышцу.
Обязателен постоянный контроль ЭКГ и уровня давления, регулярный осмотр кардиологом.
При удовлетворительном состоянии хороши регулярные прогулки на свежем воздухе. Также умеренная гипертрофия левого желудочка не исключает занятия спортивной ходьбой, плаваньем в щадящем ритме. Исключаются большие физические нагрузки.
Лекарства принимаются в течение всей жизни. Это блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты, метаболические сердечные медикаменты.
В некоторых случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство. В ходе операции иссекаются участки утолщенной мышцы.
Осложнения
Осложнения более чем опасны. Это и недостаточность кровообращения, и нарушения ритма, и ишемические изменения, и инфаркт миокарда.
Сердечно-сосудистая недостаточность проявляется в неспособности сердца выполнять свою насосную функцию и обеспечивать организм кровью.
Нарушения ритма возникают в результате того, что проводящая система сердца не имеет способности гипертрофироваться. Изменяется время и качество проведения импульсов. Могут появиться участки, в которые импульсы не проходят.
Ишемические проявления (недостаток кислорода в ткани) возникает из-за сравнительно медленного развития капиллярной сети в гипертрофированной ткани сердца. В результате она недополучает кислород. С другой стороны, работая с повышенной нагрузкой, потребность миокарда в кислороде значительно возрастает.
При гипертрофии левого желудочка сердца лечение продолжается длительно. Доказано, что рано начатое лечение и ответственное отношение к нему больного позволяет значительно улучшить качество и длительность жизни у пациентов.
Видео про гипертрофию левого желудочка:
Источник
Лечение гипертрофии левого желудочка сердца — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Гипертрофия левого желудочка сердца – это увеличение массы и толщины стенки левого желудочка, которое даёт видимые изменения параметров электрокардиограммы. Такое патологическое состояние может быть спровоцировано постоянными физическими перегрузками, тяжёлыми пороками сердца, гипертрофической кардиомиопатией, артериальной гипертонией и атеросклерозом клапанов сердца.
Гипертрофия левого желудочка может привести к сердечной недостаточности и нарушениям сердечного ритма. Окончательно устранить патологию консервативными методами нельзя, но использование лекарственных препаратов замедляет и стабилизирует процесс. Хирургическое лечение проводят методом протезирования аортального клапана или стентированием аорты.
Симптомы гипертрофии левого желудочка сердца
- Общая слабость
- Головокружение
- Одышка
- Отечность тела
- Учащенное сердцебиение.
Лучшие врачи по лечению гипертрофии левого желудочка сердца
Диагностика заболеваний
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Дуплексное сканирование аорты и нижней полой вены.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Выбрать лечащего врача 21
Синягина Наталья Владимировна
Саидмагомедова Марям Ахмедовна
Дохтов Ауейс Магомедович
Михайленко Лариса Витальевна
Тихомирова Елена Андреевна
Шалыгина Татьяна Александровна
Камбарова Асель Алымовна
Соколова Светлана Олеговна
Курбатова Ирина Владимировна
Грачев Сергей Александрович
1
2
3
Рекомендации перед приемом кардиолога
Кардиолог специализируется на проблемах системы кровообращения. Самым частым поводом для обращения к этому врачу является гипертоническая болезнь. Перед визитом к кардиологу желательно сделать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы консультация была более информативна. Если есть результаты проведенных ранее обследований и заключения врачей, их обязательно нужно взять с собой.
Большинство кардиологических больных постоянно принимают лекарственные препараты. Их названия, дозировки и режим приема потребуются кардиологу для оценки состояния, возможной коррекции терапии. Перед осмотром нужно успокоиться, прийти на прием заранее, чтобы не было тахикардии, завышенных показаний артериального давления.
Кардиологи Москвы — последние отзывы
Лечение у кардиолога Синягиной Н.В. прошло успешно. Она быстро прописала мне нужное лечение и препараты, регулярно проводила СМАД осмотры. Спасибо, однозначно рекомендую!
Ирина,
07 июня 2020
Аделия Юрьевна, прекрасный доктор! Обращалась как к пульмонологу, чуть меньше года назад. Состояние было ужасное, обошла несколько врачей и ни один даже диагноз поставить не смог и только Аделия Юрьевна выяснила причину и назначила лечение, которое помогло практически сразу. Благодарю со слезами радости на глазах, т.к. болезнь которую она помогла вылечить очень истощила.
Аноним,
30 мая 2020
Спокойный врач. Она послушала меня, посмотрела документы, которые есть, сделала кардиограмму, все обсудила, дала советы и выписала средства. У мня нет претензий к этому доктору!
Леонид,
29 мая 2020
Врач старалась, сделала ЭКГ и на основание жалоб и старого УЗИ выписала назначения. Вопросов к доктору нет! Но поход было бесполезный, потому что в клинике нет аппарата УЗИ. Второй раз туда идти не хочется.
Елена,
29 мая 2020
Ирина Алексеевна расписала мне план лечения. Я доволен!
Павел,
27 мая 2020
Очень приятный врач. Анна Эдуардовна проконсультировала меня, выписала назначения и дала рекомендации.
Аббос,
15 мая 2020
Мы пришли к врачу по рекомендации. Ирина Владимировна произвела очень хорошее впечатление профессионального специалиста. Понравилось, что она очень внимательно отнеслась к нам и не стал торопиться назначать лечение без дополнительного обследования. Врач внимательно произвела осмотр и назначила обследование. Пойдем повторно к ней на прием с результатами.
Мария,
18 февраля 2020
Светлана Олеговна очень внимательно ко мне отнеслась, долго со мной работала и назначила комплекс анализов. Доктор вселила в меня надежду, что все будет хорошо! Я осталась довольна приемом и снова пойду у врачу повторно!
Татьяна,
12 февраля 2020
Очень компетентный врач! Я буду продолжать с доктором работать в своем направлении! Врач мне анамнез хорошо собрала, поговорила со мной о том, какие лекарства я принимаю и какие не плохо было бы принимать, обсудила со мной диагностические процедуры на будущее и по итогам моих анализов будет повторный прием. Доктор умело беседу поддержала и спросила все так, как надо, объяснила все доходчивым языком о том, что происходит в организме и как этому помочь.
Наталья,
20 февраля 2019
Компетентный врач. Елена Евгеньевна проконсультировала нас на высшем уровне и решила вопрос! Мы довольны!
Вячеслав,
09 июня 2020
Показать 10 отзывов из 4200
Полезная информация
- Врачи, лечащие гипертрофию левого желудочка сердца.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник